Colon y recto es el tercer tipo El tipo de cáncer más común diagnosticado anualmente en hombres y mujeres en el mundo. Se estima que en 2020, 1.880.725 personas en todo el mundo fueron diagnosticadas con cáncer colorrectal, cifra que incluye 1.148.515 casos de cáncer de colon y 732.210 casos de cáncer de recto.
En España, y según los últimos datos de Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM)nos referimos a los cangrejos Lo más popular en 2022 ellos son esos Colon y recto (43.370 casos nuevos), seguida de mama (34.750), pulmón (30.948), próstata (30.884) y vejiga (22.295).
Beatriz García Paredesseguidor Unidad de Cáncer Gastrointestinal y Redes del Servicio de Oncología Clínica del Clínico de Madridcomentando al DM que el cáncer colorrectal es la tercera causa más frecuente y la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo, siendo el tumor más frecuentemente diagnosticado. En España si miramos Ambos sexos. Por lo tanto, «representa un componente importante Un problema de salud mundial. A pesar de que ha estado allí durante las últimas dos décadas. Desarrollos notables Aún falta conocimiento sobre la biología molecular de estos tumores, con impacto en la supervivencia de los pacientes Y un largo camino por recorrer”..
De hecho, el progreso se ha reflejado tanto en el campo medico – Con el desarrollo de tratamientos innovadores – como en personificar – Con una metodología mínimamente invasiva que permite la visualización del tracto gastrointestinal inferior – y preventivo Con programas de cribado de sangre en heces y estudios de colonoscopia.
Ambos procedimientos favorecieron la detección de lesiones en primeras etapas Así, los procedimientos médicos pueden alcanzar grandes alturas tasas de éxito. Pero, en la mayoría de los casos, las decisiones de tratamiento para pacientes individuales todavía se guían en gran medida por datos de tejidos convencionales.
Por lo tanto, es fundamental comprender y profundizar en los comportamientos moleculares. amarralos Con representaciones en modelos 3D para que sea información compartida Sé tan fuerte como puedas ser, como lo revela el equipo de Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Estados Unidosque fusionó Histología mediante técnicas de imagen Se puede crear una celda única moderna Mapas espaciales 2D y 3D El cáncer de colon y recto está muy extendido.
Fusión de información
Mapas obtenidos, descritos al fin célulasuperponer información molecular a gran escala sobre las características histológicas para proporcionarla nuevos datos Sobre la estructura del cáncer, así como también cómo se forma, se desarrolla y Interactúa con el sistema inmunológico..
a mi Pedro Surgerde Departamento de Farmacología del Instituto Blavatnik de la Facultad de Medicina de Harvard s Coautor de la obraEl enfoque de este equipo proporciona una Una ventana molecular a 150 años de patología diagnóstica Revela que muchos de los elementos y estructuras tradicionalmente considerados como aislados son de hecho roscado De formas inesperadas”. Para ilustrar esta consideración, hizo una analogía: “Antes solo mirába- mos la cola o la pata del elefante. Ahora, por primera vez, podemos comenzar a ver el elefante completo a la vez”.
Esta es una noticia muy positiva porque también estarán disponibles atlas de diferentes tipos de cáncer Disponible gratis a la comunidad científica como parte de Red Atlas de Tumores Humanos del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos.
Anteriormente, el equipo de Harvard utilizó un enfoque similar para crear mapas detallados de cáncer de piel En una etapa inicial, ya se están desarrollando mapas para otras enfermedades. si fuera el año pasado Ciencias Hizo un progreso significativo al presentar cuatro nuevas publicaciones. El mayor atlas de células humanas hasta la fechaTambién se presentó el proyecto europeo Huter (Atlas de células uterinas humanas) Con el análisis con un total de 59 grupos de muestras de tejido del endometrio y miometrio.
Recientemente, en las últimas semanas, investigadores del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles, Estados Unidos, han establecido Un perfil molecular único y detallado de la endometriosis Con el objetivo de ayudar a mejorar las opciones publicadas genética normal.
En todos los casos, el La última meta Estos mapas son una herramienta que facilita la promoción y conexión de la investigación y la mejora del diagnóstico y tratamiento.
Sin embargo, aún queda mucho trabajo por hacer. Por ejemplo, en el caso específico del cáncer colorrectal, García Paredes señala que «los estudios son tan importantes como consenso molecular Subtipos de cáncer colorrectalpublicado por un grupo internacional, y Versiones del genoma del cáncerno han tenido ningún efecto sobre el enfoque terapéutico de los pacientes en la práctica clínica diaria hasta el momento”.
la Histología Durante mucho tiempo ha sido la piedra angular del diagnóstico y tratamiento del cáncer. Los patólogos examinan la muestra del tumor e identifican características clave para identificar grado y etapa de la lesión. Los oncólogos utilizan la información para desarrollar un Plan de tratamientoPor lo general, esto implica una combinación de cirugía, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia.
Combinar «viejo y nuevo»
De acuerdo a Sandro SantagataY Bióloga de sistemas de Harvard y profesora de patología en el Brigham and Women’s Hospital de BostonSurgen en patología. «Durante 150 años, hemos explorado las características histológicas más importantes en el pronóstico del paciente».
Pero, en su opinión, sus tejidos tradicionales frontera. «No capta la estructura molecular ni la estructura física de la lesión, que Hace que sea difícil sacarle el máximo partido Información que los investigadores de oncología han adquirido en los últimos 50 años. La histología sigue siendo Una herramienta muy poderosapero a veces no sabemos qué entienden por terminología molecular moderna”, palabras que subrayan la importancia de combinar todas las metodologías disponibles para que su información se complemente entre sí.
Con base en los datos de las células, los investigadores combinaron la información del tejido con datos de Imágenes moleculares de una sola célula Se obtuvieron mediante inmunofluorescencia periódica o CyCI, una técnica de imagen multiplex, y los datos que desarrollaron con ella. Mapas detallados en 2D Grandes áreas de lesiones colorrectales.
Jia Ren LinY Primer autor del trabajo y Director de Plataforma, Laboratorio de Farmacología de Sistemas de Harvard, fue responsable de unir esfuerzos para integrar estos mapas y formar reconstrucciones 3D a gran escala del tumor. Contiene información sobre aprox. 100 millones de células Grandes piezas de tumores proporcionan una visión sin precedentes del cáncer colorrectal».
Santagata pone sobre la mesa algunos de los beneficios de tener toda esta información a disposición de la comunidad científica: se puede Haz preguntas capciosas Sobre las diferencias entre tejido normal y tumoral y la diferencia dentro del tumor, como revela este tipo de atlas»características arquitectonicas Características emocionantes no observadas anteriormente, así como cambios moleculares asociados con estas características».
Los mapas también mostraron que un solo tumor puede tener secciones más o menos invasivas y áreas más o menos malignas, resultando en Gradientes histológicos y moleculares. “Dentro de cada tumor colorrectal hay una amplia gama de características: observamos muchas regiones y vecindarios diferentes que tienen características diferentes, así como las transiciones entre ellos”, explica Santagata, y señala que en el futuro “los científicos pueden explorar qué impulsa estos diferencias individuales de cada tumor.
ambientes inmunes
Por ejemplo, los mapas mostraron que los ambientes inmunes varían mucho dentro de un solo tumor. De hecho, eran tan diferentes dentro de un solo tumor como lo eran entre tumores», lo cual es importante porque Interacciones tumorales e inmunitarias Es lo que la inmunoterapia está tratando de tratar», según Sorge.
Similar a lo encontrado en cáncer de pielLos investigadores señalan que células T Las células responsables de combatir el cáncer no fueron suprimidas directamente por las células tumorales, sino por otras células inmunes en el ambiente alrededor del tumor, conocido como microambiente tumoral.
Jia Ren LinY Primer autor del trabajo y Director de Plataforma, Laboratorio de Farmacología de Sistemas de Harvard, fue responsable de unir esfuerzos para integrar estos mapas y formar reconstrucciones 3D a gran escala del tumor. Contiene información sobre aprox. 100 millones de células Grandes piezas de tumores proporcionan una visión sin precedentes del cáncer colorrectal».
Santagata pone sobre la mesa algunos de los beneficios de tener toda esta información a disposición de la comunidad científica: se puede Haz preguntas capciosas Sobre las diferencias entre tejido normal y tumoral y la diferencia dentro del tumor, como revela este tipo de atlas»características arquitectonicas Características emocionantes no observadas anteriormente, así como cambios moleculares asociados con estas características».
Los mapas también mostraron que un solo tumor puede tener secciones más o menos invasivas y áreas más o menos malignas, resultando en Gradientes histológicos y moleculares. “Dentro de cada tumor colorrectal hay una amplia gama de características: observamos muchas regiones y vecindarios diferentes que tienen características diferentes, así como las transiciones entre ellos”, explica Santagata, y señala que en el futuro “los científicos pueden explorar qué impulsa estos diferencias individuales de cada tumor.
ambientes inmunes
Por ejemplo, los mapas mostraron que los ambientes inmunes varían mucho dentro de un solo tumor. De hecho, eran tan diferentes dentro de un solo tumor como lo eran entre tumores», lo cual es importante porque Interacciones tumorales e inmunitarias Es lo que la inmunoterapia está tratando de tratar», según Sorge.
Similar a lo encontrado en cáncer de pielLos investigadores señalan que células T Las células responsables de combatir el cáncer no fueron suprimidas directamente por las células tumorales, sino por otras células inmunes en el ambiente alrededor del tumor, conocido como microambiente tumoral.
