Además de tratamientos farmacológicos y psicoterapia, para el tratamiento de casos graves. depresión mayor Se pueden considerar otras alternativas terapéuticas, como la estimulación magnética transcraneal, una intervención que consiste en colocar electrodos en la cabeza del paciente que envían impulsos eléctricos a estructuras cerebrales específicas.
Generalmente, este tipo de promoción se realiza en un entorno sanitario, pero un estudio publicado esta semana en la revista medicina natural demuestra que también se puede hacer en casa.
Un ensayo clínico de fase 2 evaluó la seguridad y eficacia de un dispositivo de estimulación magnética transcraneal que se puede utilizar con monitorización domiciliaria mediante videoconferencia.
Los desarrolladores del dispositivo, científicos del King’s College de Londres (Reino Unido), han desarrollado un protocolo para poder realizar la estimulación desde casa. Para medir su seguridad y eficacia, dividieron una muestra de 174 pacientes que padecían depresión mayor de modo que durante 10 semanas, aproximadamente la mitad recibió estimulación magnética y el resto se sometió a el procedimiento placebo (con estimulación simulada).
Después del período de estudio, aunque ambos grupos mostraron una mejoría en sus síntomas, la mejoría en el grupo de tratamiento fue estadísticamente más significativa.
Los resultados, informan los investigadores en una revista médica, sugieren que el dispositivo «puede servir potencialmente como tratamiento de primera línea en personas con depresión mayor.
En cualquier caso, existe división de opiniones entre los expertos.
Para: Joaquim RadúPsiquiatra y responsable del Grupo de Investigación en Imagen de los Trastornos del Estado de Ánimo y de Ansiedad del IDIBAPS, «este resultado es alentador porque sugiere que este dispositivo podría convertirse en una alternativa más entre los tratamientos disponibles para la depresión, como los antidepresivos, la psicoterapia como la terapia cognitivo conductual o el ejercicio». entre otras cosas, porque cada persona tiene preferencias diferentes y responde de manera diferente al tratamiento, tener más opciones puede incrementar la intervención más adecuada para cada persona”, explicó a Science Media Center (SMC) España.
Sucesivamente, José García ValdecasasEl psiquiatra y subsecretario del Consejo de la Asociación Española de Neuropsicólogos, destaca que el estudio, utilizando la Escala de Depresión de Hamilton, habitual en este tipo de investigaciones, encontró que la mejoría relacionada con el tratamiento fue de unos 9 puntos y la placebo alrededor de 7, una diferencia que aunque alcanza «significación estadística», especialista no lo considera de importancia clínica. Hay estudios que estiman que una diferencia de dos puntos en la escala de Hamilton no se nota en una entrevista clínica, es decir, es irrelevante para el paciente», apunta también en un comunicado desde Science Media Center España (SMC).
«Una vez más, y como lamentablemente es común, no existe comparación con otro tratamiento activo que sería útil para los médicos a la hora de evaluar la relevancia de este tratamiento».
También Alberto Ortiz LoboDa Carlos III-Hospital Universitario La Paz (Madrid), doctor en Medicina y Psiquiatría, destaca que hubo una reducción de los síntomas en ambos grupos analizados. «Estos resultados dan cuenta del efecto placebo que se produce en los estudios de eficacia», señaló también en declaraciones al SMC. “En este caso, contar con un dispositivo de alta tecnología que se aplica en la cabeza y es monitoreado por un especialista en cada sesión; crea esperanza y mejoras a corto plazo (no sabemos qué pasa después de 10 semanas) incluso si el tratamiento es falso. Uno se pregunta en qué medida la diferencia estadísticamente significativa se debió al hecho de que muchos participantes podían adivinar si estaban en el grupo de tratamiento o en el grupo simulado debido a los efectos secundarios esperados para los participantes; por ejemplo, el 63,5% de los recibidos. La estimulación transcraneal mostró enrojecimiento de la piel donde se colocaron los electrodos (lo que indica que estaban en el grupo de tratamiento), y sólo el 18% de los que recibieron la simulación informaron este efecto.
«La declaración integral incompatibilidad Resulta inquietante que muchos de los investigadores tengan vínculos económicos con empresas biomédicas que comercializan tratamientos, y el segundo firmante afirma que trabaja a tiempo completo para una empresa de estas características. Este estudio es también un claro ejemplo de cómo la investigación en salud mental y su difusión está determinada por las grandes empresas comercializadoras de medicamentos y otros productos tecnológicos, de manera que el discurso hegemónico sobre el sufrimiento mental y sus abordajes se reduce al individuo y a su cerebro. Ignorar los factores sociales, biográficos y el contexto general de la vida de las personas.«.
