la misión de Isabel Jadofrente Centro Nacional de Microbiología (CNM), organismo dependiente del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), debe apoyar al Sistema Nacional de Salud en el diagnóstico y control de enfermedades infecciosas. Desde aquí, los distintos equipos que coordina actúan como Laboratorio de Información para actividades enfocadas al diagnóstico precoz de infecciones humanas, mantenimiento de programas de control.
Durante el Covid y antes de su nombramiento Jado lideró el equipo PCR de Respuesta Rápida, ahora es la cara visible del centro 13 laboratorios de información e investigación en el que trabajan 264 personas.
Cuando estalló la epidemia, él estaba trabajando “cómo bestiacomo todos los especialistas de este centro, con una amabilidad y solidaridad increíbles», dijo un dirigente Grupo PCR de reacción rápida. Participó en la solución de las principales amenazas a la salud pública que tenía nuestro país. Bacillus Anthracis, 2001 SARS-CoV-1, 2003, influenza A, 2009. virus bala, 2014 Descripción de los primeros casos autóctonos de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHEC) en 2016. SARS-CoV-2, 2020 y: Viruela del mono:En 2022, uno de los más destacables.
Sin embargo, este científico, que siempre ha estado al fondo del cañón, durante las alarmas y emergencias, describe: La epidemia como «antes y después». «En 2014 asistimos en España a la primera descripción de un paciente positivo a gonorrea fuera de una zona endémica. Este hecho fue muy impactante, pero el Covid-19 fue un salto más. El 11 de enero de 2020, nuestros laboratorios tenían la secuencia completa del SARS. -CoV-2 porque China lo liberó”.
«Existe cierta preocupación por la tos ferina en este momento porque hay muchos brotes».
¿Estaremos preparados para una segunda pandemia de esta magnitud? Él ronca y jadea. ¡Sera dificil!. Pero no tarda ni duda en enumerar los pasos básicos a seguir. Trabajaré como lo hice entonces, pero, desde mi punto de vista actual, creo que, en primer lugar, si hay sospecha del inicio de una epidemia, me reuniré con el laboratorio CNM que está involucrado. evalúa qué tan preparado estás. Es esencial una preparación y respuesta adecuadas y eficaces ante cualquier amenaza para la salud pública.
Entonces Jado lo pone sobre la mesa. Plan de contingenciaes coordinación de ministros Junto con («Salud, Ciencia, Innovación y Universidades, Sanidad Exterior y otros posibles organismos implicados, Medio Ambiente y Agricultura») enlace internacional con la OMS y el ECDC; y no olvida a ningún actor posible, ‘lo intentará cooperación o algún tipo de acuerdo con entidades privadasempresas farmacéuticas o laboratorios de materiales básicos, a los que se debe dotar de todos los recursos.
El CNM, siempre en un segundo plano, poco conocido, “fue Manejar siempre situaciones críticas de salud. en el campo de las enfermedades infecciosas de nuestro país.
Y recuerden, cuando empezamos a hablar de los casos chinos, “en el CNM ya estábamos probando cómo podría funcionar porque teníamos el SARS-CoV-1 de 2003. De hecho, el día 31 de enero de 2020 nuestro centro confirmó al paciente 1. En La Gomera, España, un centro de este tipo llevaba mucho tiempo preparándose para una potencial emergencia, pero nosotros en el CNM, el Laboratorio de Respiración y el Equipo de Respuesta Rápida no estábamos al tanto de esa avalancha. hecho allí fuera del horario laboral, más de 1000 PCR con todas las dudas«.
INFLUENCIA EN LA TOMA DE DECISIONES
Él obtiene la ventaja de eso. La visibilidad de la microbiología y su papel en la medicina.. «La información de laboratorio, la caracterización de agentes patógenos, es fundamental para todas las decisiones que se tomarán posteriormente, incluidas las implicaciones para la prevención de las medidas de salud pública».
Porque afirma que “Los brotes de microorganismos no cesan; «Los problemas surgen constantemente y debemos estar preparados, y destaca que es muy importante «seguir apoyando al Sistema Nacional de Salud contra las resistencias, los hongos, los parásitos… No debemos olvidar que en 2022 Viruela del mono:botulismo el verano pasado…» Por eso es un firme defensor de todos los procesos previos que se llevaron a cabo antes del estallido particular. «Aunque estamos trabajando. en el sitio, hay años previos de investigación y preparación. De lo contrario, no será posible dar respuestas».
¿Por ejemplo? «Cuando aparecí Viruela del mono:en menos de una semana, habíamos secuenciado completamente a varios pacientes y sabíamos que la cepa circulante era la menos patógena. Fuimos el tercer país de Europa, después de Reino Unido y Portugal, en dar la alarma qué pasa Viruela del mono: se estaba expandiendo.»
Pero aparte de estos virus, CNM también tiene como objetivo de otros patógenos. «En este momento, existe cierta preocupación por la tos ferina porque hay muchos brotes, también hay meningitis meningocócica, tuberculosis multirresistente y otras bacterias multirresistentes que son muy preocupantes en el ámbito nosocomial; y más recientemente, la hepatitis A.»
enumeración de las amenazas parecen interminables. «Los virus de la gripe aviar son motivo de preocupación, la aparición de una nueva gripe requiere atención, pero las enfermedades de transmisión sexual (ETS) también están aumentando, tenemos muchos frentes abiertos.
Todo esto obliga a la OMS a insistir en prepararse ya mismo para la llegada de una nueva epidemia. La clave es cuándo llegar. ¿Cómo se preparan en el CNM? Su director señala que en el caso de la gripe, por ejemplo, el Laboratorio de Respiración es centro de referencia colaborativo con el Laboratorio de Valladolid de la OMS. Y en Europa, gracias a una serie de ayudas del ECDC, a partir de octubre, “estaremos uno de los cinco laboratorios europeos de referencia para la validación de dispositivos de diagnóstico bajo condiciones artificiales «Compra sangre para los agentes».
Nuevos horizontes para la mejora del CNM
También hay un gran proyecto para instalar un laboratorio. Nivel de restricción de bioseguridad 4 (BSL4)el máximo nivel de bioseguridad», y uno de los pocos que habrá en España donde podremos procesar patógenos de nivel 4, como Crimea-Congo, por ejemplo. Aquí se pueden investigar todas las sospechas de fiebre hemorrágica viral. y podremos hacer investigaciones.»
Sin duda, la “experiencia” de los profesionales del CNM es un hecho incuestionable, que, sin embargo, se ha visto fortalecido por el apoyo de la innovación tecnológica, y que, según Jado, es importante para seguir adelante. «Por ejemplo, se está llevando a cabo una secuenciación masiva de genomas completos, aunque ya se ha llevado a cabo y se ha informado al ECDC; Implantación y expansión a muchos otros grupos de patógenos.. Esta es una forma de hacer una caracterización completa y saber si el agente está aumentando su patogenicidad, si está cambiando, si se ha introducido una nueva cepa desde otras zonas geográficas, tanto por aves migratorias como por humanos, y causante. pequeños brotes de enfermedades que no se produjeron en nuestro país.
Y no duda, por tanto, en señalar que “una excelente vigilancia microbiana pasa por la secuenciación masiva de genomas completos. Cada vez son más los laboratorios que se apuntan a esta tecnología, que no sólo proporciona información, sino también Es importante buscar tratamiento.Para más información sobre las vacunas. «La tecnología abre un amplio abanico de posibilidades.»
Como «cabeza visible» de cerca de 300 profesionales, cree que hay margen de mejora. “Creo que a los científicos nos gustaría tener más recursos, especialmente el apoyo de los técnicos de laboratorio, porque estamos cortos de personal. asistentes de laboratorio «Ellos son los que tienen mayores necesidades porque tienen una gran carga de trabajo diario y, sin embargo, sus carreras profesionales son más inflexibles».
La ley de la ciencia indica que es algo que hay que desarrollar, “pero todavía está en una forma muy primitiva. Centrará esfuerzos en capacitarlos, desarrollar sus carreras profesionales y también brindarles más oportunidades de incrementar sus salarios. , que tenían mayores perspectivas de futuro».
