los investigadores de Centro Integral de Neurología Abarca Campal HM CINACS.M. de Méstoles En el Hospital Universitario Puerta del Sur se implementó con éxito por primera vez subalamotomos bilaterales mediante ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU), lo que demuestra que el procedimiento es efectivo y seguro y puede revertir las manifestaciones motoras de la enfermedad de Parkinson.
El beneficio motor experimentado por los pacientes fue muy sustancial, mientras que Los efectos adversos fueron leves. y mayoritariamente transitorio. De esta manera, la principal conclusión de este estudio es que Es posible tratar los síntomas motores de la enfermedad de Parkinson en ambos lados del cuerpo a través del llamado HIFU.
Este es el enfoque Pionero porque hasta ahora este tipo de procedimiento de ultrasonido se realizaba solo en un hemisferio del cerebro, por lo que las ventajas de esta técnica afectaban solo a un lado del cuerpo.
De esta forma, este equipo de investigación, liderado por el Director del HM CINAC, Dr. José Obeso, y el Neurólogo e Investigador Clínico del HM CINAC, Dr. Ral Martínez, resuelve positivamente una de las grandes incógnitas en este campo respecto a la hipotética viabilidad de la sublamotomía. usando HIFU bilateralmente.
“El tratamiento ablativo bilateral de la enfermedad de Parkinson mediante radiofrecuencia y cirugía estereotóxica se ha asociado clásicamente con complicaciones graves, por lo que esta opción terapéutica se consideró no disponible debido a sus limitaciones terapéuticas asociadas. Nuestro estudio disipa este enfoque. Se puede realizar una lesión del núcleo subtalámico de ambos hemisferios con buena tolerancia, aunque cabe destacar que cada ablación (tratamiento con HIFU) se realiza en momentos diferentes y con unos 12 meses de diferencia, afirma Obeso.
Esta investigación, llevada a cabo por la Fundación de Investigación HM Hospitales y participando en el Centro de Investigación Biomédica de Enfermedades Neurodegenerativas de la Red (CIBERNED) del Instituto de Salud Carlos III, acaba de ser publicada en la revista científica JAMA Neurología. Autoridad de Difusión de la Asociación Médica Americana.
Se trata de la primera publicación mundial sobre subtalamotomía utilizando HIFU se llevó a cabo de forma bilateral. «Aunque se trata de un estudio preliminar, estos resultados sugieren que el HIFU bilateral será un tratamiento factible y eficaz para pacientes bien seleccionados. Las mejoras en algunos de los seis pacientes tratados son muy significativas. Necesitamos estudios más amplios para confirmar estos hallazgos. , especialmente en términos de seguridad del procedimiento», dice el Dr. Ral Martínez.
La subtalamotomía con HIFU consiste en la realización progresiva y controlada de termoablación, es decir, por lesión producida por un aumento de temperatura en el núcleo cerebral, llamado núcleo subtalámico, mediante ultrasonidos de alta intensidad.
Durante el procedimiento, la ablación se realiza bajo la guía de imágenes de resonancia magnética en tiempo real. De esta forma se revierten las manifestaciones motoras de la enfermedad de Parkinson, como los temblores parkinsonianos, la rigidez y la bradicinesia.
Esta técnica mínimamente invasiva afecta a las estructuras profundas del cerebro sin necesidad de realizar una craneotomía y tiene un impacto clínico inmediato. La falta de incisión ofrece beneficios de seguridad ya que se eliminan las complicaciones clásicas de la cirugía intracraneal y la colocación de implantes cerebrales. Además, se reducen los tiempos de recuperación, las estancias hospitalarias y la complejidad de la atención al paciente.
