Ya está aquí. Con pacientes de hoy obesidad y aquellos que tienen sobrepeso pero también sufren diabeteshipertensión o cualquier otra enfermedad cardiovascular, tienen acceso a un nuevo medicamento. Se trata de semaglutida, pero con indicación de obesidades decir. vegobi.
En realidad lo es Copiar de Ozempic. «A lo largo de la historia de la medicina esto ha ocurrido en más casos», explica Beatriz Collado, vocal del área de alimentación y nutrición del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM). «Liberan el medicamento con la ficha técnica, en la que se prescribe la aplicación, y si hay un segundo efecto positivo, se convierte en otro medicamento». En este caso, Ozempic, un análogo del GLP-1 con una mayor capacidad para gestionar el azúcar, «el resultado es la pérdida de peso y masa corporal en el diabético tipo 2», explica Collado.
Y aquí está el motivo de la segunda medicina. «En pacientes que han tenido obesidad o exceso de peso Estos candidatos a prediabetes tipo 2 han persistido en el tiempo y nos preguntamos qué viene antes de la diabetes o la obesidad”, afirma el miembro del consejo de Alimentación y Nutrición.
Clotilda Vásquez, jefa de Endocrinología y Nutrición de la Fundación Jiménez Díaz (FJD), comienza a distinguir entre ambas. «Ambos son preparados de semaglutida, un potente análogo del receptor de la hormona gastrointestinal GLP1. Hace una diferencia en la dosis. En la presentación de Ozempic es como máximo 1 mg y está indicado y permitido únicamente en diabetes, aunque: fue usado incorrectamente pero masivamente para la obesidad; – señala – y Wegoby, que aporta 2,4 mg, que es la dosis máxima indicada para la obesidad.
entonces ¿Son intercambiables? «No«Cada uno tiene una indicación que hay que respetar», subraya Collado. «Seguiremos las prescripciones de los médicos de la farmacia». Dado el tratamiento limitado, «en mi caso, sólo puedo proporcionar dos como máximo». o tres Ozempiks al mes, tiene un visado», explica el COFM, es necesario controlar quién los recibe.
«Es importante que cada presentación comercial destinado a indicaciones específicas para lo que ha sido aprobado», insiste Ana de Hollanda, coordinadora de obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).
¿Quién debe recetar este tipo de medicamentos y cómo?
Una vez aclaradas las instrucciones de todos, es el turno de los nominadores. Desde la Sociedad Española de Obesidad (Seedo) advierten que “la nombrar doctores Deben tener conocimientos sobre titulación de dosis y manejo de efectos secundarios, además de un seguimiento adecuado«, destaca su vicepresidente Albert Lecub.
Con ello quiere distanciarse de usos «superficiales» e incorrectos, como los que circulan en las redes sociales e Internet, «que nadie va a hacer; Ordene este medicamento para ponerse un vestido de novia o para ir a la playa.«, repite Lecub.
Por lo tanto, quienes elijan este medicamento deben ser parte de él. El 37,8% de los españoles tiene sobrepeso y el 22% obesidad. Unas cifras crecientes, teniendo en cuenta que desde principios de siglo, según Seedo, han aumentado un 51,7%.
“Se pueden recetar medicamentos contra la obesidad medicos de atencion primaria y: endocrinólogos principalmente, siempre en el contexto global del tratamiento de la obesidad, es decir, junto con cambios en la dieta y el ejercicio”, afirma Olanda.
Además, los médicos señalan que el aumento de peso está garantizado si se abandona el tratamiento. control de efectos adversos – «Las que hay», afirma Lecube, «no están controladas, y el efecto del fármaco no se mide por «la seguridad que requiere el conocimiento del fármaco». ajuste de dosisdice Collado.
Para Vásquez, el problema es claro. Para evitar el mal uso, con todas sus consecuencias, es importante que «las puntuaciones de obesidad definan: siguiendo las instrucciones apropiadas«El Insiste las consecuencias lo que provocó que «Ozempic» «un Uso «cosmético», no supervisado y no regulado«.
Con la obesidad, “siempre hay El peligro de la «trivialidad» y el mercantilismo.. Y los últimos ejemplos nos convencieron aún más de la importancia de una correcta definición de las indicaciones, una correcta dosificación y un buen seguimiento, incluidos cambios significativos en el estilo de vida: dieta, sueño, actividad física…», subraya. FJD.
¿Por qué no hay financiación para estos medicamentos y sus efectos?
Lecube lo tiene claro y apoya el discurso de Vskes sobre la importancia del tratamiento de la enfermedad y lo que está en juego. no estigmatices la obesidad. «Finalmente, Creas pacientes de primer y segundo orden.«¿Cómo?» ¿Quienes pueden pagar el medicamento? [oscila entre los 180 y 280 euros] «Podrán evitar la cirugía bariátrica, pero si te la puedes permitir, no la necesitarás», lamenta LeCube.
Holland, de la SEEN, cree que es necesario trabajar para financiar medicamentos contra la obesidad por varias razones. «En primer lugar, se ha demostrado que la medicación mejora los factores de riesgo cardiovascular e incluso llega a un 20% de descuento en pacientes con obesidad y eventos cardiovasculares previos. Además, se ha demostrado que mejora los síntomas de insuficiencia cardíaca y los resultados positivos en la progresión de la enfermedad renal, así como la calidad de vida, entre otros.
Vskes enumera los beneficios objetos colaterales de este enfoque. «Controlar o tratamiento La obesidad afecta a muchas personas. problemas metabólicos, cardiovascularproblemas respiratorios y/o mecánicos asociados.» Se ha observado que los pacientes mejoran su presión arterial. presión arterialsus niveles glicemia, colesterol… «y pueden reducir o abandonar muchos medicamentos», explica el endocrinólogo.
El tratamiento de la obesidad significa el tratamiento de otras patologías. Este es el mensaje que buscan los expertos con estos nuevos fármacos. «El obesidad Es una enfermedad que debe ser tratada con la misma seriedad que otras enfermedades y privar a los pacientes de financiación el tratamiento efectivo es alto discriminatorio«Repite Holanda.
En busca de un modelo que agregue control sobre la prescripción y la financiación, España puede mirar lo que están haciendo sus homólogos de Bélgica y el Reino Unido. Aquí hemos elegido prescripción exclusiva por endocrinólogos«Esta estrategia no ha sido recomendada en nuestro país», explica un portavoz de la SEEN, que apoya su uso bajo guías clínicas para la obesidad.
La prescripción limitada a personas especializadas en unidades de obesidad u hospitales proporciona “una mayor control sobre los tratamientos disponibles y menos discriminación contra los pacientes”, explica Lecoub. «Estamos ante un tratamiento que tenemos que valorar como crónico, a medio y largo plazo, y que requerirá un manejo por parte de especialistas en la materia».
Nuevos medicamentos ¿Cuáles son los nuevos medicamentos para la obesidad fuera de Wegoby?
España necesita considerar qué enfoque quiere adoptar para abordar la obesidad, ya que está llegando una nueva generación de moléculas y no financiar no es la respuesta, dicen los expertos. Según el estudio de la OCDE: obesidad tener impacto en la saludasí como económicoimplica un Reducción de 2,6 años en la esperanza de vida población, es responsable 9,7% de los costes sanitarios y reduce la productividad laboral en el equivalente a 479.000 días laborables al año, lo que en conjunto representa; Reducción del 2,9% del PIB..
La tirzepatida es otro fármaco nuevo aprobado recientemente en Europa para el tratamiento de la obesidad y la diabetes; es un receptor análogo de las dos hormonas GLP-1 y GIP. «Su efecto es aún más potente en muchos pacientes», afirma Vásquez.
Detrás de esta molécula se encuentran en fase de pruebas. retatrutida y sobrevodutide. El primero es un triple agonista (GLP-1/GIP/glucagn RA) se encuentra en la Fase 3 como tratamiento para la obesidad, y los primeros datos sugieren que puede conducir a una pérdida de peso incluso mayor que la tirzepatida.
En el caso de la segunda molécula, es una Coagonista GLP-1/glucagón que ha iniciado ensayos clínicos de Fase 3 como tratamiento para la obesidad (el programa SYNCHRONIZE). En un estudio de Fase 2 recientemente completado, mostró una pérdida de peso sostenida durante 46 semanas de tomar el medicamento una vez cada siete días.
