Noticias ¿Por qué el control del colesterol «bueno» también previene el riesgo de fracturas óseas en la vejez?

¿Por qué el control del colesterol «bueno» también previene el riesgo de fracturas óseas en la vejez?




Los niveles elevados de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) pueden estar asociados con el riesgo de fracturas en adultos mayores, según Investigación publicada gama del corazón.

Hay estudios preclínicos que han demostrado que el HDL-C, conocido como el colesterol «bueno», reduce la densidad mineral ósea al reducir el número de osteoblastos. Algunos trabajos también han indicado que este colesterol está asociado con la osteoporosis.

Este es el último

Investigaciones recientes recién publicadas agregan más evidencia a esta hipótesis. El colesterol «bueno» dejaría de ser bueno, si se comprobara que favorece la pérdida de densidad ósea y, por tanto, el riesgo de fracturas.

El trabajo se realizó con

16.703 participantes de 70 años o más en Australia y otros 2.411 en Estados Unidos, de 65 años o más

. Todos gozaban de buena salud y no padecían enfermedades cardiovasculares, demencia, discapacidad física o enfermedades crónicas cuando fueron reclutados.

14% mayor riesgo

Después de analizar las fracturas óseas que ocurrieron durante un período de cuatro años y compararlas con los niveles de HDL, concluyeron que por cada desviación estándar, un aumento en la cantidad de HDL

Se agregó un 14% más de riesgo

de rotura

Parece el efecto generado por HDL

independiente de ciertas condiciones de protección

en estilo de vida. A través de nuestros análisis específicos, el estudio mostró que la asociación persistió en aquellos individuos que no la tomaron

Medicamentos para la osteoporosis

; los que no

Ellos fuman

Declarado no beber

alcohol

y en los que no guardaron ninguno

Actividad física

También moderada o fuerte en quienes estaban en tratamiento con estatinas.

No se observó asociación entre los niveles y las fracciones de colesterol no HDL.

escribieron los autores del estudio, de los cuales él fue el primer autor

Sultana Munira Hussein

de la Escuela de Salud Pública y Medicina Preventiva de la Universidad de Monash en Melbourne (Australia).

Los investigadores también señalan que sus hallazgos «

Sumándose a la creciente evidencia de efectos adversos

relacionados con niveles altos de HDL-C.” Además de un mayor riesgo de fracturas, recientemente se han publicado algunos estudios que muestran que niveles moderados (60-80 mg/dL) y altos (>80 mg/dL) de HDL-C y advierten que “se ha asociado con resultados cardiovasculares adversos en poblaciones de alto riesgo”, y también se ha encontrado en algunos estudios que

Estado inflamatorio sistémico

asociado con el envejecimiento empeoró en presencia de HDL-C, «que puede soportar una cascada de enfermedades crónicas en una población de mayor edad».

Posible relación genética

¿Cómo se explicará la asociación aquí descrita? Entre varias hipótesis, estos autores sugieren que el HDL-C puede influir en los mecanismos moleculares que reducen el número de osteoblastos. Otra explicación propuesta es la genética, como sugieren algunos estudios que relacionan un HDL-C más alto con una DMO más baja en el genoma. [densidad mineral ósea]. Un metaanálisis de asociación pangenómica (GWAS) en esta línea revela, argumentan los autores, que “el nivel de HDL-C, pero no el de triglicéridos, es un factor de riesgo causal de baja DMO en talón y columna lumbar”.

en

editorial

acompañando este estudio

Juan T. Wilkins

Profesor de cardiología en. Universidad del Noroeste y

anand rohatgi

del Southwestern Medical Center de la Universidad de Texas, afirmó que el trabajo demuestra asociaciones significativas entre el nivel de HDL y el riesgo de fractura, aunque le falta un ajuste más preciso en los modelos utilizados para el ejercicio o la actividad física en detalle, así como el nivel de triglicéridos o otras grasas, incluida la lipoproteína a.

“El metabolismo de las lipoproteínas HDL es complejo y juega un papel directo en el transporte inverso del colesterol, la regulación de la insulina y la glucosa y la inflamación”, escribieron estos expertos. Además, los HDL entregan un volumen masivo

diversidad estructural,

Incluyendo tamaños de partículas heterogéneos y una gran cantidad de proteínas e isoformas relacionadas con HDL, con más de 250 proteínas relacionadas con HDL documentadas. «

relación «razonable»

Dado este

La compleja biología de HDL

Su asociación con las fracturas, ven, «podría ser plausible, pero también mediada por otros mediadores de la enfermedad».

Para estos especialistas, el estudio se queda solo

Varias preguntas sin respuesta

como «si estas asociaciones difieren según el sexo, el origen étnico negro, la diabetes mellitus y el estado de la función renal, y si los tratamientos que reducen el riesgo de fracturas tienen un efecto sobre el metabolismo de las lipoproteínas, independientemente de los cambios posteriores en el estilo de vida».

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