¿Hospital o centro de salud? ¿Dónde está la escasez de médicos? La verdad es que si hay un problema de salud en el primer nivel, adentro primario, también depende de dónde están instalados los chips, o mejor dicho, cuál es el destino de los recursos humanos, los especialistas. Esta situación comienza con la elección de la formación, pero también dónde se ofrecen más contratos y cómo se promocionan unos puestos u otros.
Por lo tanto, a través de él Informe de necesidades de especialistas 2023-2035 el Ministerio de Salud Se puede radiografiar dónde están ubicados los médicos, o lo que es lo mismo, los números que muestran esa distribución del empleo.
Un análisis de Patricia Barber y Beatriz González López-Valcrcel de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria muestra que entre 2021 y 2023 los servicios regionales de salud de las distintas comunidades autónomas registraron » Un aumento del 9,8 por ciento en el número de médicos admitidos«De 136.344 en 2021 a 149.710 en 2023.»
Sin embargo, y a pesar de este aumento en el empleo médico, los autores señalan que este aumento global de casi el 10% “contiene”. variaciones entre profesiones y características intermedias niveles de atenciónY según el análisis, «en los dos años anteriores, el empleo médico en los hospitales estatales aumentó en 15.051 médicos con un aumento neto de trabajo, la atención primaria entre el personal médico sufrió un 4 por ciento (1.685 especialistas menos)».
Además, dentro de cinco años, es decir, entre 2018 y 2023, «la atención primaria». peso específico perdido en recursos humanos médicos”, reduciendo la distribución del empleo médico en “cuatro puntos porcentuales; En 2018 reunía al 31% de los médicos especialistas que trabajaban en el sistema estatal, y en 2023 al 27%», señalan los autores, explicando: Además, esta pérdida de peso se produjo durante los dos últimos años, es decir, entre 2021 y 2023.
DISTRIBUCIÓN POR NIVEL DE ATENCIÓN
Pero el informe también analiza la contratación de médicos por especialidad y no sólo por nivel de atención, y muestra que en los últimos dos años “la hubo. Aumento del 5 por ciento en médicos de familia en la red pública» de 39.666 en 2021 a 41.661 en 2023. Sin embargo, este aumento en el empleo público de especialistas en medicina familiar y comunitaria es engañoso cuando se consideran las necesidades de atención primaria de salud, ya que los aumentos de personal son contingentes. a atención especializada, al número de estos especialistas asignados a los hospitales.
Entonces, «aunque un 4% menos de especialistas en medicina familiar se unieron a AP, Los hospitales han duplicado su número de médicos de familia.De 3.419 en 2021 a 6.831 en 2023.» El año pasado, el estudio encontró que «el 16,4% de todos los médicos de familia de la red pública trabajan en hospitales».
Especialidad Un pediatra tiene un proceso similar. en estos años, aunque en este caso, según el estudio, «la suscripción a atención especializada ya es un fenómeno percibido en años anteriores».
Centrándose en los dos últimos años, el informe detalla que «entre 2021 y 2023, el número de pediatras en el NHS aumentó un 3,3%, pero Las tropas en AP se redujeron en un 4,5%.En el caso de la atención especializada aumentan un 12,7%. De hecho, el número de pediatras adscritos a cada nivel asistencial en 2023 es muy similar (5.599 en AP y 5.514 en hospitales).
es el presidente Asociación Española de Pediatras de Atención Primaria (AEPAP), Pedro Gorotxategui alertó hace unos días sobre la descapitalización de los pediatras en AP y, consciente de los datos del Informe de Salud, señaló que «esa disminución de pediatras en un nivel asistencial y aumento en otro nivel; no están justificados en relación con las actividades de salud de los dos sectores».
Gorrotxategi afirma que «las consultas primarias son cada vez más resolutivas, con métodos de diagnóstico rápido, ecografías, etc., lo que hace que haya menos derivaciones a atención hospitalaria».
Por eso el presidente de la Academia Nacional de Ciencias pide a las administraciones que tomen medidas para derivar nuevos pediatras a los centros de saludporque «todos estos datos nos dicen», señala, «que los pediatras de atención primaria están en riesgo, y que la monopolización de los nuevos residentes por parte de los hospitales podría acabar con ellos».
PERSONAL MÉDICO AP SEGÚN CCAA
Analizando el número de médicos de familia y pediatras asignados a la atención y el número de especialistas por cada 100.000 residentes para este nivel de atención, el informe refleja que para 2023 40429 especialistas (34.830 médicos de familia y 5.599 pediatras), lo que da una media de: 85,8 especialistas por 100.000 habitantes (73,9 de familias y 81,4 de pediatras).
ciudades autónomas de Ceuta y Melillaadministrados por el Ministerio de Sanidad a través de Ingesa, se encuentran Mucho más bajo de esa media, porque, según el estudio, la ratio de médicos de AP por cada 100.000 habitantes es de 57 (número absoluto: 80 médicos de familia y 16 pediatras). Estos dos lugares son seguidos. Comunidad ValencianaUn promedio de 61,5 especialistas por cada 100.000 habitantes, y Islas Baleares con 71,7.
En el otro extremo, es decir, aquellos que supera la media nacional En cuanto a la dotación de médicos, en el PC se sitúan Extremadura, Aragón y Castilla y León, con una media de 131,2 médicos por 100.000 habitantes en la primera y 117,4 en la segunda.
Y EL RESTO DE ESPECIALIDADES.
En cuanto al resto de especialidades, el Informe de Salud señala que se incluyen en la categoría de médicos los facultativos que más incrementaron su presencia en el CIS entre 2021 y 2023, a excepción de medicina de familia o pediatría. Los demás¿dónde? Los médicos de urgencias y urgencias representan el 72%“Hay que tener en cuenta que se trata de una categoría profesional que está a la espera de tener una profesión oficial y reconocida, y a la que, por tanto, acuden especialistas de otras ramas, principalmente de la medicina familiar y comunitaria.
¿Qué pasa con el resto de profesiones que se registraron en 2021-2023? un aumento de más del 10% En el CIS destacan la geriatría (13,3%), la neurofisiología clínica (11,8%), la angiología y cirugía vascular (11,8%), la dermatología (11,7%) y la medicina del trabajo (11,5%). En el otro extremo se encuentran la medicina nuclear (-3,3%) y la medicina preventiva y salud pública (-1,5%), que: reducir su número de tropas durante esos años en la red pública.
