Los casos de infecciones respiratorias siguen creciendo. Tal y como demostró este jueves el último informe del sistema de vigilancia del Instituto de Salud Carlos III, continúa la escalada en la incidencia, especialmente de la gripe, con un porcentaje de positividad del 46%, una cifra muy superior al 27% de la semana pasada y que también supera el pico semanal alcanzado en la temporada anterior, que fue del 36%.
¿Cuál es la evolución de la epidemia?
Según el último informe del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (SIVIRA), en la semana 52 (del 25 al 31 de diciembre) la epidemia sigue al alza. Suben los casos en Atención Primaria, con una tasa de gripe de 438,3 casos por 100.000 habitantes (249,4 casos por 100.000 h en la semana previa); y también se incrementan los casos en los hospitales (9,5 casos por 100.000 habitantes frente a los 5,9 casos de la semana previa), donde se observa asimismo, aunque de forma más ligera, un incremento en los casos de Covid.
La tasa global de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) en la semana 52 aumenta a 952,9 casos por cien mil habitantes, frente a los 921,7 de la semana previa y muy superior a los 533,4 casos por cien mil habitantes registrados a primeros de diciembre.
¿Qué reclaman los médicos? ¿Vuelve a ser necesaria la mascarilla en el centro de salud?
Las estimaciones prevén que la epidemia estacional no toque techo hasta dentro de al menos dos o tres semanas más, por lo que la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (Semfyc) ha propuesto recuperar medidas de protección «extraordinarias» empleadas durante la pandemia, como el uso de la mascarilla obligatoria en los centros de Atención Primaria con el fin de reducir los contagios o el establecimiento de espacios de separación en las salas de espera. Además, piden a la población que solo acudan a estos centros únicamente cuando necesiten atención médica.
También la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) reclamó ayer la necesidad de tomar medidas para reforzar el sistema sanitario, y especialmente la Atención Primaria, ante el aumento de la incidencia de infecciones respiratorias que se está produciendo estos días en España y que está generando «una situación de saturación en los centros sanitarios». El organismo también considera que se debe volver a implementar la obligatoriedad de llevar mascarilla en los centros sanitarios, así como valorar la posibilidad de hacerlo también en el transporte público, si bien recalca que «esta realidad actual evidencia que las administraciones sanitarias no han realizado las actuaciones necesarias para prevenir y/o afrontar esta situación, la cual no es nueva, pues se produce todos los años en estas fechas, y, por lo tanto, es totalmente esperable».
¿Puedo vacunarme si ya he pasado la infección?
La vacunación está recomendada incluso si se ha pasado una infección, recuerda Jaime Jesús Pérez Martín, presidente de la Asociación Española de Vacunología (AEV). «Si ya te has recuperado del episodio agudo, aunque tengas todavía tos, puedes vacunarte. Lógicamente, te vacunas para otras posibles cepas, no para la que has pasado. Si has sufrido un H1N1, te estarías vacunando frente a un H3N2 y frente al linaje Victoria de la gripe B».
La gripe A, aunque se llame así de manera simplificada, tiene dos tipos, como aclara el presidente de la AEV: «H1N1 y H3N2. Luego está la gripe B, que también tiene dos tipos, Victoria y Yamagata, aunque ahora solo circula la primera».
¿Qué cepas circulan?
Como señala el último informe del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda, entre los 1.003 virus gripales identificados con información de tipo/subtipo, 923 son de tipo A (98,9%) y 10 de tipo B (1,1%). De los virus A, 154 son A(H3) y 423 A(H1)pdm09 (26,7% y 73,3% entre los subtipados).
Pérez Martín indica que el A (H1) pdm09 es el H1N1 pandémico: «Previamente a la pandemia del 2009 teníamos una cepa H1N1, pero esa se sustituyó totalmente por otra cepa nueva, pandémica, que fue la de 2009. Todavía son hijos de la cepa de 2009».
¿Hay que hacerse siempre un test para averiguar el virus?
Pérez Martín señala que «conocer epidemiológicamente qué está ocurriendo, y para eso sí los tenemos. Luego, si es una persona sana a la que no vas a dar un tratamiento específico, ahí tiene menos utilidad. Si pertenece a un grupo de riesgo y puedes darle un tratamiento, ya sea un antivírico frente a la gripe o al Covid, la utilidad es mayor. Es verdad que de una forma universal la curiosidad nos puede a todos, pero es más útil cuando vas a emplear medidas diferenciadoras en tratamiento». Por ello, el presidente de la Asociación Española de Vacunología señala que «si al final se va a prescribir un tratamiento sintomático, la utilidad es muchísimo menor. Además, los propios test no te van a decir qué tipo de gripe A es, y con el Covid pasa lo mismo: si el test no te dice cuál es a variante que estás pasando, tampoco tiene una utilidad tremenda, a no ser que vayas a hacer un tratamiento diferenciado».
En la última semana del año 2023, la venta de test de antígenos en las farmacias españolas superó el millón de unidades, una cifra tres veces superior a la registrada en la primera semana de diciembre del año anterior, según datos recabados por la consultora Iqvia.
¿Cuándo hay que ir al médico?
Los especialistas recuerdan que la mayoría de estas infecciones respiratorias no requieren atención médica y se resuelven sin tratamiento específico más allá de los analgésicos habituales al cabo de unos días. Lo que debería hacer la mayoría de las personas afectadas es guardar reposo unos días, limitando los contactos y/o quedarse en casa hasta que se encuentren mejor y consultar únicamente con un profesional sanitario si se trata de individuos de riesgo, como personas mayores, embarazadas, pacientes inmunodeprimidos o con patologías crónicas; o si la evolución del cuadro infeccioso es desfavorable o presenta signos de gravedad, recuerdan desde la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SemFYC).
