La incidencia de cáncer colorrectal continúa aumentando en ambos sexos y, de manera preocupante, entre la población menor de 50 años. Los programas de cribado han contribuido a detectar el cáncer en sus estadios iniciales, sin embargo, un gran número de pacientes han sido diagnosticados con enfermedad avanzada.
¿Cómo recuerdas este medio? elena elisapresidente del grupo de cáncer colorrectal en Instituto de Oncología Val d’Ebron (VHIO) y oncólogo del Hospital de la Universidad de Virginia
ll d’Hebron, en Barcelona»,
Uno de cada cinco pacientes
Se les ha diagnosticado enfermedad metastásica (con metástasis a distancia) o la enfermedad recidivará en ellos aunque hayan sido operados.
Sumado a esto, prosigue el oncólogo, «la terapia dirigida es muy limitada en el cáncer colorrectal, y
En la gran mayoría de los pacientes se utilizan dos líneas de tratamiento
. Por lo tanto, hay un número significativo de pacientes con cáncer colorrectal metastásico que es resistente al tratamiento”.
Un nuevo plan de tratamiento que potenciará el abordaje de estos pacientes. La fórmula fue probada en el estudio
el amanecer
un ensayo clínico internacional multicéntrico de fase III coordinado por
José Tabernero
directora de VHIO, y lider Elena Elise en el Hospital Universitario Vall d’Hebron.
¿En qué consiste el nuevo conjunto de tratamientos?
El artículo explica que la adición
Trifluridina / Tipiracil más bevacizumab
Mejora de la supervivencia en pacientes con cáncer de colon metastásico tratados con dos regímenes de quimioterapia estándar, frente a pacientes tratados solo con trifluridina/tipiracilo, una ‘opción de acceso variable en España’, ligada a las características clínicas de los pacientes, indicada en algunas comunidades independientes En pacientes que cumplen los criterios de buen pronóstico.
Por otra parte, el anticuerpo monoclonal antiangiogénico bevacizumab se administra de forma conjunta en primera y segunda línea de tratamiento, pero “hasta la fecha no existen estudios que demuestren que
Eficacia en enfermedad refractaria
Recuerda el especialista.
Se han publicado los resultados finales del estudio Sunlight que respaldan esta nueva opción de terapia combinada para pacientes con cáncer colorrectal metastásico resistente a las terapias estándar.
En el número de esta semana de la revista
El diario Nueva Inglaterra de medicina
. Además, los datos se presentarán en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO), el próximo junio en Chicago, siguiendo los avances ya presentados en la reunión de oncología gastrointestinal de la ASCO el pasado mes de enero.
«Resultados
el amanecer
puede representar
Gran avance
en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico que han progresado tras dos tratamientos de quimioterapia estándar”, afirma Josep Tabernero, Jefe del Servicio de Oncología Clínica del Hospital Universitario Val d’Ebron que ha liderado este estudio clínico.
En total, se reclutaron 492 pacientes con cáncer colorrectal metastásico que recibieron dos regímenes estándar de quimioterapia. La mitad de los pacientes fueron tratados con trifluridina/Tipiracil más bevacizumab y la otra mitad con monoterapia de trifluridina/Tipiracil.
Los pacientes que recibieron el grupo de tratamiento lograron una supervivencia general promedio de 10,8 meses después de comenzar el tratamiento en comparación con los 7,5 meses de los pacientes que recibieron solo los medicamentos citotóxicos. También se observaron mejoras significativas en la supervivencia libre de progresión, que pasó de 2,4 meses con el tratamiento estándar a 5,6 meses con el nuevo régimen.
“El estudio es clínicamente relevante, porque pudimos superar la eficacia de la quimioterapia (trifluridina/tiberacilo) en monoterapia combinándola con el antiangiogénico bevacizumab, una combinación bien tolerada que duplica los beneficios de lo que se considera una terapia estándar. Es un avance muy importante porque tenemos muchos pacientes en esta condición, además el tratamiento mantiene la calidad de vida de los pacientes”. En realidad,
Aumentar el tiempo que tarda en deteriorarse el estado de salud y la calidad de vida del paciente.
Medido mediante la escala ECOG (0-4), se encontró que los pacientes tratados con trifluridina/Tipiracil más bevacizumab tenían una calificación ECOG de deterioro clínico 2 a los 9,3 meses frente a los 6,3 meses para los que recibieron monoterapia.
Elena Elise añade que la quimioterapia se toma por vía oral, en forma de tabletas, y el anticuerpo monoclonal bevacizumab requiere administración intravenosa cada dos semanas, “lo que reduce la necesidad de visitas al hospital”.
en cualquier perfil de paciente
Estas mejoras se notan
en todos los subgrupos de pacientes
Independientemente del perfil tumoral o del perfil molecular», explica Tabernero, «señalando que Trifluridina/Tipiracil más bevacizumab es una opción para todos los subgrupos clínicamente relevantes». «
Por ello, el tratamiento, como nos señala Elise, “no requiere de un biomarcador molecular, los pacientes pueden responder de la misma forma independientemente del tipo de tumor”.
El beneficio de este nuevo sistema no se limita a pacientes con buen pronóstico
algo que podría cubrir una mayor proporción de pacientes, y esperamos que esto contribuya a un mayor y más justo acceso”.
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