"No soy optimista sobre un posible acuerdo estatal de salud."

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Pocas personas en salud Podía hablar con tanto poder como la persona a la que se enfrentaba. la primera pandemiael gripe a en 2009. José Martínez Olmos Conoce las líneas del sistema sanitario desde varias perspectivas. Asociado a la medicina desde su graduación. medicina y cirugia y se especializa en Salud pública Y Medicamentos para la prevencióncomo diputado y senador, fue el vocero de la PSOE En la comisión de salud de cada legislatura. Antes de asumir la secretaría general del Ministerio

La salud pública está en crisis, pero no es nada nuevo porque tiene problemas desde antes de la pandemia. ¿Estamos ahora más cerca del colapso?

Sí, la verdad es que ahora se ha agudizado. Por un lado, es claro que

Enfermedad del coronavirus

Nos obligó a atender esta emergencia y también ralentizó la actividad normal. aparece en

listas de espera

y pruebas quirúrgicas y diagnósticas, así como en consultas. También hay que tener en cuenta el impacto en los profesionales del esfuerzo que han tenido que realizar. Además, algo que los expertos ya saben es que todo ha sido revelado.

Problema crónico

Y la falta de una respuesta adecuada desde el punto de vista sanitario de las personas en ella

asilo de ancianos

. Sí, estamos en una situación más grave y los retos que ya sabíamos que teníamos que afrontar, principalmente relacionados con la cronicidad y el envejecimiento, se agudizan con esto. Luego está todo el desafío.

digitalización

Nos traslada a cualquier organización. Estamos en un momento en el que debemos pensar en cómo planificar el futuro y superar esta circunstancia. dis

Esta semana desde Aragón, el presidente Lampan ha destacado la urgente necesidad de abordar todo esto con la unanimidad que ofrece el Pacto de Estado. ¿es eso posible?

No soy optimista sobre la posibilidad de un pacto estatal porque creo que hay dos modelos diferentes de atención médica, uno con la opción política de derecha y uno de izquierda. Es difícil que encajen porque cuando hablamos de acuerdos decimos ‘paguemos el modelo y luego que lo gestione quien lo gobierne’. Pero la forma significa más: decide

Peso público y privado

. Creo que hay dos modelos diferentes. De hecho, cuando estaba en el gobierno intentamos un pacto estatal y simplemente no fue posible.

¿Es alguna vez imposible encontrar puntos en común?

Creo que hay elementos de gran acuerdo. La idea de un pacto de estado exagera el objetivo. Por ejemplo, si hay que llegar a un acuerdo sobre

financiación

que también es necesario porque la financiación regional está suspendida para la renovación desde 2009. Sí, hay aspectos del acuerdo y están en

Comité de Reconstrucción

donde se hicieron una serie de recomendaciones, como hacia dónde dirigir el sistema de salud que incluye a esta mayoría

Apoyo a los bloques parlamentarios

; Sí, hay que hablar de reformas que pueden y deben tener gran acuerdo. Pero mi opinión es que el mimbre no se entregó, espero equivocarme, a un acuerdo de Estado. Sí, en cambio, por un gran acuerdo sobre cómo reformar la salud, cómo financiarla y cómo enfrentar el principal desafío que es la crónica.

La financiación regional es un gran desafío. ¿Cómo se aborda para reducir la brecha de inversión entre sociedades?

En finanzas hay dos criterios básicos para aumentar la independencia financiera de las comunidades. Se trata de la posibilidad, por ejemplo, de suprimir los impuestos sobre sucesiones, etc., o de aumentar la participación de las Comunidades Autónomas en la decisión del IRPF, donde las Comunidades pueden decidir dónde destinar las partidas. Pero la financiación queda en manos de cada autogobierno, y así lo dice la Constitución. Entonces, el financiamiento final no es posible con el modelo que tenemos como país. Otra cosa diferente es que cuando las comunidades acuerdan hacer las cosas en

Consejo de Regiones

logrado. Lo que hay que hacer es renovar los criterios con los que hoy se financia la autonomía para intentar reducir las diferencias entre ellos. Pero para todos los servicios que hay que desarrollar, no solo para los sanitarios, y eso es lo que queda por delante.

A veces se argumenta la ineficiencia del sistema…

Básicamente, el problema de la financiación sanitaria es que las necesidades van en aumento por la multiplicidad de puestos, que requieren más tiempo y recursos asistenciales, pero muchos de ellos son de enfermería o incluso asistenciales en el sector sociosanitario. Además, en los próximos años según las previsiones

desarrollo demográfico

Cada vez tendremos más ancianos; Tendremos un aumento de la población mayor de 65 años en los próximos seis años, según

INE

. Lo que hay que hacer es la reparación, y

Puede ser apropiado discutir como los planteados por Aragón

. Aunque son conscientes, el momento presente no es el más ideal. Pero no vamos a inventar cosas que no estén ya definidas en

Comité de Reconstrucción de la Cámara de Representantes

. Sinceramente porque todo gira en torno a esta experta reflexión.

El Ministerio de Salud continúa adoptando estándares que establecen la equidad: prestación de servicios y carteras farmacéuticas

Y lo analizado en la comisión, ¿podría convertirse en una especie de guía?

Sí, así es como lo conseguí. Mi experiencia en los últimos 30 años en salud es tal que lo más cerca que he llegado a un consenso sobre un diagnóstico común entre todos los bloques parlamentarios fue el comité.

Allí se puede decir que esos «malvados» que son necesarios para un gran cambio pueden sentarse …

Sin duda, esto requiere un liderazgo del Ministerio de Salud, sea el que sea. Porque la salud sigue manteniendo eficiencias, las más importantes son las que definen la equidad. Como el grupo de servicios de salud y la cartera de servicios farmacéuticos. Esto se puede hacer con una gran implicación de las CCAA porque tienen mucha experiencia. Porque en los últimos 40 años ha evolucionado

Sistema Nacional de Salud

Fue un exito. No era de los mejores de Europa y había muchas tolerancias, pero ya estamos llegando.

Internacional

Hemos mejorado mucho nuestra accesibilidad y los indicadores de salud. Pero ahora hay nuevos desafíos.

Habla de dos expedientes bien definidos, pero la cronicidad exige servicios sociosanitarios y de eso no hay.

En estos ámbitos se habla de patrocinio, que suele surgir

enfermería

Y

apoyo psicologico

… muy importante y no necesariamente médico. Por lo tanto, requieren una contribución del sistema de salud, pero no necesariamente la propia. Y en el caso del sistema social, no existe una cartera especial para la prestación de este tipo de servicio, y sería conveniente que existiera.

Con el calendario en la mano, habrá tiempo para impulsar la reforma y la entrada en vigor de la Ley de Igualdad, Universalidad y Cohesión Social [Ley Darias]?

Tenemos que ser conscientes. A ver qué pasa en este último periodo de la legislatura. No sé si dar o no tiempo para completar la ley. No sé qué prioridad le darán y cómo será. Si bien es una oportunidad para resolver parte de estos desafíos que estamos discutiendo, lo ideal es que, de aprobarse, se implemente con el máximo consenso. el

Ley de salud pública

aunque no aprobada por unanimidad, ha servido durante 40 años con matices y desarrollos a lo largo de estos años.

Sería conveniente desarrollar un conjunto de servicios sociales y sanitarios que no tengan que depender de la sanidad

¿Estamos más cerca de la Agencia de Salud Pública?

También es algo que hemos estado dando vueltas durante muchos años. Yo estaba en el Departamento de Salud cuando se aprobó la Ley General de Salud Pública en 2010 y ya se hablaba de un centro estatal. Ahora, en 2023, afortunadamente ya tenemos un proyecto de ley ante los tribunales. El impulso de esa idea que ya teníamos desde la perspectiva de la salud pública cuando era necesario, centro de salud pública estatal, surge como una respuesta que sabíamos que teníamos que dar a las epidemias, cuando vivimos una pandemia de influenza A. Esto nos unirá más con Él.

Centro Europeo para el Control de Enfermedades

porque supondría una federación de la red de recursos y sociedades académicas de las CCAA.

Pero para todos necesitamos recursos humanos, profesionales, para mantener el orden y que no haya filtraciones y carencias… Sobre todo, con el primer nivel de atención primaria.

Esto es muy complicado porque hay muchas cosas que lo afectan. Obviamente hay que pagarles bien, hay que tratarlos bien y hay que animarlos. tienes que hacer uno

Buen diseño

De 2012 a 2018 no fue bien. Y ahora estamos pagando por las deficiencias. Además, con la atención primaria a los médicos, hay que llegar a ellos desde la universidad, porque no hay nadie que les transmita la importancia de la atención primaria, sino los que tienen la última tecnología. Tienes que hacerlo atractivo. Y tienes que ser valiente y ver qué papel puedes jugar

enfermería y farmacia

; Tienen muchos roles que ayudarán a aliviar la presión de las tareas sobre los médicos y pueden concentrarse más en la atención.