Aún no se ha alcanzado el pico de virus respiratorio sincitial (VSR) Responsable de fotos de bronquiolitis para niños pequeños. Hace dos años empezamos a llamar brotes producidos por oleadas del coronavirus. Y aprendimos a «predecir» las caídas cuando las condiciones se estabilizaron.
Pero Los pediatras dicen: ‘No tenemos una bola de cristal’. “Sivira (Sistema de Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas de España) ve estabilidad en base a los estándares habituales. El problema es que en otros países vecinos el pico ha sido más alto. Pero no sabemos si todavía podemos subir aquí”, explica Federico Martinon, jefe del departamento de pediatría del Hospital Clínico Universitario de Santiago.
Los datos del último informe del Instituto de Salud Carlos III, Severa, Ya señalaron dos meses de alza en el VRS, las últimas tres semanas con gran número de admisiones. Así, con datos a 30 de noviembre, la tasa de hospitalización por infección por VRS era de 8,4 casos por 100.000 habitantes (8,1 en el primer caso). En los más pequeños, menores de cuatro años, superó el centenario, 105,1.
Martinon señala que «sintiendo aquí [Galicia] Es de momento que la presión no ha bajadoDesde Aragón, coincide con él el vicepresidente de la Asociación Española de Atención Primaria de Pediatría (AepAP),Todavía no vemos el pico. Seguimos acumulando casos no solo en los más pequeños, sino también en los mayores hasta los 10-12 años Años. No requiere ingreso, la infección sigue su curso natural, pero esto significa que el virus continúa propagándose”.
Es por eso que el colapso es lo que determina la condición de las unidades de cuidados intensivos pediátricos, los servicios de emergencia y las consultas externas. El responsable del departamento de pediatría de Galicia es contundente: «Lo que las autoridades en general tienen que averiguar de una vez por todas es que en pediatría esta es su epidemia y que Queremos los mismos recursos y cuidados que ha brindado el covid para los adultos«.
Además, confirma, como otros expertos en su caso, que siguen al límite. «Hay que dejar de mirar hacia dónde va el pico o si va a bajar, tomarse en serio la situación actual y prepararse para lo que pueda pasar. Nos advirtieron que esto sucedería. Los niños no son adultos. El problema no es solo que haya más niños en primaria o en urgencias, sino que el porcentaje de niños ingresados es mucho más alto, es decir, entre ese aumento de número, hay niños realmente enfermos”.
Martínon afirma queSi tenemos el doble de pacientes en urgencias, necesitamos el doble de recursos, humanos, materiales, etc., durante el tiempo que sea necesario. Las áreas en las que se están tomando las medidas necesarias se adaptan, no sin una gran dosis de sacrificio por parte de los profesionales. áreas donde no se derrumben».
En cuanto a las diferencias que se dan entre los grupos de edad, Senaro explica que el efecto de la VRS varía según la discapacidad de los pacientes, especialmente en los extremos de edad: los más jóvenes y los más viejos. “La diferencia es que, según el grupo de edad, da como resultado una enfermedad u otra. A los más pequeños les dará la famosa bronquiolitis, pero en los ancianos también produce procesos catarrales y bronquitis. Para los adultos mayores, como no se ha hecho la prueba, no se hace porque los que venden en la farmacia no incluyen VSR, solo influenza A y coronavirus”.
Covid, gripe y VRS, una mezcla de virus
Además de la ARS, Senaro confirma que hay muchos casos de influenza y que ya estamos en período epidémico. «Es curioso porque suele empezar el virus sincitial y luego la gripe. Lo que pasó fue que fue subiendo poco a poco hasta llegar a un pico y luego le tocó el turno al siguiente. “Ahora, todos los virus conviven al mismo tiempo”, incluso vimos una boca y un pie. [debido al virus de Coxsackie 16]. Nadie desplaza a otro, pero cada uno tiene su sitio”, explica el responsable de la AepAP.
En general, es una situación diferente a la que pasó durante la pandemia y también antes. “Es destacable que la gripe no haya alcanzado su pico tan rápido como otras veces, pero estamos en niveles de epidemia sostenible, sin llegar a esos picos tan altos por convivir con el virus sincitial”, insiste Sinaru, resumiendo que “Es una situación epidemiológica absolutamente impredecible«.
Crisis de antibióticos pediátricos cuando se utilizan
Si RSV descompone el sistema y alerta a los padres, los problemas con el suministro de antibióticos se suman a la crisis. “Este es un problema diferente”, recuerda Senaro, “porque estos medicamentos no deben usarse contra los procesos virales que indicábamos, sino contra los producidos por bacterias”.
El jefe del departamento de atención primaria para pediatras confirma que «Usarlo más allá de lo indicado es lo único que provoca resistencia y pérdida de eficaciaPone un ejemplo claro en esta secuencia de hechos: “Solo se debe dar antibióticos en el caso de estos virus si hay una complicación bacteriana, es decir, alguien empezó con virus respiratorio sincitial e influenza y se complicó”. Con otitis media o neumonía. Son las dos únicas excepciones».
Si no hay infección bacteriana,Lo único a lo que tenemos que recurrir es a los antipiréticos.Si la infección se ha propagado a las vías respiratorias, administraremos Broncodilatadores con cámarasconcluye Senaro.
