España prepara un protocolo de actuación con diferentes niveles de alerta en caso de que se detecte poliovirus en aguas residuales, como ha ocurrido en otros países de nuestro entorno, aunque si esto ocurre, la posibilidad de transmisión será muy baja debido a la gran altitud. cobertura vacunal.
El Ministerio de Sanidad trabaja en este documento, del que se informará hoy en la reunión ordinaria de la Autoridad de Salud Pública y al que ha tenido acceso EFE, con el fin de El «peligro real» de importar poliovirus, Tanto en nuestro país como en el resto del mundo.
Después de que Jerusalén, Nueva York y Londres aislaran el virus en sus aguas residuales el año pasado, Sanidad se planteó la necesidad de realizar un estudio piloto en el marco de la estrategia nacional HEBAR (herramienta epidemiológica basada en aguas residuales) para conocer la situación en España.
Realizado en el último trimestre de 2022 en trece estaciones depuradoras de doce ciudades (Jerez de la Frontera, Huelva, Zaragoza, Tenerife Sur, Las Palmas de Gran Canaria, Barcelona, Lleida, Logroño, Madrid, Melilla, Vitoria y Bilbao) El estudio tiene como objetivo Determinar la presencia o ausencia del virus y, en caso afirmativo, conocer su evolución durante al menos 4 semanas.
De acuerdo a los resultados, El protocolo define un nivel de prealarma y tres niveles de alarma, Cada uno vincula una serie de acciones de salud pública.
El último caso de poliomielitis en España se produjo por el poliovirus salvaje original en 1988 y tanto nuestro país como la región europea de la OMS están certificados como zona libre de esta enfermedad desde 2002, año desde entonces se han elaborado muchos planes para preservar esta la situación ..
durante el En los últimos 30 años, solo se han detectado cuatro casos de poliomielitis: en 1999, 2001, 2005 y 2021En 2019 se identificó el virus de la poliomielitis en una persona sin clínica. Todos estaban relacionados con cepas vacunales del virus y de ninguna manera resultaron en transmisión a la población.
La alta inmunidad de la población española, con una cobertura superior al 95%, así como las buenas condiciones sanitarias y la calidad de los sistemas de vigilancia, aseguran que el protocolo «hace que el riesgo de transmisión en nuestro país tras la reintroducción de la virus considerado muy bajo».
Actualmente, la poliomielitis sigue siendo endémica en Pakistán y Afganistán, y tanto el virus salvaje (PVS) como el virus derivado de la vacuna (PVDV) tienen brotes en países no endémicos.
Más concretamente en Malawi y Mozambique, donde se identificaron los primeros casos de PVS a finales de 2021 y principios de 2022, a los que se han sumado brotes de PVDV en muchos países, especialmente en África y Asia.
después, Hasta 2022, el Reino Unido, los Estados Unidos e Israel descubrieron el comercio de PVDV (PVDVc) en aguas residuales, y también se identificaron dos casos clínicos de poliomielitis paralítica (uno en Israel y otro en EE. UU.).
La mayoría de los casos de PVDV, que provienen de una de las tres cepas incluidas en la vacuna antipoliomielítica oral atenuada, están asociados con el tipo 2, y un brote de este tipo está causando preocupación mundial.
Por lo tanto, uno de los objetivos del Plan Estratégico de la OMS es eliminar este componente de la vacuna, para eliminar los riesgos de infección por poliomielitis, infección crónica por PVDV en personas inmunodeprimidas y brotes de PVDVc.
El documento concluye que mientras no se erradique la poliomielitis del mundo y se sigan utilizando las vacunas, “existe un riesgo real de que se importen en todos los países”.
