Las mujeres con endometriosis tienen una el riesgo de cáncer de ovario es 4,2 veces mayor mujeres sin endometriosis, según un nuevo estudio. En el estudio, las personas con endometriosis infiltrante profunda y/o endometrioma ovárico tenían un riesgo 9,7 veces mayor de desarrollar cáncer de ovario que si no tuvieran una enfermedad benigna.
El trabajo que se publica. hoy miércoles h revista JAMAAsí, examina cómo los diferentes subtipos de ectopia del tejido endometrial se asocian más o menos frecuentemente con el cáncer de ovario. Para ello, un equipo de investigadores liderado por Karen Schliepdel Departamento de Medicina Familiar y Preventiva de la Universidad de Ciencias de la Salud de Utah en Salt Lake City, comenzó con una base de datos de población que incluye a más de once millones de residentes de Utah. A partir de ellos, crearon un grupo de mujeres con endometriosis que fueron emparejadas de 1 a 5 con otras sin endometriosis. Se registraron 597 casos de cáncer de ovario.
En nuestro país, entre el 10 y el 15% de las mujeres españolas padecen endometriosis. En la mayoría de los casos no se detecta, se oculta en períodos dolorosos y ciclos irregulares. Por otro lado, cabe recordar que, según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), entre el 70% y el 80% de los cánceres de ovario se diagnostican en un estadio avanzado de la enfermedad, lo que afecta a la supervivencia. . Hoy en día, aunque el cáncer de ovario Representa el 3% de los tumores femeninos en todo el mundoimplica La cuarta causa de muerte por cáncer en las mujeres En España, por detrás de los tumores de pulmón, mama y colon.
El análisis confirmó una relación más estrecha subtipos más graves de endometriosis con riesgo de cáncer de ovario, especialmente aquellas tumor tipo I(endometrioide, de células claras, mucinoso y seroso de bajo grado), en comparación con el tipo II (seroso de alto grado). En particular, Karen Schlip enfatiza que «la asociación aumentó en un factor de 19 cuando se analizaron específicamente los endometriomas de ovario, o endometriosis infiltrante profunda, y el cáncer de ovario tipo I».
El investigador publicó en sus declaraciones JAMAseñala que «dada la rareza del cáncer de ovario, el exceso de riesgo era relativamente pequeño10-20 casos adicionales por cada 10.000 mujeres. «Sin embargo, las mujeres con endometriosis, especialmente los subtipos más graves, pueden constituir una población importante para estudios específicos de detección y prevención del cáncer».
MEDICINA DE PRECISIÓN. MÁS QUE GENÉTICA
En este sentido, añade que “la medicina de precisión es más que sólo genética. Las características clínicas, incluidos los antecedentes de endometriosis y el tipo de endometriosis de una mujer, pueden informar los modelos de predicción del riesgo de cáncer de ovario”.
Ainhoa MadariagaUn oncólogo del Hospital 12 de Octubre y que no participó en este estudio, afirma que “este trabajo uno de los primeros en caracterizar posibles diferencias en el riesgo de desarrollar cáncer de ovario según el tamaño (o subtipo) de la endometriosis;. «Se observa un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario en mujeres con endometriosis profunda, con o sin endometriomas de ovario».
12 de octubre Oncólogo presentado en el congreso. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), En septiembre pasado, un estudio que también confirmó el vínculo riesgo de endometriosis y cáncer de ovario.
INFORME DE FACTORES DE RIESGO SIN ALARMA
sobre la necesidad de establecer A estrategia de detección especialAinhoa Madariaga recuerda que “las pacientes con endometriosis, especialmente aquellas con diagnóstico de endometriosis profunda y/o endometrioma de ovario, suelen someterse a; control ginecológico Están indicados procedimientos de rutina, incluida la ecografía ginecológica y, en ocasiones, el tratamiento anticonceptivo.
El especialista destaca que «hay que trasladar mensajes generales de prevención Educar a las pacientes con endometriosis sobre los factores de riesgo de cáncer (sin crear alarmas), promover hábitos saludables y realizar control ginecológico endometriosis».
También encontró que «se necesita más investigación rigurosa para mejorar el conocimiento de las mujeres con endometriosis, incluido el diagnóstico temprano de endometriosis y cáncer de ovario».
Además, en términos de detección, muestra Alejandro Pres Fidalgo, Profesor Asociado del Servicio de Oncología del Hospital Clínico de Valencia e investigador del INCLIVA, en declaraciones a SMC España; incluso 20 años después de haber sido diagnosticada con endometriosis. Esto llevó a los autores a concluir que, dado el correspondiente mayor riesgo en estos pacientes, se pueden recomendar medidas de diagnóstico temprano en esta población. Los estudios sobre la detección temprana del cáncer de ovario no han demostrado que sea rentable, probablemente porque, afortunadamente, la proporción de tumores de ovario es muy baja en la población general. Sin embargo, Tiene sentido ofrecer pruebas de detección dirigidas específicamente a esta población. con mayor riesgo.
Una editorial que acompaña el estudio y que también publica JAMA, Michael McHaleDesde la División de Oncología Ginecológica de la Universidad de California en San Diego, escriben que este estudio “se suma a los datos que muestran claramente la relación entre endometriosis y endometriosis. cáncer de ovario epitelial, particularmente células simples y endometrioides. El estudio también proporciona nueva información importante que identifica un mayor riesgo de ciertos fenotipos de endometriosis, como la infiltración profunda y/o la infiltración ovárica. Es imperativo que futuras investigaciones examinen la biología de esta asociación. y los mecanismos que contribuyen a la transformación maligna”.
CÓMO REALIZAR UN DETECCIÓN MÁS PREVENTIVA DE ENDOMETRIOS
Además, la evaluación molecular de mujeres con endometriosis y cáncer de ovario en comparación con mujeres con endometriosis sin cáncer de ovario puede facilitar la identificación de mujeres con mayor riesgo.
En última instancia, caracterizar las diferencias moleculares entre la endometriosis con y sin cáncer de ovario «puede ayudar a guiar la recomendación de una vigilancia más significativa o de posibles estrategias de reducción del riesgo».
Finalmente, asegura que los resultados del estudio «respaldan la importancia de asesorar a las mujeres con endometriosis ovárica infiltrante profunda y/o sobre su mayor riesgo de cáncer de ovario». Aunque el número absoluto de cánceres de ovario es limitado, el mayor riesgo es significativo. En mujeres que han completado la maternidad o tienen opciones alternativas de fertilidad, se debe discutir y considerar una cirugía más definitiva. «Como siempre, la toma de decisiones compartida es esencial dada la evolución de los datos».
