cuando oncólogos Explícalo mientras ultimas la fórmula antitumoral Solo están tratando de ganar tiempo., quizás no se aprecie mucho lo que están tratando de hacer. Pero si uno se imagina que nos enfrentamos a un despertador que suena una y otra vez, y sólo queremos alargar al máximo la fase tranquila del sueño, quizás entendamos el valor de Esos cinco minutos de retraso. Aquellas en las que, por momentos, incluso es posible soñar y despertar mejor.
Mientras el tiempo no pueda ser detenido, El cáncer acelera el biocontador Y el trabajo de las nuevas drogas es al menos ralentizar las cosas. Ganar tiempo es fundamental.un guiño a este medio juan manuel sepulvedA, coordinador de la unidad de neurooncología del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
Conjuntamente con la conferencia de la Sociedad Americana de Oncología, que se está celebrando estos días en Chicago, y en la revista El diario Nueva Inglaterra de medicina Durante varios años se ha informado sobre un inhibidor llamado vorasidenib que detiene la progresión de un tipo de tumor cerebral maligno.
Sepúlveda es Solo español Quién firma el artículo, aunque hay participación de otros centros nacionales como Hospital Vall D’Ebron de Barcelona y Hospital Ramón y Cajal de Madrid. «Hemos logrado Un enfoque novedoso para los gliomas de grado II con mutaciones IDH1 y 2 en el que se reducen los marcadores tumorales Y vemos como los pacientes mantienen la calidad de vida a lo largo del tiempo. Se trata de retrasar unos años la recaída, y cCon sus nuevas sesiones de quimioterapia y cirugías intensivas.
Este nuevo enfoque «Cambiará la práctica clínica»Así lo afirmó en una conferencia de prensa el autor principal de la investigación, Ingo K. Melligoff, del Departamento de Neurociencia del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering en Nueva York. En la presentación a los medios presentes en ASCO, dejó claro Una reducción del 61% en el riesgo de muerte o empeoramiento de la enfermedad. La necesidad de usar más terapias tóxicas a largo plazo para tumores controlables también se ha retrasado».
de este modo, La posible aprobación de vorasidenib puede representar una nueva terapia dirigida para los gliomas de bajo grado.Sin embargo, Sepúlveda ha puesto el pie en el suelo y, a pesar de las buenas noticias que este avance representa para los pacientes, lamenta que se tarde en tener un impacto fuera de los ensayos”. EMA (Agencia Europea del Medicamento), tras recibir luz verde por parte de Aemps (Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios) y una vez aprobado en España que las Comunidades Autónomas no pongan trabas y lo faciliten. Pueden pasar años«.
Sin embargo, sí pone sobre la mesa una solución atractiva basada en el laboratorio propietario de la molécula, Servier Pharmaceuticals. «No sé si puedo o no, pero Existe una fórmula llamada terapia extendida Donde el fármaco se puede dar sin obtener la aprobación bajo el paraguas de la empresa financiada por el mismo. Esta es solo otra idea».
¿Cuáles son las características del paciente que se beneficia del nuevo tratamiento?
Sortea un oncólogo en el centro de Madrid perfil del paciente que han sido diagnosticados con esta malignidad, glioma de grado II, que tienen un tiempo estimado de supervivencia elevado, “entre 10 y 20 años”. Se trata de personas de mediana edad, entre 25 y 55 años, y esto se da en tres de cada 100.000 habitantes anualmente. Según la SEOM (Sociedad Española de Oncología Médica), los tumores primarios del sistema nervioso central (SNC) representan el 2% de todos los cánceres en adultos.
Una de las características distintivas Identificación de la mutación IDH1-2. “Esto nos ayuda porque tenemos un blanco terapéutico, un punto que nos ayuda a liberar un metabolito tóxico que es capaz de desencadenar una cascada de daño epigenético que destruye la lectura de ADN”, dice Sepúlveda.
Los gliomas de grado II con una mutación en el gen IDH son tumores cerebrales malignos que causan morbilidad y muerte tempranas.. Estos tumores crecen continuamente, aunque lentamente, se infiltran en el cerebro y finalmente se convierten en tumores agresivos con un crecimiento exponencial y síntomas graves. Representan alrededor del 30% de los tumores cerebrales.
¿Cómo es el nuevo fármaco contra el glioma grado II?
Es un fármaco oral que es el primer inhibidor de las enzimas mutantes IDH1 e IDH2 que se infiltran en el cerebro. En un artículo llamado Indigo Se incluyen 331 pacientes que fueron seguidos durante tres años.. El principal hallazgo es que en pacientes con gliomas con mutación IDH grado 2, la supervivencia libre de progresión se prolongó aproximadamente 30 meses en comparación con la administración de placebo y la necesidad de tratamiento se retrasó más de 40 meses, volviéndose inespecífica en algunos casos en la actualidad. tiempo.
“La verdad es que les cambiamos la vida; síSe redujeron las crisis epilépticas que sufrían los pacientes a consecuencia del tumor, También ha disminuido la pérdida de funciones motoras y cognitivas, pueden volver a hacer deporte e incluso en algunos casos las personas viven una calidad de vida aceptable”, subraya Sepúlveda.
Vorasidenib, con bajo riesgo de toxicidad, no produjo efectos secundarios significativos en los pacientes estudiados. «Y eso también es importante. Son personas que se han operado, y después de eso lo normal es ir a radioterapia y quimioterapia. Este es el abordaje estándar actual, pero no deja de ser una técnica agresiva que deja huellas en el cuerpo”, dice el oncólogo español.
Ahora, continúa Sepúlveda,Podemos esperar a usar quimioterapia o radioterapia. Tengo pacientes que se han beneficiado con el fármaco, primero porque les tocaba experimentar en la parte de la molécula, y luego también se les daba a los que luego tomaban un placebo. A esto se refiere el oncólogo cuando habla de obtener el tiempo.
Por otro lado, el oncólogo en el centro de Madrid También valora la cooperación de los pacientes que llevan meses recibiendo el placebo y aún acuden a revisiones y consultas médicas. “Hubo una mujer que se retiró antes de que terminara porque había retrasado su maternidad. Fue una pena, porque le pudimos haber ofrecido medicamentos. Pero también está muy agradecida porque su participación fue importante. Pronto nos dimos cuenta de quién tenía un placebo. y quién no por convulsiones, porque era señal de alerta”.
Sepúlveda destaca un tema Un paciente con un tumor que le provocó muchas crisis epilépticas y parálisis en el lado derecho. La paciente se incluyó en el estudio y se trató con un placebo y al cabo de unos meses se vio cómo había crecido el tumor. En ese momento inició tratamiento con vorasidenib, que no solo redujo el tumor, sino que mejoró significativamente su movilidad, así como el control total de sus ataques epilépticos. Y añade: «Confiamos en que, con estos resultados, el fármaco estará disponible para todos los pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía por gliomas con esta mutación».
La mutación fue encontrada gracias al atlas del genoma humano.
Cuando los científicos publican un gran conjunto de datos del genoma en formato de archivo Atlas del genoma humano Se han anotado los beneficios teóricos, nadie piensa en las implicaciones. “Bueno, gracias a este avance pudimos descubrir el papel de la IDH y ver su papel en el control molecular del cáncer”, explica Sepúlveda.
