Samit Hirawat explica la importancia de la diversidad en los ensayos clínicos. «No todos los pacientes responden al mismo fármaco».

Sólo sometiéndonos a la necesidad podremos apreciar mejor la existencia de ciertos detalles que nos reconfortan. Mientras que aquí en España, en Europa, disfrutamos de los beneficios de una Atención Sanitaria que cubre a todos los ciudadanos, en otros países es muy escasa. Samit Hiravat Quería estudiar medicina porque vi la falta de atención médica en un país que ahora tiene la población más grande, pero no todos pueden obtener la atención médica que necesitan.

Hirawat se graduó en Medicina y Cirugía de la Facultad de Medicina Sawai Man Singh de la India. Para completar su formación, voló a Estados Unidos y completó su residencia en medicina interna y oncología médica en el North Shore University Hospital de Nueva York. Mi experiencia como médico moldea mi forma de pensar, mi estilo de vida y mi enfoque hacia el desarrollo de fármacos.. Y esta breve descripción de LinkedIn queda patente en una entrevista con El MUNDO mientras estaba de paso por Madrid para asistir a una reunión internacional celebrada por Bristol-Myers Squibb con altos responsables de laboratorios farmacéuticos.

El presente y el futuro de las nuevas terapias lanzadas por la compañía americana pasan por Hiravat. Como Director Médico de Desarrollo de Medicamentos, es capaz de resumir lo que está en desarrollo en unos 20 minutos e incluso emprenderlo. Tenemos el potencial de ofrecer 16 nuevos medicamentos para finales de la década..

Esto no es sólo un anuncio. Detrás hay toda una serie de moléculas para diferentes patologías casi en la meta. Una carrera lejana que viene La transformación que hemos emprendido en Bristol-Myers Squibb durante los últimos cinco años.. Para llegar a ese punto, destaca que en las últimas décadas hemos llegado a comprender la biología, los mecanismos de las enfermedades y las vías de señalización. Deberíamos convertir esos esfuerzos científicos en medicinas realesy luego pensar en poder ponerlos a disposición de los pacientes lo más rápido posible.

Participación en la búsqueda de soluciones para sus pacientes.

Su formación como médico le obliga a pensar primero en reconocer al enemigo, la enfermedad, y luego ver cómo acabar con ella, estrategias terapéuticas. Después de formarse en Estados Unidos, pasó al otro lado, al mundo de las empresas farmacéuticas. Estuvo primero en Pfizer, y después, hasta hace cinco años, en la empresa suiza Novartis. En ambos dirigió los departamentos médicos en los que inició ambiciosos programas en el campo de la oncología.

En realidad, su pasión, como él mismo confiesa, es el desarrollo de fármacos. ¿Y cómo completa el cirujano la investigación? Por curiosidad. Hice mi residencia quirúrgica en la escuela de medicina, pero Sentí la necesidad de acercarme a la solución.. Los casos quirúrgicos a menudo trataban de cuestiones que, como médico, habría tratado de evitar en primer lugar. fui a medicina interna Me enamoré de la oncología y la investigación clínica..

Él Práctica clinica y su cara de médico en primera línea lo hace aún más Ser consciente de las necesidades reales de los pacientes.. En alguna ocasión contó cómo algunos de ellos aún ocupan un lugar en su memoria. Un joven con cáncer anaplásico de tiroides, cuyas posibilidades de supervivencia eran bastante bajas, nos pidió que le ayudáramos a vivir otros tres o cuatro meses para poder solucionar sus problemas. En ese momento, no teníamos pruebas genéticas ni ninguna terapia dirigida importante. Al final sobreviví otros 11 meses.

Por eso, cuando recuerda los avances en oncología de hace casi 15 años, sus palabras tienen un evidente sentido de emoción. Si pensamos un segundo en la inmunooncología, nos remontamos al año 2011, cuando se diagnosticaba a los pacientes con melanoma, la esperanza de vida de los pacientes era muy corta. Y agradece el esfuerzo de desarrollo. toda una serie de moléculas que ayudan a nuestro sistema inmunológico a reconocer el tumor y eliminarlo. Primero con un inhibidor de la proteína CTLA-4, ipilimumab, y luego con un inhibidor de la proteína PD-L1, nivolumab, y luego con una combinación de ambos.

Al mismo tiempo, destaca que estas moléculas no sólo han sido una buena noticia para los diagnosticados de melanoma, sino también muchas enfermedades donde han tenido transformaciones asombrosas para todos estos pacientes.

En este repaso al presente y futuro de los avances en cáncer, Hirawat no duda en mencionar terapias dirigidas a la medicina de precisión. No sólo buscar objetivos en cada tumor y nuevas formas de alcanzarlos. Gracias al nuevo Departamento de Radiofarmacia logro deRayzeBio: abre una nueva ventana de oportunidad. en el que desarrollamos actinio, que es un bloqueador alfa, un emisor de radio que se une a través de un conector peptídico, que luego se dirige al cuerpo.

Nuevas indicaciones y objetivos son máximas oncológicas, pero Nuestro viaje no termina ahí porque los tumores siempre son inteligentes. y, por tanto, debemos seguir siendo más inteligentes que ellos, aunque sea difícil, subraya.

Si bien Bristol-Myers Squibb se ha destacado por sus avances contra el cáncer durante la última década, el proyecto actual es más ambicioso. Con nuevas generaciones de fármacos antitrombóticos o anticoagulantes en desarrollo. Apixabán abrió camino hace casi una década, y ahora llega milvexian, un inhibidor del factor XI [una enzima de la coagulacin que provoca peligrosas trombosis, cogulos de sangre]. También en cardiología yNos centramos en el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva..

No olvidan la importancia de abordar patologías cerebrales como la demencia y los trastornos psiquiátricos. Recurrimos a la neurociencia para abordar dos aspectos clave: la neuroinflamación y la neurodegeneración. Para llevar adelante esta hoja de ruta, la compañía americana ha adquirido Karuna. Esperamos llevar buenas noticias a las personas con esquizofrenia., al tratarse de un campo sin avances disruptivos en las últimas dos décadas. También en el campo de la enfermedad de Alzheimer, donde apunta a dos posibles abordajes: tratar la patología y tratar los síntomas asociados. Disponemos de un ensayo de fase 2 con una molécula anti-MTBR-Tau. Todavía nos quedan dos años para obtener resultados, pero esperamos un desarrollo efectivo.

Ser un médico capacitado lo hace meticuloso y preciso en sus explicaciones de cada prueba. Y no hace olvidar la sensibilidad con la que se debe comunicar a los pacientes toda la revolución terapéutica, precisando el momento en el que estarán disponibles los resultados de cada una de ellas. Tanto desde la perspectiva de la investigación como del desarrollo clínico, Estos experimentos científicos deben traducirse en medicamentos reales. y deben llegar a los pacientes. De lo contrario, nuestro trabajo no tiene sentido.

TERAPIAS DE PRUEBA PARA TODOS

En este ámbito, implica la necesidad de que se realicen ensayos clínicos con muestras reales de la población que será el objetivo de estas terapias. La diversidad en los ensayos clínicos es clave. Necesitamos desarrollar nuevos fármacos para que no se creen sólo para determinadas personas, sino que sean aplicables a muchas, a todos en el mundo real. Aquí es donde se muestra Hiravath. orgulloso de ser la parte impulsora de la punta de lanzauna nueva forma de investigar que no deja a nadie atrás. Comenzamos en los EE. UU. y ahora nos estamos globalizando, analizando cuál debería ser la definición de diversidad para diferentes países y regiones. Este es un paso clave para no dejar a nadie atrás, afirma.

Y justifica con argumentos que es necesario pensar qué es la diversidad clínica. ¿Qué es una comunidad desfavorecida en España o Europa o Asia o Sudamérica? Me apasiona mucho este tema porque realmente cuando se trata de enfermedades no las diferencian, las personas sí. Un nuevo concepto para abordar los ensayos clínicos que significa que debemos comprender la biología, la fisiología y el panorama del tratamiento en su conjunto.

En este paso, reconocen la diversidad de género y raza que hasta ahora se ha ignorado en la mayoría de los ensayos clínicos y es importante para comprender los efectos dispares de la misma molécula sobre las enfermedades en personas de diferentes partes del planeta. Porque No todas las enfermedades están presentes en todos los países, pero hay patologías que sí. No todos los pacientes responderán de la misma manera al mismo medicamento. Así que tenemos que entender que por eso la medicina traslacional es importante. La exploración de biomarcadores es de gran importancia para impactar también a la población en general.

Este tipo de innovaciones que comenzaron en Estados Unidos se trasladarán a otros países donde están activos. Europa y España son absolutamente fundamentales para la investigación, para la innovación.

Aquí en nuestro país, Hiravat no duda en referirse a los juicios de Salamanca y Val D’Hebron en Barcelona, ​​donde hay más de un centenar de juicios. Muchas innovaciones de Bristol-Myers Squibb vinieron de España, subraya.