Detectan un hongo súper resistente en siete hospitales del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), según la Sociedad Madrileña de Microbiología Clínica (SMMC). Se trata de Candida Parapsilosis, un patógeno emergente asociado a más difícil tratamiento y a aparición de brotes.
También se ha constatado su presencia en otros centros de España.
¿Qué es ‘Candida Parapsilosis’?
Candida parapsilosis es un tipo en hongo, clasificado dentro del género Candida, que emerge en la piel de personas sanas, en las mucosas genitales o en el tubo digestivo. Los casos que surgen durante las estancias hospitalarias se deben al uso de implantes médicos, catéteres y vías de administración parenteral.
Se suele reproducir con más facilidad en pacientes inmunodeprimidos, ancianos y los recién nacidos. También corren mayor riesgo de que el hongo se reproduzca y provoque la candidiasis aquellos que se han expuesto a antibióticos durante un tiempo prolongado, y los que están hospitalizados, sobre todo los que se han sometido a una cirugía gastrointestinal.
¿Es un hongo peligroso?
La gran resistencia al fluconazol, la toxina que se utiliza para la prevención y la curación de los hongos, y su «gran transmisibilidad» son los factores que han hecho que salten las alarmas. Así lo ha explicado Patricia Muñoz García, presidenta de la SMMC.
Esta especie de hongo tiene una susceptibilidad reducida al tratamiento con equinocandinas y se considera sensible a otras familias de fármacos, como polienos (anfotericina B) y los triazoles (fluconazole, voriconazol, itraconazol, posaconazol e itraconazol).
¿Dónde se han detectado?
Los primeros casos de este tipo de hongo en España se detectaron en el Hospital Son Espases de Palma de Mallorca y más tarde en Barcelona antes de llegar a Madrid, donde se ha detectado en siete hospitales. Sin embargo, el origen de estas cepas en las distintas ciudades no tiene relación entre sí.
«Los clones que ha habido en Mallorca, en Barcelona, o en Madrid son clones independientes, no es que uno vaya derivando de otro y no son pacientes que han recibido el tratamiento antifúngico previamente y desarrollan resistencia», ha explicado la jefa de Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
¿Qué efectos tiene en la salud?
Se considera un importante patógeno emergente asociado a un amplio espectro clínico de infecciones:
- Superficiales: erupciones rojizas y dolorosas principalmente a las uñas (onicomicosis), piel, incluso oído medio.
- Infecciones sistémicas: suele aparecer irritación en membranas internas del organismo o en el sistema digestivo, acompañada de dolor abdominal severo. Se producen endocarditis, peritonitis, endoftalmitis y trastornos articulares, que generalmente ocurren en asociación con procedimientos invasivos o dispositivos protésico.
¿Cuál es el tratamiento?
Pueden llegar a padecer infecciones de carácter leve pero, si no se tratan, se pueden presentar complicaciones.
Una vez se conoce la infección, se deben eliminar los antibióticos y en el caso de las mujeres, también los anticonceptivos. El tratamiento para estos pacientes debe ser intravenoso de manera obligatoria. No está claro que produzca mayor mortalidad.
En estos momentos, se están desarrollando estudios clínicos que determinen su virulencia, aunque lo que ya está demostrado es su persistencia, «el paciente transmite y queda colonizado mucho tiempo«, asegura la microbióloga.
¿Cómo controlarlo?
La especialista ha recalcado que es es esencial para el control del contagio el aislamiento de los pacientes que se trasladen de hospital y buscar la Candida Parapsilosis resistente a fluconazol tanto en pacientes como en el centro. «En mi opinión, es crucial detectar muy pronto el primer paciente que ingrese a nuestro hospital y así evitar su diseminación. Una vez que entra en el hospital, es difícil librarse de ella», ha indicado la especialista.
En el caso concreto de la Comunidad, la presidenta de la SMMC ha indicado que un hospital lo está logrando, pero en el resto «realmente está aumentando muchísimo la incidencia y ya se está transmitiendo a Burgos y también a Ávila«, como queda patente en el estudio CANDIMAD liderado por Jesús Guinea y Pilar Escribano con participación de la SMMC.
