Uno de los peligros de tomar ciertos medicamentos es suspenderlos. Cuando se trata de medicamentos potentes que causan pegar a los pacientes. Esta adicción debe ser vigilada en todo momento. A esta categoría pertenecen los medicamentos del botiquín utilizados en psiquiatría.
Por un lado, ¿quién? dejar de tomar antidepresivosel riesgo de experimentar uno o más síntomas de abstinencia, también llamados síntomas de abstinencia, como mareos, dolor de cabeza, náuseas, insomnio e irritabilidad, que se deben directamente a la interrupción del fármaco, es del 15%. Este porcentaje equivale a una de cada seis personas, según una revisión sistemática y un metanálisis publicado en la revista. La psiquiatría Lancet.
Ante el número de pacientes que requieren este tipo de tratamiento farmacológico, es importante saber qué ocurre cuando hay que suspenderlo. «Este trabajo confirma lo que ya sabemoses decir, esto es todo fenómeno real y que ocurre con cierta frecuencia con algunos, pero no con todos, los medicamentos que investigan un fenómeno clínicamente relevante como aparición de síntomas de abstinencia y ansiedad al suspender el tratamiento con antidepresivos, algo que ocurre con bastante frecuencia.
El análisis realizado por el equipo de Jonathan Hensler y Christopher Bethge también encontró que los síntomas de abstinencia, que los pacientes describen como graves y que podrían llevar a los pacientes a retirarse del estudio o reiniciar el tratamiento antidepresivo, se produjeron en aproximadamente el 3% (de 35 uno). antidepresivos.
Por su parte, Alberto Ortiz Lobo, médico y psiquiatra del Hospital Universitario «Da Carlos III» de La Paz (Madrid), según informa SMC, afirma que » Un aumento extraordinario en la prescripción de antidepresivos. Debería hacernos conscientes de cómo estamos convirtiendo la ansiedad humana y cotidiana en una condición médica que tratamos con drogas psicoactivas». Y enfatiza la existencia. Efectos adversos «a su debido tiempo consumopero también en retiroun problema al que apenas se le dio visibilidad hasta hace unos años.
«Existe evidencia sólida de que los antidepresivos pueden ser efectivos para muchas personas que padecen trastornos depresivos, solo o en combinación con otros tratamientos como la psicoterapia. Sin embargo, No funcionan para todos y algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios desagradables”, dice Hensler. En los pacientes que se han recuperado con la ayuda de antidepresivos, “la decisión de médicos y pacientes puede ser suspenderlos a tiempo. Por lo tanto, Es importante que tanto los médicos como los pacientes tengan una imagen precisa y basado en la evidencia de lo que puede suceder cuando los pacientes dejan de tomar antidepresivos», añade el autor del trabajo.
¿Cómo se realizó el análisis?
Este es un enfoque integral de la incidencia de los síntomas de abstinencia de antidepresivos que incluye: datos de más de 20.000 pacientes recogido de 79 ensayos controlados aleatorios y: estudios observacionales. Alrededor de 16.532 dejaron de tomar antidepresivos, 4.470 recibieron un placebo, la edad promedio fue de 45 años y el 72% eran mujeres.
El estudio tuvo como objetivo distinguir entre los síntomas causados directamente por la abstinencia de drogas y otros síntomas «no específicos» que pueden estar relacionados con las expectativas del paciente o del profesional (el efecto nocebo)
Estudios anteriores han estimado que mMás de la mitad de los pacientes experimentan síntomas de abstinencia cuando dejan de tomar antidepresivos, y que la mitad de los síntomas son graves. Sin embargo, muchas de estas estimaciones se basan en estudios observacionales que no pueden determinar de manera confiable la causa y el efecto. Por otro lado, los ensayos controlados aleatorios bien realizados (en los que la mitad de la población del ensayo recibe un placebo o una pastilla simulada y la otra mitad el fármaco) pueden distinguir de forma más fiable entre los síntomas causados directamente por el fármaco y los causados directamente por el fármaco. .
Él objetivo: fue de este estudio Revisar toda la evidencia disponible para establecer un caso de causa probable. Síntomas de abstinencia directamente relacionados con la interrupción de los antidepresivos, probable frecuencia de síntomas graves y diferencias entre los diferentes tipos de antidepresivos.
¿Qué drogas se ven y qué síntomas ocurren?
En general, el análisis encontró que un tercio (31%) de las personas que dejaron de tomar antidepresivos tenían al menos un síntoma, como mareos, dolor de cabeza, náuseas, insomnio e irritabilidad. Se produjeron síntomas graves en aproximadamente el 3% (1 de cada 35). dejar de aceptar imipramina (Tofranil), paroxetina (Seroxat) y (des)venlafaxina (Pristiq) se asoció con un mayor riesgo de síntomas graves en comparación con otros antidepresivos.
Sin embargo, «todavía no aborda una de las principales preocupaciones en este sentido, que es tener argumentos de peso y valor clínico para distinguir si la sintomatología ansioso-depresiva que a menudo se presenta durante la abstinencia de antidepresivos puede deberse a un síndrome de abstinencia o a una enfermedad subyacente». reaparición de los síntomas del trastorno; Así de fuerte lo dice a SMC Diego Hidalgo, psiquiatra e investigador del Departamento de Trastornos Bipolares y Depresivos del Hospital Clínic de Barcelona.
En esta línea, Ortiz destaca que “sorprende que en el artículo se mencione este fenómeno. síntomas de abstinencia (eufemismo habitualmente utilizado por las empresas farmacéuticas que los comercializan) y no como síndrome de retiradaque es un término común Respuesta física y psicológica media después de reducir o suspender sustancias. que actúan sobre el sistema nervioso central, al igual que los antidepresivos».
