«La detección y el tratamiento tempranos cambian el curso del cáncer de mama». Miguel MartínJefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Gregorio Marán de Madrid. Esto es importante considerando que los números Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) Cada año se registran más casos. En particular, se prevén 36.395 nuevos pacientes para 2024, casi un 5% más que el año pasado.
el uso de ribociclib junto con terapia hormonal Ofrece una opción para las mujeres que recaen después de la cirugía y la terapia con medicamentos, ya que reduce el riesgo de recaída en un 28,5%. Martin dice que será útil en el medio 25-30% de los pacientes que reciben un diagnóstico Cáncer de mama luminal en etapa temprana HR positivo y HER2 negativo, «incluso en IIIA». Es el subtipo más común y representa casi el 70% de todos los casos de cáncer de mama. En España, este grupo estará formado por unas 25.000 mujeres, lo que dará como resultado unas 7.600 candidatas.
De momento, gracias a la disponibilidad mediante pruebas en nuestro país. Unas 761 mujeres españolas se beneficiaron de la nueva combinación terapéutica (de un total de 5.101) de 41 centros de 12 comunidades autónomas. Representa el 15% de los reclutados para investigación a nivel mundial, lo que convierte a nuestro país en el segundo país más representado después de Estados Unidos, de un grupo de 20. ) agradece el esfuerzo que esta sociedad científica ha invertido en la coordinación y realización de investigaciones en nuestro país.
«No todos los pacientes con este tipo de tumores son elegibles para recibir esta combinación», enfatiza el oncólogo. ¿Quién cumpliría con el perfil ideal? Los datos provienen del estudio de Natalee, presentado hoy en la ESMO (Sociedad Europea de Oncología Médica). «Tenemos que observar cuidadosamente el riesgo que corren los pacientes», dice Martin. Explica que se trata de pacientes que “Tiene ganglios positivos o negativos, pero tiene un alto riesgo debido a una serie de factores.recaída a largo plazo.
Actualmente, cuatro años de datos han demostrado que las recaídas se reducen al 5% de los pacientes. «Nada en oncología es más importante que evitar recaídas. Dicho esto, es el más rentable y el más útil social, profesionalmente… A todos los niveles», subraya Martín. Al mismo tiempo, insiste en que si bien el porcentaje puede ser pequeño, “no lo es. porque estamos hablando de curación.’
«Esto supera lo logrado con muchos adyuvantes y lo que se había aprobado previamente», afirma Martin. ribociclib Se utiliza como terapia complementaria junto con la terapia endocrina. La molécula es Inhibidor de CDK4/6que se encarga de bloquear la acción de una proteína anormal que envía señales a las células tumorales encargadas de la multiplicación.
Él Los tumores luminales son sensibles a las hormonas. y actualmente el tratamiento de elección suele ser la terapia hormonal, tal y como afirma Geicam (Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama). Esta neoplasia, a su vez, tiene subtipos que los oncólogos distinguen gracias a la información genética. Lo que les permite desarrollar la terapia más adecuada para cada paciente.
el momento de La detección también es importante.el La supervivencia en el estadio I es superior al 98% en cambio, en el estadio IV la supervivencia baja al 24%, señala la SEOM. En este caso, los programas de detección y diagnóstico temprano son importantes «para que los pacientes sean tratados lo antes posible», argumenta Martin.
Es una buena noticia para un oncólogo que las mujeres con cáncer de mama metastásico «vivan más tiempo con la forma crónica del tumor». Pero no olvides que el objetivo es llegar antes, sanar más. «La paliación de la enfermedad metastásica es muy buena y, aún más, las mujeres tienen una mayor supervivencia cuando tienen metástasis. Sin embargo, en estas etapas ya no reciben tratamiento».
En cuanto a los efectos secundarios, no se informaron «eventos adversos importantes». «No hay ningún medicamento agregado al estándar que no aumente la toxicidad», explica Martin, «Esto es inevitable debido a la neutropenia (protección reducida: un tipo de neutrófilos». glóbulos blancos) y las transaminasas elevadas encontradas en el estudio de Natalee.La toxicidad es manejable. y la mayoría de los pacientes completan el tratamiento después de dos o tres años.»
Esta indicación de riboclib se encuentra actualmente a la espera de la aprobación de las agencias reguladoras estadounidenses (FDA) y europeas (EMA). Martin teme que esto suceda, como ocurre con otras terapias innovadoras que llegan al botiquín, y que se retrase la aprobación. «España tiene bastantes retrasos y esto es una vergüenza para los pacientes«Además, insiste en que debería haber una fórmula de luz verde o manera rápida que prioriza la «llegada de fármacos curativos».
La indicación actual de Kisqali en Europa, que es la molécula ribociclib de Novartis, está dirigida a mujeres con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico con receptor hormonal (HR), receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano positivo. (HER2) negativo. En combinación con un inhibidor de la aromatasa o fulvestrant como terapia hormonal inicial, o en mujeres que hayan recibido terapia hormonal previamente. En mujeres premenopáusicas el tratamiento hormonal debe combinarse con un agonista de la hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH), tal y como indica la ficha técnica de la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
