los nuevos Prótesis de cadera con revestimiento cerámico de dos piezas en lugar de metal. Pueden ser una oportunidad muy prometedora tanto para hombres como para mujeres, independientemente de su tipo de cuerpo y peso. El implante podría ser especialmente útil para personas jóvenes y activas, permitiéndoles realizar actividades como correr e incluso saltar, según los cirujanos que participan en la investigación de estos dispositivos.
Este innovador tipo de prótesis surge abordar las limitaciones de las prótesis de metal sobre metal actual y así lograrlo en técnicas conservadoras. reapareciendo llegar a más pacientes, incluidas mujeres.
Una alternativa a la cirugía de reemplazo total de cadera llamada técnica de recubrimiento (reapareciendo), aparte de ser menos invasivopermite al paciente una mayor movilidad después de la cirugía. A diferencia de lo que sucede durante la artroplastia total de cadera (donde se reemplaza toda la articulación con un implante), una prótesis cubierta o reapareciendosolo es necesario quitar el cartílago dañado de la articulación y cubrirlo con una prótesis; de esa manera Se conserva más hueso en el fémur.se reduce el riesgo de luxación y por tanto se ayuda al paciente a recuperar mejor su vida y ser más activo. Un buen ejemplo de estos beneficios es un atleta. Andy Murrayque sigue jugando tenis profesional con una prótesis de cobertura.
Hasta ahora estas prótesis se fabricaban metálicoy viene con ciertas limitaciones. Quizás el más importante de ellos sea el hecho de que Muchas mujeres no pueden someterse a una cirugía de reemplazo de caderapor su menor tamaño. Además, en algunos pacientes, el implante se afloja. partículas metálicas lo que puede provocar reacciones en los tejidos circundantes, como inflamación, y dar lugar a una nueva cirugía.
Sin embargo, el desarrollo de prótesis cerámicas parece estar superando estos obstáculos. Así lo ve el presidente del departamento de ortopedia del Imperial College de Londres. Justin Cobb¿Quién acaba de asistir a la convención? Encuentro de Cadera y Rodilla Bilbao 2024que se celebró en el Museo Guggenheim de la capital vizcaína. El encuentro reúne a expertos nacionales e internacionales para abordar el tema Las últimas innovaciones y avances tecnológicos en cirugía reconstructiva de cadera y rodilla.; organiza Hospital San Juan de Dios en Santurceuna institución centenaria que desde sus inicios ha tenido especial dedicación a la cirugía ortopédica y traumatológica.
Como dijo el profesor Cobb en este artículo, «las prótesis de superficie de metal sobre metal funcionan muy bien, pero sólo están disponibles para hombres mayores, como por ejemplo: [el tenista] Andy Murray, que puede alcanzar niveles asombrosos de atletismo con una prótesis superficial, algo imposible con un reemplazo total de cadera. Los hombres y mujeres pequeños no tienen más remedio que cortar la cabeza del fémur e insertar un vástago de metal en el muslo. En esos casos, El implante cerámico-cerámico, denominado H1, les permite mantener la cadera intacta.manteniendo las propiedades biomecánicas necesarias corre, salta y diviértete«.
Del ensayo clínico al marcado CE
El cirujano es el investigador principal del ensayo, que comenzó hace siete años y cuenta con datos de 250 pacientes. acerca de Dificultades que esta técnica puede ocasionar.Cobb cree que “aprender a aflojar una cadera no es más difícil que aprender a reemplazar una cadera; hay una secuencia de pasos que deben completarse. Hoy en día, también existen muchas tecnologías de asistencia, como la realidad virtual y la realidad aumentada, que pueden: ayuda, por supuesto que hay una curva de aprendizaje, pero con estas tecnologías debería ser corta.
La prótesis de superficie cerámica-cerámica recibió la marca CE hace apenas dos semanas, tras un período de investigación clínica. Este nuevo prepago estará disponible en Europa a principios del próximo añoEspaña será uno de los primeros países en introducir este avance, ya que siempre ha contado con excelentes cirujanos que han mantenido reapareciendo animal”, añade el profesor Cobb.
por ahora, Sólo tres cirujanos en todo el país tienen una acreditación especial de una empresa comercial de prótesis para adaptarlas.. El único en Madrid es cirujano. Luis NovoaEspecialista del departamento de cadera de la clínica CEMTRO y de la clínica DKF.
“Las sobredentaduras metal sobre metal pueden tener excelentes resultados en los pacientes adecuados. De hecho, en Estados Unidos, país conocido por cierto por su medicina muy defensiva, todavía se utilizan en muchos hospitales. A. reseña publicada recientemente más de 11.000 implantes en centros de referencia demostró que la supervivencia del implante fue del 92%. Sin embargo, es cierto que no es una prótesis única”, explica Novoa, señalando que en las mujeres el implante metálico no se adapta bien a los huesos de la cadera, lo que aumenta la tasa de fracaso.
Además, en algunos casos, el contacto de un metal con otro ha provocado la liberación de iones a la sangre, aunque, explica el cirujano, «con el tiempo se ha demostrado que esto se debe a algunos implantes defectuosos y a una mala técnica quirúrgica».
Transformando la cirugía ortopédica
La técnica para todo esto. reapareciendoque surgió con fuerza a principios de los 2000, ha ido arrinconándose con el tiempo y no ha alcanzado los niveles de uso esperados en estos 20 años. Este panorama puede cambiar con la aprobación de nuevas prótesis cerámico-cerámicas, considera Luis Novoa. Con ellos, por un lado, desaparece el peligro potencial de liberación de iones y, por otro lado, también se pueden utilizar en mujeres, en quienes las prótesis metálicas han dado peores resultados. “La llegada de nuevas prótesis puede transformar el campo de la cirugía ortopédica«.
Por su parte, el profesor Cobb, que reconoce abiertamente su propia parcialidad como investigador principal de la investigación sobre las nuevas prótesis, dice que «la evidencia que tenemos hasta ahora es que cualquier persona que esté lo suficientemente en forma para una prótesis total no cementada puede: Considere también cuándo estará disponible el procedimiento. Los cirujanos con experiencia en reemplazos totales de cadera probablemente no querrán escuchar esto, pero La mayoría de los pacientes, si se les preguntara, preferirían que no les cortaran grandes partes de su cuerpo.si se pudiera trasladar a otro día. Los datos que tenemos hasta ahora muestran que sin un vástago metálico de cadera, los pacientes son más activos, incluso la gente corriente, no sólo las estrellas del tenis». Esta técnica se convertirá El nuevo «patrón oro» tratar la cadera? «El ensayo responde a esa pregunta».
