La inmunoterapia es el pilar en el tratamiento de varios tumores, como el melanoma, el cáncer de pulmón de células no pequeñas y el cáncer del sistema genitourinario. Manejo de inhibidores de puntos de control (punto de control) – drogas Levanta los frenos Sistema inmunitario de los pacientes para atacar el cáncer: supervivencia añadida, gracias a esta innovadora estrategia de autodefensa, pero también condujo a Nuevos efectos secundarios y toxicidades. a las plantas cancerígenas.
Uno de ellos es colitis inmune. De hecho, el sistema digestivo se encuentra entre los órganos más afectados por los inhibidores. punto de controlEsto se traduce en diarrea y calambres abdominales de intensidad variable.
Los pacientes con estos síntomas deben suspender el tratamiento del cáncer o recurrir a fármacos inmunosupresores. De cualquier manera, hay riesgo de negociación resultados del tratamiento.
Premio Princesa de Asturias a la investigación científica y técnica para bacterias intestinales «traductoras».
Premio Princesa de Asturias a la investigación científica y técnica para bacterias intestinales «traductoras».
Cultivos fecales: más efectivos que los antibióticos para tratar infecciones graves
Cultivos fecales: más efectivos que los antibióticos para tratar infecciones graves
Pero podría haber otra posibilidad o al menos estas están bajo consideración. Un equipo de investigadores del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas en Houston realizó un ensayo en doce pacientes que mostró que los trasplantes del microbioma fecal de donantes sanos redujeron la inflamación intestinal, la diarrea y más efectos secundarios gastrointestinales de la inmunoterapia.
Logrando la recuperación en más del 90% de los casos
Más de la mitad de los pacientes con colitis aguda o diarrea que no respondieron a los tratamientos convencionales experimentaron una remisión de los síntomas. Diez de ellos mostraron una clara mejoría y siete respuestas completas.
Al final del estudio, el 92% de los pacientes estaban en remisión clínica. Detalles de la obra que ha dirigido ying hong wanggastroenterólogo del MD Anderson, está disponible en pág. Ciencias de la Medicina Traslacional.
como el lo explica Jordi GuardiolaJefe del Servicio de Gastroenterología y Unidad de Enfermedades Inflamatorias Intestinales Hospital Universitario de Belvig, en Barcelona, la colitis asociada a fármacos de inmunoterapia se produce por un empeoramiento de la inmunidad del paciente; “No tiene nada que ver con los síntomas gastrointestinales que provoca la quimioterapia al afectar la mucosa intestinal, por ejemplo”.
Guardiola es pionero en España en el estudio del microbioma y catalizador de la unidad transversal para el estudio del microbioma humano del Hospital de Bellevig, donde un equipo multidisciplinar investiga el cultivo de microorganismos y su potencial aplicación en diversas enfermedades.
Recuerde que cuando se presenta una colitis autoinmune, desde el inicio, el Tratamiento sintomático: «Algunos pacientes responden rápidamente a los glucocorticoides y no necesitan más. Si no, lo usamos». Medicamentos biológicosque también se utiliza en la enfermedad inflamatoria intestinal”.
El estudio incluyó pacientes en los que los tratamientos estándar habían fallado. “Lo interesante del trabajo”, matiza Jordi Guardiola, “es que están teniendo éxito en pacientes refractarios”. Tratamiento no inmunosupresorpero se basa en la modificación del microbioma”.
En este sentido, afirma que en otras investigaciones «preliminares y, por tanto, tomadas con cautela», se ha constatado cómo la modificación del probiótico puede traducirse en la mejor respuesta de pacientes para inmunoterapia.
«Incluso si estas observaciones no conducen a un cambio en la práctica clínica, nos enseñarán mucho sobre por qué algunos pacientes responden y otros no».
¿Qué tan seguro es el procedimiento?
a priori Puede dar algunas dudas en la gestión. Millones de microbios para un paciente de cáncer. Un cultivo de microbioma fecal no es un procedimiento libre de riesgos. Sin embargo, añade Guardiola, la posibilidad de transmitir gérmenes multirresistentes que acaben provocando sepsis grave se está eliminando con Examen de los materiales donados.
Además, añade, una revisión sistemática realizada por un gastroenterólogo Gianluca Ianerode la Universidad Católica de Roma, lo averigua tras el análisis de aprox. 6.000 trasplantes gérmenes fecales, lo cual es un procedimiento seguro.
Por ahora, solo se recomienda tratar infecciones recurrentes con C. difficileaunque su potencial efectividad ha sido investigada en múltiples áreas.
La revisión concluyó que Efectos secundarios leves y transitorios (flatulencia y flatulencia) ocurre en uno de cada cinco pacientes, y graveen un 1%, en su mayoría relacionados con procedimientos que en ocasiones pueden ser necesarios para transferir microorganismos (anestesia, intubación).
transferencia en espera
“Es un tratamiento seguro”, dice Jordi Guardiola. “De hecho, lo que más nos preocupa ahora mismo no son los posibles efectos negativos a corto plazo, sino la posibilidad de transmitir una predisposición a la enfermedad”.
Dado que la microbiota intestinal se ha relacionado con todo tipo de enfermedades (desde la diabetes hasta la depresión), es concebible que el riesgo de contraer una enfermedad pueda transmitirse.
“Por eso es tan importante tenerlo Registros de seguimiento A partir de trasplantes, para detectar la posibilidad de progresión de la enfermedad. Creo que es poco probable, pero tendremos que estar atentos a eso».
