Los niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad entre 50 y 64 años tienen más probabilidades de convertirse en adultos con hipertensión. La investigación vuelve a señalar el impacto de los hábitos saludables en la infancia y cómo ayudan a evitar «males mayores» cuando crezcan.
Los resultados de un estudio de población sueco realizado por la Universidad de Gotemburgo mostraron que la presión arterial se desarrolla durante la infancia. Realizaron un análisis de género en el que observaron cómo variaba el índice de masa corporal (IMC) entre los hombres adultos; lo vieron aumentar linealmente desde la infancia (ocho años) en aquellos que tenían un IMC más alto a medida que aumentaba el IMC. durante la pubertad. En las mujeres, la presión arterial en la mediana edad aumentó linealmente con un mayor cambio en el IMC de la pubertad, pero no con el IMC infantil.
La hipertensión, también conocida como presión arterial alta persistente, se ha convertido en un importante desafío de salud pública en todo el mundo debido a su alta prevalencia y el riesgo asociado de enfermedad cardiovascular. La OMS estima que 1.280 millones de adultos de entre 30 y 79 años viven con hipertensión en todo el mundo.
La presión arterial alta es una de las principales causas de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y enfermedad renal crónica y se ha convertido en una de las causas de muerte prematura más prevenibles y tratables en todo el mundo. Los factores de riesgo modificables incluyen dietas poco saludables, inactividad física y sobrepeso u obesidad.
Los datos de obesidad infantil se encuentran en un nivel alarmante. En 2022, más de 390 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso, de los cuales 160 millones eran obesos, según datos de la OMS.
Ambos son dos ingredientes que tendrán un desenlace fatal a largo plazo. «Nuestros resultados muestran que prevenir el sobrepeso y la obesidad desde la niñez es importante cuando se intenta lograr una presión arterial saludable en la edad adulta», dijo la autora principal, Lina Lilia. Este trabajo se presentará en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO) de este año el próximo mes de mayo.
Se sabe que un IMC alto en adultos está fuertemente asociado con un aumento de la presión arterial y la hipertensión. Sin embargo, se desconoce la contribución relativa del IMC elevado durante la infancia y la pubertad a la presión arterial en la mediana edad.
Lilia explica que «los niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad pueden beneficiarse de iniciativas específicas y cambios en el estilo de vida para reducir la importante carga de enfermedades asociadas a la hipertensión arterial en la vejez: infartos, accidentes, derrames cerebrales y daños renales».
¿Qué datos prueban las hipótesis de los suecos?
Para realizar el trabajo, los investigadores analizaron los datos de 1.683 personas (858 hombres y 825 mujeres) nacidas entre 1948 y 1968, que participaron en dos grupos poblacionales: El estudio epidemiológico del IMC de Gotemburgo (MEJOR) y: Investigación cardiovascular sueca BioImage (SCAPIS). examinar la relación entre el IMC durante el desarrollo y la presión arterial sistólica y diastólica en la mediana edad (50 a 64 años).
Los investigadores midieron el IMC de los participantes en la cohorte Gothenburg Best utilizando registros de salud escolares (de 7 a 8 años) y de adultos jóvenes (de 18 a 20 años), obtenidos a partir de datos de atención médica escolar o exámenes médicos después de la inscripción. el ejército, que era obligatorio para los hombres jóvenes hasta 2010.
La información sobre la presión arterial de adultos de 50 a 64 años se obtuvo de los participantes en el estudio SCAPIS. En el momento de la medición de la presión arterial, no estaban tomando medicamentos para la presión arterial alta. Cabe recordar que la hipertensión o presión arterial alta se define como una presión arterial sistólica (PAS) de 140 mm Hg o más o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mm Hg o más.
En análisis que incluyeron tanto el IMC infantil como el cambio en el IMC durante la pubertad en el mismo modelo, los resultados mostraron que un aumento de una unidad en el IMC para los hombres en comparación con el IMC medio infantil (IMC 15,6 kg/m2) se asoció con un aumento de 1,30 mm Hg. en la presión arterial sistólica (conocida como «alta») y un aumento de 0,75 mm Hg en la presión arterial diastólica («baja»).
De manera similar, en los hombres, un aumento de una unidad en el IMC con respecto al IMC medio en la pubertad (equivalente a un cambio en el IMC puberal medio de 5,4 kg/m2) se asoció con 1,03 mm Hg de presión arterial sistólica y 1,03 mm Hg de presión arterial diastólica. en hombres con un aumento de presión de 0,53 mm Hg. .
Para las mujeres, un aumento de un punto en el IMC durante la pubertad se asoció con un aumento de 0,96 mm Hg en la presión arterial sistólica y un aumento de 0,77 mm Hg en la presión arterial diastólica en la edad adulta, independientemente del IMC infantil. Por el contrario, el IMC infantil no se asoció con la presión arterial sistólica o diastólica en la edad adulta, independientemente de los cambios en el IMC de la pubertad.
«Aunque las diferencias en la presión arterial no son muy grandes, si la presión arterial se eleva ligeramente durante muchos años, puede dañar los vasos sanguíneos y provocar enfermedades cardiovasculares y renales», explica la coautora Jenny Kindblom del Hospital Universitario Sahlgrenska en Suecia. declaración.
«Nuestros hallazgos muestran que la presión arterial alta puede ocurrir temprano en la vida», dice Kindblom, y luego explica cómo ocurre todo este proceso biológico. «El exceso de masa grasa induce inflamación crónica de bajo grado y disfunción endotelial». [alteracin del funcionamiento del revestimiento de los vasos sanguneos] ya en la niñez. «Grandes cantidades de grasa abdominal aumentan el riesgo de desarrollar hipertensión en adultos».
Kindblom señala que ya han demostrado que un gran cambio en el IMC de la pubertad en los hombres se asocia con la adiposidad visceral en la edad adulta joven. «Por lo tanto, un aumento de la masa grasa visceral en individuos con un aumento elevado del IMC durante la pubertad puede ser un posible mecanismo que contribuya al aumento de la presión arterial», subraya el experto del Centro Sahlgrenska.
Por eso argumenta la importancia de su análisis, “ante la creciente ola de obesidad infantil y adolescente. Es fundamental que desplacemos la atención de la hipertensión arterial en adultos para incluir a personas de grupos de edad más jóvenes», enfatiza Kindblom. .
Los autores señalan que los resultados son observacionales, por lo que se necesitan más estudios para comprender si hay edades específicas en la infancia y/o la adolescencia en las que el IMC es particularmente importante para la presión arterial en la edad adulta. También señalan limitaciones, como que no se puede determinar una relación causal definitiva entre el IMC y la presión arterial alta en este tipo de estudio poblacional; la presión arterial se midió una vez; Los análisis no tuvieron en cuenta la influencia de otros factores de riesgo conocidos, como la dieta y la actividad física, que podrían haber influido en los resultados; y debido a que la mayoría de los participantes eran blancos, es posible que no se puedan generalizar a personas de otros grupos raciales o étnicos.
