Métodos clínicos más avanzados contra el cáncer ya se utilizan contra algunos tumores sanguíneos debido a su probada eficacia. hasta ahora, Las terapias CAR-T se basan en la modificación in vitro de los linfocitos del propio pacienteretrasar su administración. Por ello, está intentando nuevas líneas de investigación. Acortar el proceso utilizando células T de donantes. Lo que se conoce como terapia alogénica con células T receptoras de antígenos genéticos.
El ensayo de Fase 1 demostró la seguridad de este proceso, tal como se publica hoy revista naturaleza. En él, se utilizaron células ya preparadas de donantes para tratar a 43 pacientes con mieloma múltiple. Solo en nuestro país, cada año se diagnostican entre 2.500 y 3.000 nuevos casos de este tumor, cifras que sitúan a esta enfermedad en el segundo lugar entre los cánceres de la sangre más frecuentes, después del linfoma.
Por tanto, la existencia de un expediente Una opción de tratamiento eficaz y rápida es crucial. Actualmente, lleva mucho tiempo producir células CAR T y la mayoría de los pacientes requerirán una forma intermedia de tratamiento entre la recolección inicial de sus células y la infusión final de sus células. Esto significa que algunos pueden experimentar cierto desarrollo de cáncer y dejar de ser elegibles para las inyecciones, mientras que otros pueden morir durante el tiempo de espera.
en Ensayos clínicos de fase I Continuando, Sham Milankudi y colegas del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering en Nueva York, Las células T donadas están diseñadas Identificar el antígeno BCMA, que está altamente expresado en células de mieloma múltiple. la Junto con un anticuerpo que se dirige a una glicoproteína de la superficie celular llamada CD52, presente en una variedad de tipos de células inmunitarias del huésped, para matar las células cancerosas del receptor.
Ni rastro para el cáncer Elisa, la cara visible de la nueva generación de terapias CAR-T
Ni rastro para el cáncer Elisa, la cara visible de la nueva generación de terapias CAR-T
Genes de bioingeniería para mejorar las terapias contra el cáncer CAR-T
Genes de bioingeniería para mejorar las terapias contra el cáncer CAR-T
José Antonio Pérez Simón, Jefe del Servicio de Hematología y Hematología del Hospital Virgen del Rocío, al evaluar estos avances recuerda, a través del SMC, cómo funciona la terapia con linfocitos CAR-T y cómo cambia el pronóstico de pacientes con diferentes tumores, como linfomas o mieloma múltiple, cuando las líneas de tratamiento anteriores han fallado. “Para su fabricación se utilizan células de pacientes que, tras su manipulación, son capaces de reconocer y destruir selectivamente las células cancerosas.Estas células CAR-T tardan mucho en fabricarse Y algunos pacientes pueden experimentar la progresión de su enfermedad durante este periodo”, explica Pérez Simón.
Hasta ahora se comunica el jefe del Hospital Andaluz.43 pacientes Se inscribieron en este experimento y se trataron con dosis crecientes de células CART. Los autores sugieren que sus datos muestran que el tratamiento es seguro. indican que tasa de respuesta general (Porcentaje de pacientes cuyo cáncer se ha reducido después del tratamiento) fue del 55,8%Entre los 24 pacientes que recibieron altas dosis de células CAR T, la tasa de respuesta fue del 70,8 %. Señalaron que el 53,5 % de los pacientes tratados desarrollaron infecciones después del tratamiento, con tres muertes relacionadas con infecciones”.
En cuanto al enfoque del artículo, Luis Álvarez ValenaJefe de la Unidad de Inmunoterapia Combinada del Cáncer del Hospital Universitario 12 de Octubre-CNIO (Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas), explica a SMC que «estudio de alta calidad. Este es el primero que se realiza utilizando células CAR-T anti-BCMA alogénicas (de un donante llamado ALLO-715) modificadas para expresar CAR [receptor de antígeno quimérico] Tecnología TALEN de segunda generación y edición para alterar la cadena alfa del receptor específico de células T (TRAC) y los genes CD52, reducir el riesgo de enfermedad de injerto contra huésped (GVHD) y permitir la expansión celular y la persistencia de ALLO-715 en pacientes con depleción linfoide con anticuerpos monoclonales clon CD52″.
Pérez-Simon agrega que, «los autores sugieren que sus resultados demuestran la viabilidad y seguridad de la terapia alogénica de células T con CAR para el mieloma múltiple. Sin embargo, aún se necesitan los resultados finales de este ensayo, junto con estrategias adicionales para mejorar las tasas de respuesta. Estos apenas superan el 50%.” Es ligeramente inferior a lo reportado en otros estudios con células autólogas”, señala.
Por otro lado, Alvarez-Valena dice,Es claramente un primer estudio y habrá que mejorar muchos parámetros. como la dosis, el programa de administración, etc., pero los resultados demuestran la viabilidad, seguridad y eficacia de esta terapia alogénica de células CAR-T en pacientes con mieloma múltiple. »
Como conclusión, el Jefe de Servicio del Hospital Virgen del Rocío señala Serán necesarios más pacientes y más seguimiento para confirmar estos datos que demuestran preliminarmente la viabilidad y seguridad de la terapia alogénica CAR-T para el mieloma múltiple. »
Álvarez-Valena afirma que «La principal ventaja de este tipo de producto alopático es su inmediatezporque el tiempo transcurrido entre el reclutamiento del paciente, el agotamiento linfático y la inyección de células CAR-T es de unos pocos días, mientras que en las terapias CAR-T autólogas [con células del propio paciente] El tiempo promedio entre la aféresis y la disponibilidad del producto es mayor a 30 días, lo cual es demasiado tiempo para muchos pacientes que son refractarios y no tienen otras opciones de tratamiento”.
