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Las comunidades autónomas invierten cinco veces más en sus hospitales que en atención primaria

Publicado el 19 de abril de 2023 Por Aitor Ruiz No hay comentarios en Las comunidades autónomas invierten cinco veces más en sus hospitales que en atención primaria

El primer consejo regional de José Manuel Menones (En línea y sin moverse de la sede del Ministerio de Salud) Cerrado los lunes con total acuerdo entre el Ministerio y las comunidades en todos los puntos de la agenda. El 85% del dinero que Sanidad aportará a la Atención Primaria se destinará a obras y equipamientos.

que más que 579 millones de euros El 85,2% (unos 493,8 millones) se destinará a

Construir centros de salud, mejorar y adaptar los existentes y modernizar equipos y tecnología, todo bajo un mismo paraguas

Plan de Mejoramiento de la Infraestructura de Atención Primaria (MINAP)

. el resto,

apenas

85,3 millones de euros, es la partida que destinará el Ministerio de Hacienda

52 acciones estratégicas

recogido en

Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023

que fue aprobado en diciembre de 2021. El resto de los fondos necesarios para la concesión de estas medidas deberán ser aportados económicamente por las CCAA.

Anunciado a bombo y platillo en diciembre de 2021 por el propio Ministerio de Salud, este plan fue luego consensuado con las comunidades y del cual surgió un grupo de trabajo específico dentro del consejo regional que no inspira mucha confianza a las propias comunidades. profesionales

Así lo aseguró el presidente de la Asociación Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), José Polo. Después de meses de tanta publicidad y tanta fanfarria,

Seguimos tapando los agujeros y parcheando

. El plan, cualquier plan que se precie, debe estar presupuestado para ser verdaderamente efectivo, de lo contrario no pasará de la mera práctica del voluntariado, más en un contexto como el actual, dominado por tanto bombo electoral. Veremos si este plan se materializa

Aumentos presupuestarios específicos y partidas adecuadas y bien definidas para las necesidades más urgentes

«.

Los colegios y organizaciones profesionales de Educación Primaria expresaron su alarma el pasado miércoles 12 de abril en la sede de Madrid en

Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom)

con motivo del acto solemne de celebración b

Día Nacional de la Atención Primaria en España

. “La etapa inicial española necesita inversiones realistas y definitivas, pero me temo que nuestros directivos y políticos estarán más interesados ​​en medidas electorales y coyunturales que en adoptar medidas eficaces y estructurales a medio y largo plazo, que es lo que necesitamos » y

Cristóbal Coronel

presidente

Sociedad Española de Pediatría y Atención Primaria Ambulatoria

(hermano).

el

Críticas a administraciones, políticos y directivos que ‘abandonan’ la atención de primer nivel

Y denunciando la «crisis sin precedentes» que aquejaba a la etapa primaria, y reclamando «soluciones urgentes» que vayan más allá de los «meros parches electorales». El propio jefe de la Sepeap resume con sus propias palabras las exigencias de los especialistas de nivel, tan repetidas como ignoradas. “En esencia, llevamos años exigiendo en vano las tres erres: un salario digno acorde con la responsabilidad y formación que exige el trabajo de los médicos de familia y pediatras, una reducción real del número de consultas diarias, y por último, pero no menos importante, el reconocimiento a nuestro trabajo”, dice Coronel. Rodríguez.

La indignación fue aún más flagrante si cabe porque apenas una semana antes del acto convocando a todos los representantes de atención primaria a la sede del Consejo Médico, el Departamento de Salud publicó las declaraciones oficiales de estos últimos.

Estadísticas de gasto público en salud correspondientes a 2021

. En el departamento que ha llamado la atención de todos los representantes de primer nivel, el gasto sanitario autonómico en la educación primaria, los resultados no pueden ser decepcionantes: un año más,

Cada una de las 17 comunidades autónomas se mantiene muy por debajo del listón mínimo inversor

Que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva décadas reivindicando en vano.

Mientras que el elenco principal aguanta como

uña quemada

para una recomendación

Organización Mundial de la Salud (OMS)

que exige que la inversión en el primer nivel alcance al menos el 25% del gasto público en salud de cada país,

La inversión media en el Sistema Nacional de Salud (SNS) en 2021 fue de apenas el 14,2%

. La contribución del gasto en servicios primarios de salud al gasto total consolidado en salud pública de la comunidad autónoma en el año de ese año osciló entre el 11% para la Comunidad de Madrid y

El 17% de andaluces que vuelven un año más son la comunidad que más dinero da a la educación primaria

.

En definitiva, el promedio de las comunidades independientes que invierten en sus primarias no es menos

11 puntos porcentuales del 25%

Que tanto la Organización Mundial de la Salud como el Foro de Médicos de Atención Primaria consideran fundamental mantener el estándar. Entre la comunidad que más dinero destinó para la primera primaria en 2021 (Andalucía) y la comunidad que menos presupuesto utilizó (Madrid), no hay una diferencia inferior a 6 puntos, y entre ambas hay un amplio abanico

En el fondo

Del espectro (además de la comunidad de madrid) a

Galicia

(11,8%) y

Principado de Asturias

(13,3%), y en los niveles más altos Castilla-La Mancha y Castilla y León (15,9% y 15,6% respectivamente), dos comunidades con una gran extensión geográfica y muchos problemas de cobertura, tanto de médicos como de pediatras, en zonas rurales y algunas zonas Zona urbana.

Respecto al 17% que dedica a su primaria andaluza -el mayor porcentaje

aplicado

De un salón de clases lleno de

malos estudiantes

-,

José Polo

presidente

Asociación Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen)

, matizando que «habría que hacer un análisis muy cuidadoso de dónde se está invirtiendo exactamente ese 17%». Este dinero se invierte en el primer trimestre, es decir, en gastos de personal, o en el segundo capítulo, que es el mantenimiento y mejora de infraestructuras, o si la mayor parte va al cuarto capítulo, que es el pago en farmacia. Valdría la pena que me hablaran del porcentaje global de fondos disponibles para la educación primaria,

Dime qué hacer exactamente

«.

En este sentido, el jefe Semergen destaca que «

Se nos llena la boca de hablar de una inversión de 1.000 millones de euros para las primarias

, pero ¿alguien se pregunta cuánto representa eso una división entre las 17 comunidades autónomas? ¿Sabemos si ese dinero es para lo que más necesita el primer nivel? Por lo tanto, el polo se refiere a un juego de más de mil millones de personas que está dirigido por un gobierno.

Pedro Sánchez

Ha sido destinado al primer nivel, a través del presupuesto general del estado, en el bienio 2022-23.

Según el exministro de Salud

carolina darias

El grueso de esta dotación (unos 400 millones de euros) se destina a la mejora de infraestructuras y equipamientos de los centros de salud y consultas del SNS, además de partidas específicas para la digitalización del primer nivel y el plan de salud bucodental. Como dijo la propia Daria en su momento, estas inversiones “mejorarán la capacidad diagnóstica y darán cercanía e inmediatez a la hora de realizar los exámenes médicos, no solo a nivel hospitalario”. De lo que no dijo nada fue de fortalecer la fuerza de trabajo, estandarizar el empleo y mejorar las condiciones sanitarias.

En números redondos, gasto total en atención primaria en el año fiscal 2021

11475 millones de euros

lo que significa, según

Ministerio de Salud

Un aumento del 7,4% respecto al año anterior. Este aumento, que el sector no duda en calificar de paupérrimo, también está en minúsculas, porque, como recordaréis,

Antonio Fernández Pro Ledesma

presidente

Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG)

, el crecimiento acumulado en los últimos cuatro años fue de apenas 4 décimas. “Desde el principio, la cifra del 0,4% muestra que la brecha entre el gasto en salud primaria y secundaria ha seguido creciendo hasta niveles completamente insoportables en los últimos años”, señala Fernández-Pro.

El gasto en hospitales y servicios de especialidades, que señala el titular de la SEMG, es, con diferencia, el que más peso tiene en la clasificación funcional del gasto público en salud. en 2021,

Las comunidades gastaron un total de 51.526 millones de euros en sus hospitales y servicios de atención especializada

, que es casi cinco veces mayor que en educación primaria, diferencia que se mantiene en términos similares en todas las operaciones presupuestarias anteriores. Estos representan más de 51 mil millones, el 63,6% del gasto unificado del sector, si bien es cierto que su crecimiento respecto a 2020 es inferior al de la educación primaria (4,4%).

a través de la autonomía,

El

linterna roja

En gasto hospitalario estuvo Castilla-La Mancha

con el 57,5% de su presupuesto total en salud destinado a este rubro, y

La comunidad que más invirtió en su atención hospitalaria fue Madrid (69,4%)

, específicamente la persona que asignó la menor cantidad de dinero al primer nivel de atención en el mismo período. Sin embargo, la comunidad que menos dinero invierte en el SNS en hospitales y servicios de especialidades destina más del doble del 25% que el Foro de Médicos de Atención Primaria lleva años pidiendo en vano para el Nivel 1. El 69,4% que invierte la Comunidad de Madrid casi triplica ese porcentaje y representa seis veces lo que la Comunidad destina a educación primaria.

Según el titular de la SEMG, estas enormes diferencias en la inversión muestran “una clara y apreciable falta de voluntad por parte de los responsables y departamentos sanitarios para apostar por los servicios de atención primaria de salud”. Fernández Pro añade que esta falta de voluntad no es baladí, porque “detrás del interés político y de las preocupaciones de los directivos están los presupuestos destinados a cada partida, y si los presupuestos no nos acompañan, ya podemos exigir cualquier cosa. no tendremos una regla”.

¿Qué pasó con el plan de CI?

El

Plan de Acción de Atención Primaria 2022-2023

que fue anunciado por el propio Ministerio de Sanidad a bombo y platillo en diciembre de 2021, que posteriormente fue consensuado con las Comunidades Autónomas y del que surgió un grupo de trabajo específico dentro del Consejo Interterritorial que no inspira mucha confianza al presidente Semergen y , según el espíritu del día 12 de abril en la sede de Cgcom, a la mayoría de los profesionales presentes en dicho evento.

Después de meses de tanta publicidad y tanta fanfarria,

Seguimos tapando los agujeros y parcheando

. El plan, cualquier plan que se precie, debe estar presupuestado para ser verdaderamente efectivo, de lo contrario no pasará de la mera práctica del voluntariado, más en un contexto como el actual, dominado por tanto bombo electoral. Veremos si este plan se materializa

Aumentos presupuestarios específicos y partidas adecuadas y bien definidas para las necesidades más urgentes

«.

Polo también advierte del peligro de que “esto se convierta en una guerra entre comunidades independientes por activos cada vez más valiosos, el profesional de la escuela primaria: aquí te pago un poco más, aquí te ofrezco un mejor contrato, aquí realizo mayores ventajas…

Deben crearse condiciones homogéneas en todo el país

porque, de lo contrario, generaríamos, como siempre, desigualdad.

Allí, el cacique de Semergen vuelve su mirada sobre el cuerpo que, sobre el papel, debe garantizar la justicia,

Consejo Regional

: «Nunca fue un órgano especialmente ejecutivo o decisorio; y ahora, dada la mayoría y el consenso, parece tener cierta capacidad ejecutiva, pero sigue siendo un foro de diálogo, y, al menos por el momento, sin mucho realismo para las decisiones conjuntas».

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