La mayoría de los pacientes fueron hospitalizados por un infección respiratoria aguda; Con una causa viral comprobada reciben antibióticos. Este hecho se destaca en un nuevo estudio del Hospital Universitario Akershus de Oslo presentado en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades infecciosasque acaba de celebrarse en Copenhague.
a José Miguel CisnerosDirector de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva Hospital Universitario Virgen del Rocío de SevillaEl trabajo demuestra «una cosa más, que los antibióticos no sirven para tratar infecciones causadas por virus -la gripe y la covid-19 son buenos ejemplos- y, por el contrario, El uso injustificado de estos medicamentos tiene efectos negativos afecta tanto al propio paciente como a la comunidad al contribuir a un mayor riesgo de resistencia bacteriana”.
A medida que llegan nuevas moléculas y estrategias terapéuticas, el uso juicioso de los antibióticos es una medida asequible para los médicos y la sociedad en general para contrarrestar en cierta medida la progresión de la resistencia.
Comentarios José Miguel Cisneros, investigador a cargo de Grupo del Instituto de Resistencias Bacterianas y Biomedicina Antimicrobiana de Sevilla (IBiS).
Con este fin, los programas de Uso Óptimo de Antibióticos (PROA) están mejorando la prescripción de antibióticos en hospitales y atención primaria. «Los PROA se están implementando paulatinamente en nuestro país. El punto de partida fue 2012 cuando varias sociedades científicas nacionales lideradas por el Dr. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEMIC) y el Sociedad Española de Farmacéuticos de Hospital (SEFH)un documento de consenso que define estos programas.
El apoyo institucional vino después con el establecimiento del Plan Nacional de Lucha contra la Resistencia a los Antibióticos (PRAN) en 2014 y algunos programas regionales como Pirasoa [programa integral de prevención y control de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y uso apropiado de los antimicrobianos] En 2013”, explica la especialista.
Pero este desarrollo, a su juicio, «muy DesigualEn general, es mayor en los hospitales y muy inferior en los centros de atención primaria y sociosanitarios. En cambio, el desarrollo del proyecto PROA en cada una de estas instituciones es muy heterogéneo con notables diferencias entre las comunidades autónomas.
Por ello, persigue la aprobación del «Consejo de Provincias» de El estándar para la acreditación de equipos PROA para hospitales y la comunidad En febrero de este año hay una buena noticia que espero duplique el apoyo institucional a estos programas, reconociéndolos como programas prioritarios de atención de calidad, al mismo tiempo que aumente la motivación y el liderazgo profesional”.
Cisneros cree que «estos programas han demostrado mejorar la utilización antibióticosY esto en países como el nuestro, que ocupa los primeros puestos internacionales en el consumo de estas drogas, supone reducir el consumo, sobre todo de aquellos con un espectro más amplio.
Lista de tareas pendientes que no deben «hacerse» en microbiología
Abstenerse del uso inapropiado de antimicrobianos implica un diagnóstico correcto y bien interpretado. Como señala Cisneros, “El diagnóstico microbiológico de la infección es clave para seleccionar el tratamiento más adecuado y maximizar las posibilidades de curación, pero para ello es necesario Primero, determinar si se requiere o no una prueba diagnóstica, segundo, qué prueba y tercero, saber interpretar el resultado.. Cuando esto no se hace correctamente, se duplica el riesgo de que se diagnostique una infección inexistente y se receten antibióticos innecesarios. Una de las pruebas que causa la mayor cantidad de diagnósticos erróneos y tratamientos antibióticos injustificados es el cultivo de orina”.
El buen uso de las pruebas de diagnóstico microbiológico, como los antibióticos, requiere conocimientos y Habilidades clínicas que integren los signos y síntomas del paciente con los datos microbiológicos y el dominio de los antimicrobianos por parte del médico prescriptor. Este objetivo tiene como objetivo elevar el nivel de conocimiento de los médicos para que puedan utilizar mejor las pruebas de diagnóstico y los antimicrobianos; Y cuando eso sucede, las implicaciones para la salud son extraordinarias, ya que los beneficios para el paciente se suman a los beneficios para la comunidad al tiempo que se reduce la infección con bacterias resistentes”.
El médico e investigador advierte sobre los efectos preocupantes de la inacción política ante un grave problema global. Lamentablemente, el problema de salud causado por una infección bacteriana multirresistente aún no llega suficientemente valorada por las autoridades sanitarias de nuestro país. Porque aunque la tasa de mortalidad es muy superior a la tasa de mortalidad por accidentes de tráfico, la lucha contra la resistencia no tiene un presupuesto fijo en el Banco de Inglaterra.
En mayo, Seimc realizará un estudio en Más de 100 hospitales en el país Medir “el extraordinario nivel de sufrimiento y muerte que provoca esta epidemia silenciosa y con ello pretender sensibilizar a ciudadanos, profesionales y autoridades sanitarias sobre la necesidad de un mayor esfuerzo conjunto para controlarla”.
