La primera ola de la epidemia de gripe ya está aquí. Esta temida explosión de casos de virus respiratorios es prematura y multifactorial. Los casos han aumentado, según refleja el SiVIRA (Sistema de Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), de 435 a 479 infecciones respiratorias por cada 100.000 habitantes en las últimas cuatro semanas. Los gráficos lo confirman El aumento de casos es mayor que en temporadas anteriores.2023 y 2024
Además, se confirma el aumento de contagios de gripe. 65,1 a 82,9 Casos por 100.000 habitantes en los últimos siete días. Él porcentaje de positividad Las pruebas para este patógeno son del 17,3%, frente al 5,8% durante la misma semana de 2024. José María Eyros BuzaEl profesor jefe del servicio de microbiología de la Facultad de Medicina y del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid dice: «La actividad gripal en nuestro entorno ha superado el umbral epidémico». y recuerda que “después de que empezó la actividad bajó un poco y ahora se está recuperando”.
Con ello, Eyros Bouza se refiere al pico de casos registrado en el País Vasco hace un mes, que obligó al Ministerio de Sanidad, Osakideza, a sacar la vacuna a la calle. «Aunque el número de síndromes gripales en atención primaria es similar al de años anteriores, parece El número de casos de gripe es mayor al menos en algunas comunidades autónomas. lo que pasó en temporadas anteriores, en este momento», explica Diego García-Martínez de Artola, portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).
¿Por qué hay más gripe antes de Navidad este año?
La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha alertado sobre el inicio anticipado de la temporada de virus respiratorios. Ponente del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas de la SemFYC José María Moleroadvirtió sobre posible circulación en España del subclado K del virus de la influenza A(H3N2)detectado en varios países europeos desde abril y ya prevalece en lugares como Japón, Reino Unido y Canadá.
Esta cepa de gripe ya estaba en el radar. como explica García-Martínez de Artola. «Descubrimos su circulación en la última parte de la temporada de gripe. en el hemisferio sur (que se utiliza como factor predictivo). «Ahora está circulando entre nosotros».
Por otra parte, la referenciaCoincide con baja circulación del virus respiratorio sincicial (VSR). «Más propio de los juveniles, que ahora están protegidos por el nirsevimab», señala García-Martínez de Artola, quien constata cómo «el virus de la gripe aprovecha un nicho ecológico y se expande».Las temporadas anteriores de gripe estuvieron marcadas principalmente por el H1N1la versión de la epidemia».
Francisco Álvarez García, miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), comenta que «no vemos casos de VRS en niños menores de seis meses, lo que antes suponía ingresos hospitalarios».
A estos factores se suma la llegada del frío. El descenso de las temperaturas hace que pasemos más tiempo en interiores, «lo que facilita la transmisión de virus», añade el representante de la Seimc. Además, son las bajas temperaturas las que fortalecen a los patógenos y debilitan nuestro cuerpo.
¿Cómo afecta el subclado K del virus de la influenza A(H3N2)?
Molero sostiene que cómo afecta este nuevo rasgo facial al patógeno estacional, subclado K del virus A (H3N2). «Se trata de cambio antigénico de hemaglutininala proteína externa del virus, que permite su entrada a las células respiratorias. «Cuando el sistema inmunológico no reconoce bien esa estructura, el virus penetra más fácilmente».
Estas características lo hacenMás invasivo y más transmisible.Incluso en personas vacunadas, «porque la vacuna de este año contiene una variante H3N2 con una composición ligeramente diferente», argumentó Molero.
«tTodo indica que se trata de un virus más transmisible, aunque no es en sí más grave«, sugiere un portavoz de semFYC. Por eso, las personas que deberían reducir al máximo su riesgo de infección son las personas mayores, los inmunodeprimidos o las personas con enfermedades crónicas, aunque el virus no sea más virulento.Sí, puede causar más ingresos y complicaciones.porque afecta a personas que parecen haber estado protegidas por la vacuna y no lo están por estos cambios antigénicos», concluye Molero.
Un portavoz de la Seimc añade que “cuando dejamos de tener tanto contacto con el H3N2Como esta cepa existe, es probable que haya más casos.» Este microbiólogo descifra: ¿Cómo muta el H3N2? También «observan diferencias entre la vacuna y las cepas que circularon en temporadas anteriores».
A su vez evaluar Impacto global en la epidemia de Eiros Bouza darse cuenta de que esto será posible “en la medida en que tenemos los datos de la secuencia que aportan los tres centros nacionales de gripe de nuestro país (Barcelona, Majadahonda y Valladolid) y los distintos grupos que generan información desde la vigilancia y la asistencia.
¿Qué papel juegan los niños en la propagación del virus respiratorio?
Introducción o detección de gripe en niños »medios para soportar cargas virales más altasAñade el microbiólogo de la Seimc, al tiempo que recuerda que «son la vía de entrada de las infecciones en los hogares». En este sentido, García-Martínez de Artola advierte que «los hallazgos en poblaciones pediátricas Advierten que estamos al inicio de una epidemia«.
El portavoz de los pediatras señala que «antes de Navidad siempre hay un pico de la epidemia, que afecta en primer lugar a los niños». Según datos de SiVIRA, la detección de casos entre niños menores de 19 años ha aumentado drásticamente en las últimas dos semanas.
Hay Razones para prevenir la infección infantil. se transmite cada vez más silenciosamente. Álvarez García explica este fenómeno. “Los niños excretan virus de la influenza con títulos altoses decir, con mucha mayor intensidad. Los adultos suelen empezar difundir hace un día. Los menores pueden hacerlo hasta cinco o seis días antes de que aparezcan los síntomas.«.
Pero eso no es todo. Una vez superado el proceso infeccioso, “los adultos normalmente no tienen más infectarmientras tanto los niños pueden hacer esto hasta 15 días después«, advierte el portavoz de la AEP. «Son verdaderos vectores».
Al mismo tiempo, el portavoz de la Seimc asegura que está esperando los datos de la próxima semana, «porque al menos estamos en el hospital». [Nuestra Señora de Candelaria en Santa Cruz de Tenerife]sí, lo es Ya estamos tras la pista de los acontecimientos que condujeron al preludio de la temporada de gripe«.
¿Qué tan efectiva es la vacuna?
«Aunque la protección contra el subtipo K puede ser menor, la vacuna sigue previniendo infecciones graves por el resto de virus que contiene», afirma Molero. A eso se suma la vacuna protege contra las variantes H3N2 sin estas modificaciones, virus A(H1N1) y Btodos ellos están potencialmente en circulación.
La eficacia de la vacuna contra la gripe varía de una temporada a otra debido a una serie de factores, tal y como detalla Eros Bouza. En primer lugar, hay aspectos relacionados con la vacuna, como «la similitud de las cepas vacunales con las cepas silvestres, el tipo de vacuna (atenuada o inactivada), la presencia de adyuvantes, la carga de HA y la vía de administración».
En segundo lugar, en función de aspectos no relacionados con las vacunas, «como los virus circulantes (su transmisibilidad, virulencia, comportamiento epidemiológico), factores individuales (edad, comorbilidad, riesgo de exposición) y el objetivo de la prevención (diagnóstico confirmado, enfermedad clínica, complicaciones o muertes)».
Un profesor del Centro Hospitalario de Valladolid afirma que “independientemente de los factores mencionados anteriormente, la eficacia de la vacuna se estima en un 65%”.
¿Por qué debería vacunarse contra la gripe?
Todos los expertos consultados son categóricos. «Necesitamos continuar con la vacunación, todavía es un buen momento». La vacuna reduce la transmisión y puede convertir una infección grave en una leve con riesgo de hospitalización. Si, como muestran todos los indicadores, «la temporada de gripe parece estar en camino, habría que fomentar la vacunación de todos los grupos de riesgo», subraya García-Martínez de Artola.
Asimismo, los médicos afirman que la vacuna hace efecto en la segunda semana y se prevé que el pico de la epidemia alcance a finales de diciembre, coincidiendo con reuniones familiares que aumentan la transmisión.
Aunque la protección puede ser menor que la subclase K, “La vacuna sigue previniendo infecciones graves por los restantes virus que contiene«Insiste Molero. El pediatra también se hace eco de esta idea y afirma que «el mayor problema es que la gente piensa que la gripe es un resfriado con fiebre y no se dan cuenta de las complicaciones que puede traer».
Álvarez García también reivindica los beneficios vacunar a menores por su papel divulgador. «Si los vacunamos, podemos reducir el brote de la epidemia en adultos«.
El Centro Europeo para el Control de Enfermedades (ECDC) también ha recomendado la vacunación lo antes posible este año debido a la evolución de la situación epidémica y a la presencia de una nueva cepa del subtipo K del virus de la gripe A (H3N2), que puede provocar un cuadro peor que en años anteriores.
Las mascarillas y otros remedios están regresando
de El gobierno de Aragón y el ayuntamiento de Zaragoza piden el uso de mascarillas en centros sociosanitarios y zonas cerradas de la ciudad para reducir la incidencia de la gripe, que ya ha superado el umbral epidémico de 76,1 casos por 100.000 habitantes.
Él Ministerio de Salud Ha pedido a las comunidades que se adhieran antes del 1 de diciembre al protocolo común contra los virus respiratorios, algo que no hizo la temporada pasada por el rechazo del PP, algo en lo que volverá a insistir el próximo viernes con una nueva consejo interregional.
Esta cuestión fue abordada por S. Consejo Interregional del Sistema Nacional de Salud (CISNS) el 12 de noviembre, en el que las comunidades se comprometieron a proporcionar datos de los programas de detección del cáncer. Gracias a ello, Mónica García esperaba llegar a un acuerdo sobre el plan de lucha contra la gripe.
Por ello, este viernes volverán a intentarlo en la asamblea regional, que reunirá a los concejales de forma telemática para discutir la información como segundo punto del día; Recomendaciones para el control de las infecciones respiratorias agudas en la temporada 2025-2026.el cual está sujeto a revisión en la próxima Comisión de Salud Pública.
