Hasta 2009, era el único tratamiento disponible para enfermedad del sueño Era un fármaco que contenía arsénico, el melarsoprol, y era mortal en aproximadamente uno de cada 20 pacientes. Al recibir la terapia de inyección, los pacientes confirmaron que parecía quemarse dentro de ellos, como si el fuego corriera por sus venas. ese año Iniciativa Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi) Logró acabar con esta realidad, pues inauguró una serie de innovaciones terapéuticas que hoy nos hacen vislumbrar el final de la enfermedad.
«El primer tratamiento que salió en ese momento, llamado NECT, fue más efectivo y menos doloroso, pero en términos de logística, requirió mucho esfuerzo y no fue perfecto. Así que seguimos impulsando la investigación y con nuestro socios pudimos introducir un fármaco llamado fexenidazol, que se está tomando por vía oral durante 10 días y permite curar completamente la enfermedad, lo que ya era una muy buena noticia, pero tratamos de ir más allá y encontrar una molécula que fuera efectiva en una sola dosis, lo que permite diagnosticar la enfermedad y tratarla definitivamente al mismo tiempo. Experimentos con acoziborol, que lo consigue y permite impulsar planes de erradicación de la enfermedad”, Luis Bizarroel director general de DNDi, que estuvo esta semana en España para conseguir apoyo para la organización y recordar a diferentes organizaciones la importancia de adherirse a la salud global.
“La enfermedad del sueño es una historia que acaba muy bien, pero hay otras historias que no dejan de ser un sueño”, confirma este médico chileno que desde el año pasado está al frente de esta iniciativa sin ánimo de lucro que tiene como objetivo conseguir la desarrollo de “medicamentos para poblaciones desfavorecidas a través de lo mejor de la ciencia”.
la llamada Enfermedades desatendidas o desatendidascomo el Chagas, el dengue, el kala-azar o la oncocercosis, entre otros -la Organización Mundial de la Salud incluye hasta 20 trastornos bajo este nombre-, Afecta a entre 1.000 y 1.500 millones de personas en todo el mundoSobre todo en las zonas pobres. Desde su fundación en 2003, la DNDi ha podido ofrecer a los pacientes 12 tratamientos efectivos para estos males, como el mencionado fexinidazol, y dos antipalúdicos o antirretrovirales diseñados específicamente para niños con VIH, entre otros ejemplos. Ahora, el objetivo es tener al menos 13 nuevas terapias más disponibles antes de 2028 que podrán combatir estos trastornos del primer mundo a menudo olvidados.
“Más allá de las enfermedades, las personas que olvidamos en primer lugar son las personas, las que padecen estos trastornos”, asevera Pizarro. «Fue olvidado por la industria farmacéutica, que hoy en día está impulsada principalmente por las ganancias. Tienen un aporte y necesitan obtener una gran ganancia, por lo que prefieren tratamientos contra enfermedades con potencial rentabilidad a corto y mediano plazo, en lugar de trastornos que afectan a los pobres. Pero también olvidamos que estamos descuidando a estas poblaciones. Mi familia viene del norte de Chile, donde la enfermedad de Chagas es común y no he oído hablar de ella en años. En los países afectados, nuestros gobiernos, médicos y científicos debemos poner a estas personas y estas enfermedades al frente de nuestras prioridades”, advierte Pizarro, quien advierte que la comunidad internacional no puede permanecer ajena a esta realidad.
“Enfermedades como la fiebre de Lassa o el ébola son enfermedades desatendidas que, si no se tienen en cuenta, pueden derivar en enfermedades graves posible pandemiaexplica el doctor, que ha trabajado a lo largo de su carrera en proyectos de colaboración internacional. Además de la ética y el compromiso con la igualdad, hacer frente a estas enfermedades significa pensar en última instancia en prevenir situaciones más peligrosas. Teniendo en cuenta que el cambio climático y el mundo interconectado en el que vivimos está favoreciendo la expansión de perturbaciones que antes solo se asociaban a determinadas latitudes, como los trópicos, insiste. «Ya estamos viendo enfermedades como Dengue No se mantendrá en un área específica. Se están desarrollando geográficamente y ya están llamando a las puertas de Europa, por ejemplo. El año pasado se detectaron varios casos de dengue autóctono en Francia, lo cual no es excepcional, ya que solo sucederá este año, pero continuará”.
La OMS ha fomentado la colaboración internacional para impulsar el desarrollo de fármacos eficaces contra esta enfermedad infecciosa, transmitida por la picadura del mosquito Aedes, para la que actualmente no existe un tratamiento específico. Entre otras terapias, la DNDi también está impulsando la investigación de nuevas terapias contra la enfermedad de Chagasuna enfermedad parasitaria potencialmente mortal endémica en América Latina, pero sus tentáculos se extienden mucho más allá.
en las secuelas de Chagas
Debido a los flujos migratorios, la enfermedad está presente en Europa, Australia o Japón, donde, a pesar de que no existe el portador principal que transmite la infección (un insecto llamado fenchuca), sí se dan casos congénitos de transmisión de madre a madre. . “Se estima que actualmente hay entre 50.000 y 70.000 personas con Chagas en España”, dice Pizarro. La enfermedad provocada por el parásito T. cruzi provoca complicaciones graves, especialmente cardíacas, hasta en un tercio de los casos. “Hay estimaciones que indican que En 2050 la principal causa de trasplante cardíaco en España será la enfermedad de Chagas. No es una enfermedad descabellada, es algo que tiene un impacto real en la sanidad en España. Se necesitan tratamientos más efectivos que los que existen hoy en día, tratamientos a largo plazo y muy susceptibles de mejoría. Hay investigaciones en curso, pero necesitan un impulso”, afirma Pizarro.
Desafortunadamente, señala Pizarro, la epidemia ha tenido un impacto negativo en las enfermedades desatendidas. La llegada del virus SARS-CoV-2 ha asestado un duro golpe, desplazando a pacientes con enfermedades distintas a Enfermedad del coronavirus; Y también desde el punto de vista de la investigación, que ha visto decaer muchas fuentes de financiación. «Todavía no hemos vuelto al statu quo ante, también por el impacto de la guerra en Ucrania o los problemas de la crisis financiera. Nuestra tarea ahora es mostrar que esto también es urgente, que es algo que no podemos dejar de lado». , insiste el médico chileno.La organización busca el apoyo de gobiernos, instituciones financieras y laborales.La organización benéfica privada pretende recaudar 612 millones de euros entre 2021 y 2028 para investigar nuevos tratamientos que sean beneficiosos, asequibles y fáciles de administrar.
“Se puede hacer”, dice Pizarro, citando ejemplos de éxito, como el logrado en Malasia con tratamientos contra la hepatitis C. Muy caro Gracias a la cooperación entre los sectores público y privado, y el apoyo del gobierno de Malasia, que tenía la voluntad política de trabajar en el problema, fue posible registrar una combinación segura y eficaz contra Hepatitis C. Es un producto que se ha desarrollado fuera de los círculos tradicionales de la industria farmacéutica y es de muy alta calidad”, enfatiza Pizarro, quien recuerda que este es un ejemplo de cuando todos se movilizan, cuando todas las organizaciones involucradas, desde los gobiernos, hasta la industria o entidades filantrópicas — hacer compromiso, soluciones.
“Esto no se va a resolver solo con la DNDi, o solo con un laboratorio farmacéutico que decida invertir o con una organización que le esté apostando a una enfermedad olvidada, esto solo se va a resolver si todos estos actores deciden trabajar juntos para encontrar un solución colectiva para la gente que lo necesita. Este movimiento colectivo es bastante básico, ya que es poner a los afectados en primera línea. La solución siempre empieza por el paciente. Esa debería ser la primera parte de la respuesta”, apunta el médico.
En este planeta, “cada vez más pequeño e interconectado, es inaceptable desde cualquier punto de vista tener personas y enfermedadesdescuidado“No te puedes permitir tener gente descuidada”, dice Pizarro, quien lamenta que el descuido se dé a diario. El ejemplo más cercano a esto es lo que pasó con la viruela del simio -ahora llamada mbox-. Se detectó por primera vez en la década de 1970 en la República Democrática del Congo, donde se han producido la mayoría de los brotes. Cuando la enfermedad se traslada a Europa y América, a todas las personas con cierto riesgo se les ofrece vacunación preventiva en la Unión Europea o Estados Unidos, pero nadie en África está vacunado, dice, «es completamente inaceptable».
