Los servicios de urgencias hospitalarias en la mayoría de las comunidades autónomas están saturados. Tanto es así que su actividad aumentó hasta en un 40% en algunos de ellos. Los paros autonómicos anunciados en Atención Primaria y los reactivados en Madrid en este nivel asistencial están, en parte, detrás de este excedente de emergencia, pero no solo. A esto se suman las demoras en la atención, ya sea en atención primaria o en hospitales, que son casos ocasionados por
Virus respiratorios para esta época del año más covid, y perfiles de pacientes: ancianos y necesitados de hospitalización.
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Urgencias (CEMES)
en representación de más de 25.000 profesionales, advierte de “la situación compleja e insostenible que siguen padeciendo estos servicios y que no ha hecho más que aumentar durante los primeros días del año, sin que el Gobierno de España y las Comunidades Autónomas pongan en marcha soluciones de futuro” .
Simes señala
Estos servicios están atendiendo a un 30% más de pacientes de media que en 2019. En algunas comunidades autónomas, este aumento de actividad llega al 40%.
“Y así sigue sucediendo en los primeros días de 2023”. Además, apunta, «muchos pacientes que ya han sido atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios
Esperar hasta tres días en los pasillos de estos servicios, y trasladarse a
Almacenes
que dificultan enormemente la actividad de los profesionales (generan un estrés insoportable) y penalizan la dignidad e intimidad de los pacientes.”
Es el caso de algunos centros como el Hospital Universitario de A Coruña, donde, según José Manuel Fandiño, responsable de Semes en esta región, “el lunes 9 de enero la asistencia aumentó un 45%, respecto al dato mensual de enero de 2022 y había 70 pacientes sin camas”.
Juan González Armingol, presidente de Semes-Madrid y exdirector de esta misma empresa a nivel estatal, dijo a EL MUNDO que «
La saturación de las salas de emergencia es un problema nacional, así como un problema de salud pública
reconocido por la propia Organización Mundial de la Salud.” También dice, “Con el paso del tiempo, la necesidad de requerimientos de salud para algunos rasgos, como los ancianos con enfermedades graves, aumenta cada vez más”.
retraso en la atención” tanto en atención primaria como en hospitales
; Y cuando uno no está siendo atendido, hacen dos cosas: obtener un seguro privado o ir a la sala de emergencias o incluso ambas cosas».
González Armingol, que durante un tiempo ocupó el cargo de vicepresidente de Sanidad de la Comunidad de Madrid en el gobierno de Isabel Díaz Ayuso, añade más motivos al colapso de los servicios de urgencias (él mismo es el responsable del Clínico de Madrid) : “
Después de la epidemia, ya se ha producido un aumento paulatino en el uso de los servicios y estos días, con el resfriado, conviven varios tipos de virus respiratorios.
. Los que más problemas dan son la gripe y el sincitial respiratorio, que estamos viendo con mucha más frecuencia que el COVID. Estas tres, además de otras enfermedades, exacerban enfermedades crónicas que se presentan principalmente en ancianos y que requieren hospitalización.
Según los últimos datos del Sistema de Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas (Sivira) del Instituto de Salud Carlos III, en la primera semana de enero estas infecciones registraron 567,5 casos por cada 100.000 habitantes, con la gripe a la cabeza con el 16,5% de los casos frente al 7,9 % para SARS-CoV-2 y 10,4% para virus respiratorio sincitial (VSR). En cuanto a las tasas de hospitalización, oscilan entre 1,5 casos por cada 100.000 habitantes en el caso de gripe y 3,5 casos de Covid, en ambos casos, para mayores de 79 años.
recuperación hospitalaria
González-Armengol apunta que la situación que se da en Urgencias “compite con la actividad normal del hospital intentando recuperarse tras el Covid, y esto es mucho después de dos años porque
Muchas enfermedades ocultas
; Llevará años restaurarlo. ¿Qué hay de nuevo? Conflicto en la familia entre actividad programada y actividad urgente.
en tu opinión,
Las huelgas en atención primaria pueden contribuir
Como porcentaje de la “saturación de urgencias hospitalarias”, pero un paciente anciano que desarrolla una insuficiencia respiratoria aguda, por muy cerrado o semiabierto que esté un servicio de urgencias de atención primaria, requiere atención hospitalaria en urgencias y esa es la realidad. Y lo agrega con cierta ironía.
“Hay gente que piensa que hay que estar enfermo de ocho a tres de la tarde y resulta que la gente está enferma todo el día
. Casi dos tercios del tiempo, el único servicio abierto son los servicios de emergencia o los servicios de atención primaria”.
El jefe Semes-Madrid entiende que el problema de las personas que viven en medicina de familia en atención primaria está muy retrasado, y más cuando hasta el 80% de estas personas huyen del primer nivel de atención para acabar en urgencias. Por eso, insiste en crear la especialización que Semes demanda desde hace más de 30 años y que servirá como herramienta para planificar los recursos humanos en ambas disciplinas y retener a los profesionales. Concluye: «Sabemos que vamos a convivir con determinadas situaciones durante un tiempo, pero al menos podremos programar el futuro del sistema, en estos dos servicios, que son los más utilizados».
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