En la última década superó un mínimo histórico de 132.490 De una explosión de casos de sarampión en 2016 a 869.770 en 2019, la cifra superará los 10 millones en 2023, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Él Falta de vacunas ya sea por negativa o por problemas de acceso.es una de las razones de este punto de inflexión de la nueva amenaza epidémica.
Y España no es ajena a esta remontada, «aunque de forma más moderada», afirma Ángela Domínguez, coordinadora del grupo de trabajo sobre vacunas de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE). en nuestro pais La caída en la última década no ha sido linealya que la epidemia de Covid-19 marcó una pausa, «gracias a las medidas que adoptamos frente al coronavirus», como recuerda Fernando Moraga-Llop, portavoz y alto miembro de la Asociación Española de Vacunas (AEV), pero luego; ha habido un retroceso que ha sido crítico en los últimos tres añosDe 14 casos de contagio en 2023 a 227 en 2024 y 395 el año pasado.
Desde 2017, nuestro país puede ostentar el título otorgado por el Comité Regional Europeo para el Control del Sarampión y la Rubéola (CRV) de la Organización Mundial de la Salud (OMS). libre de sarampión. «Los años anteriores, de 2014 a 2016, no hubo casos autóctonos», recuerda Moraga-Llop. Y eso fue lo que nos colocó en una posición privilegiada en Europa. Francia, Alemania e Italia no han llegado a ese punto, afirma el pediatra de la AEV.
María José Sierra del Ministerio de Salud explica la decisión de la OMS. El informe se centra en lo que sucederá en 2024 y «la conclusión es que no se puede excluir que hay una cadena de transmisión que dura más de 12 mesesAdemás, los países de nuestro entorno también se encuentran en la misma situación que al otro lado del Océano Atlántico, donde: Canadá también perdió este estatus. y en Estados Unidos, donde el virus mató al menos a tres menores el año pasado.
¿En qué fracasó España?
Los profesionales de la salud llevan tiempo advirtiendo de un aumento de casos y poca importancia dada al aumento de contagiostanto locales como globales. «No es una enfermedad leve, las formas graves aparecen en un 30%», advierte Domínguez.
«Hemos perdido la fe en las vacunasadmite Ignacio Domingo, Coordinador del Grupo de Vacunas de la Asociación Española de Atención Primaria Pediátrica (AEPap). Y se reflejó en la cobertura, “que No son tan buenos como deberían ser«, admite el pediatra, y de cuyas grietas o hendiduras se aprovecha el virus.
Domínguez, que recuerda lo ocurrido”personas que no están vacunadas o que solo han recibido una dosis de la vacuna. Cuando entran en contacto con el virus, desarrollan la infección, que pueden transmitir a otras personas.» Y esto sucede tanto en niños como en adultos, porque: Estamos ante un patógeno altamente transmisible.. Una persona puede infectar hasta 20 personas.
Para arrinconar este virus, es necesario Tasas de vacunación superan el 95% con dos dosis cuales son gestionados; el primero al primer cumpleaños y el segundo a los tres o cuatro años de edad.
Quizás, como analiza Moraga-Llop.hay mucho trabajo por hacer«Porque la matrícula no es igual en toda España. Del 2024 al 2025, los indicadores bajaron la primera dosis del 97,8% al 97% y la segunda del 94,4% al 91%. Y estas cifras son medias, porque si entramos en detalle por regiones, todo empeora», lamenta este pediatra.
Hay 12 autonomías que superan el objetivo de primera dosis del 95% (además, tres más se acercan a esta cifra); mientras que otros cuatro municipios son bajos o no facilitan datos (sólo Melilla está por debajo del 90% y Castilla-La Mancha sólo ligeramente por encima de esta cifra).
Sin embargo, las cifras deberían mejorar con la segunda dosis correspondiente a tres o cuatro años, ya que sólo alcanza un 93,9% por debajo del objetivo. Le superan Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Comunidad Valenciana, Murcia y Navarra.
Y están por debajo del 90%, lo que les sitúa en zona de alto riesgo: Castilla-La Mancha, País Vasco, La Rioja, Ceuta y Melilla; mientras que Canarias y Extremadura se sitúan sólo unas décimas por encima de esta cifra. No se facilitan datos a AEP de Baleares.
también establecer centrarse en un control más cercanoSiempre que sea posible, porque «debemos disponer de la máxima información microbiológica y de trazabilidad de cada infección», explica María del Mar Tomás, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc). Este experto afirma que “detección temprana de casos sospechosos con diagnóstico molecular rápido y caracterización genómica” es un mecanismo eficiente para saber qué y cómo está siempre circulando.
Una de las características de las infecciones que más preocupará a los profesionales en 2025 es En el 48% de los casos reportados se desconoce el origen. «Esto no nos permite confirmar si las infecciones son introducidas o autóctonas», explica Domínguez. En los últimos años, se han notificado muchos casos en países con bajas tasas de vacunación, como Marruecos y Rumanía.
¿Cómo se restablece el estatus libre de enfermedad?
La receta es sencilla: cobertura de vacunación superior al 95% y estrecha vigilancia. Todos coinciden en que no es difícil, «aunque tardaremos dos o tres años en revertir la situación actual», lamenta Moraga. Para el Presidente de la Seimc.La OMC nos ha dado una oportunidad por lo que se realizan campañas de vacunación y «se buscan grupos vulnerables al contagio».
Respecto a la vacunación, los pediatras aseguran que «la primera dosis es fácil de conseguir, la segunda es difícil, porque los padres dudan, la dejan para un día…», afirma el portavoz de la AEPP. ¿Cómo se evita? a través de recuperación activa«Cualquier acercamiento al sistema sanitario es una excusa para que veamos si ese niño o niña tiene las vacunas al día», subraya Domingo.
Los adultos también deben ser considerados en esta búsqueda activa de poblaciones sin escudos naturales o artificiales. Se recomienda la vacunación dos dosis de triple virus (con dosis separadas por al menos 4 semanas), personas nacidas en España después de 1978 y personas de otros países que no hayan padecido la enfermedad y no tengan antecedentes de dos dosis de vacunación. «Desde los sistemas de salud, debemos ser proactivos en la contratación«, afirma el portavoz de AEPap.
Para Moraga también lo tiene claro. “Cuando una persona se acerque a un centro de vacunación en viaje, antes de recibir una vacuna destinada a prevenir enfermedades provenientes del país de destino; Debe revisarse si se ha realizado vacunación sistemática.«Es decir, se anima a mantener el calendario de vacunación actualizado. Y si hay dudas, es mejor contactar con el médico de atención primaria y consultar», subrayan todos.
Sierra destaca que «no podemos dejar escapar ni un solo caso» porque ahora la misión es «rastrear la gran mayoría de los casos y tenemos que asegurarnos de que no haya cadenas de transmisión muy largas que duren, en primer lugar, más de 12 meses». Para el portavoz de la SEE, erradicar no se trata sólo de poder confirmar que no hay contagios”, sino de decir: Estamos monitoreando, buscando y no hay casos«.
