en eso Cáncer de pulmón Hay muchos obstáculos que deben superarse para evitar el exceso de 22.400 personas en España Pierden la vida por esta enfermedad. En primer lugar, el tabaco y sus nuevas formas de adicción y los cigarrillos electrónicos. En segundo lugar, el diagnóstico precoz de la enfermedad, ya que la mitad de ellos son detectados con un tumor muy avanzado. Los datos del Grupo Español de Cáncer de Pulmón así lo sugieren Cada año se diagnostican 31.000 nuevos casos y que su incidencia va en aumento.
Con este panorama, la investigación de estrategias terapéuticas es vital para reducir las tasas de mortalidad. Obtenga pistas sobre cómo se trata a los pacientes y para qué se tratan Crear nuevos regímenes de tratamiento. Tiene un impacto en la supervivencia y la calidad de vida del paciente. En la conferencia de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) Se ha estimado el uso de osimertinib Los cuales se usan en lugar de la quimioterapia después de la cirugía para extirpar el tumor en cierto tipo de pacientes aumentan la supervivencia.
En concreto, se trata de pacientes diagnosticados en un estadio temprano de la enfermedad Cáncer de pulmón de células no pequeñasQué son 85% de los casosy que también tienen Proteína EGFR mutada. Margarita Magem, médica adjunta del Servicio de Oncología Médica del Hospital de la Santa Creu y Saint Pau, explica a este método que En términos absolutos, al menos 250 pacientes al año en España se beneficiarán de este avance.«.
El acceso a esta contabilidad requiere tener en cuenta el perfil de los candidatos, que se constató en el estudio Audara, cuyos resultados se han presentado estos días en ASCO y también ha visto la luz en El diario Nueva Inglaterra de medicina. “La mayoría de estos pacientes son mujeres, el 70% son no fumadoras, ex fumadoras o usuarias ocasionales”, explica Magim.
Uno de los puntos positivos es que El estudio viene a acabar con el escepticismo de la comunidad científica Sobre un esquema de tratamiento para el cáncer de pulmón de células pequeñas con tejido no escamoso. Este último se refiere a células planas que al microscopio parecen escamas de pescado y cuya presencia es fundamental a la hora de decidir un tratamiento.
¿Cómo es el nuevo enfoque?
Por lo tanto, el nuevo enfoque consiste en administrar osimertinib a los pacientes que se han sometido a una cirugía para extirpar la mayor parte del tumor en los pulmones en lugar de quimioterapia. «Es un uso auxiliar.Majem especifica. Una forma de evitar su toxicidad, pero solo en pacientes que tengan identificada la mutación en el gen EGFR. »
Nuevamente en oncología, se trata de definir a más personas que deben ser tratadas Optimizar su uso en términos de beneficios para el paciente y rentabilidad. El autor del estudio, Roy S. Herbst, explicó en una conferencia de prensa qué porcentajes de la población por región geográfica tienen una proporción de pacientes con un gen EGFR mutado. «Podemos encontrar entre un 10-25% en Europa y todo el continente americano, y alrededor de un 40% en Asia y Australia.dijo el jefe de oncología médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y director del Centro Oncológico de Yale.
Herbst señaló además: «Adaura es el primer estudio global de fase III que encuentra una supervivencia libre de enfermedad estadísticamente significativa, Esta es la cantidad de tiempo después del tratamiento que no hay signos de tumorLos datos del estudio muestran que el riesgo de muerte disminuyó hasta en un 51 % en comparación con el grupo que recibió un placebo.
de ASCO, Nathan Pennell, de la Clínica Cleveland, explica que «Hemos utilizado la quimioterapia como una opción. Para todos los pacientes con cáncer de pulmón a pesar de una década de progreso en terapias dirigidas para grupos seleccionados de pacientes. Cabe señalar que osimertinib ya ha recibido la aprobación de las agencias reguladoras, tanto de Estados Unidos como de Europa, y también está disponible en España durante unos seis meses.
Por primera vez en el campo del cáncer de pulmón, El osimertinib adyuvante mejora inequívocamente la supervivencia en sujetos con cáncer de pulmón de células no pequeñas transformado con EGFR. Este debería ser el nuevo estándar de atención para estos pacientes», subraya Bennell.
“Hay menos toxicidad porque no usamos quimioterapia” y “damos una mejor supervivencia”, subraya Mejim. Sin embargo, subraya, lo importante es “hacer pruebas postoperatorias en la clínica para buscar pacientes con una mutación de EGFR, que son el objetivo de osimertinib. [fármaco desarrollado y comercializado por AstraZeneca]».
¿Y si tratamos el tumor antes de la cirugía?
en la misma semana El diario Nueva Inglaterra de medicina publicado de otra manera abordar Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio temprano desde otra perspectiva: antes de la cirugía. «Tenemos que considerar todas las posibilidades para dar a los pacientes la mejor opción.. Intentar reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía también es una fuente importante», explica Magim, quien también es coautor de este estudio.
Entonces, esta vez es el momento Ajustando el uso de pembrolizumab al perfil del paciente “En su mayoría son hombres, ex fumadores y fumadores (importantes en ese orden) y con pocos cambios moleculares”, señala Magim.
Usando este medicamento cuyo trabajo es unirse a la proteína PD-1 para ayudar a las células inmunitarias a destruir más células cancerosas, Funciona para obtener mejores respuestas de los pacientes a los tratamientos anteriores.. El oncólogo del Hospital Saint-Pau explica: “Hasta ahora, el uso previo de quimioterapia ha mejorado un 5% la supervivencia global en tan solo cinco años, teniendo en cuenta que siempre es la opción que más toxicidad puede causar en los pacientes.
En conclusión, los autores del NEJM afirman que «entre los pacientes con tumor de pulmón resecable en etapa temprana, pEl embrolizumab neoadyuvante agregado a la quimioterapia seguida de resección y el pembrolizumab adyuvante mejoraron significativamente la supervivencia libre de eventosdio como resultado una respuesta completamente satisfactoria en comparación con la quimioterapia neoadyuvante sola seguida de cirugía”.
