En República Democrática del Congo (RDC)casos Mpox: (anteriormente llamada flor de mono) han desaparecido creciendo desde hace más de dos años. Sin embargo, la situación ha empeorado en los últimos meses con un aumento en el número de víctimas, una mutación que provoca: transmisión del virus de persona a persona y notificación de incidentes sospechosos en los campamentos de desplazados internos de Kivu del Norte.
Él Mpox: Es una enfermedad causada por un virus del mono. Se transmite por contacto estrecho entre personas o animales infectados. Ha sido endémica en África central (cepa I) y África occidental (cepa II) desde la década de 1970 y se ha extendido rápidamente por todo el mundo entre 2022 y 2023, con decenas de miles de casos asociados con la variante de África occidental notificados en más de 110 países. está pasando.
En términos prácticos, eso Mpox: Provoca sarpullido, lesiones y dolor, todo lo cual requiere un tratamiento de «apoyo» para controlar los síntomas de la manera más efectiva posible y prevenir complicaciones adicionales. La mayoría de los pacientes tratados se recuperan en aproximadamente un mes, pero la enfermedad puede ser mortal si no se trata. En la República Democrática del Congo, ¿dónde? La tasa de mortalidad por esta cepa es mucho mayor que en África occidental, Más de 479 personas han muerto desde principios de año. Para dar una idea de la gravedad de esta epidemia, basta decir que a nivel mundial en 2022, la OMS estima que Mpox: Mató sólo a 89 personas.
La situación en la República Democrática del Congo
Históricamente, que la enfermedad es endémica en 11 de las 26 provincias del país. Sin embargo, el número de casos ha aumentado drásticamente durante más de dos años, lo que llevó a las autoridades sanitarias a declarar una epidemia en diciembre de 2022. El número de casos se triplicó en 2023, con más de 14.600 casos sospechosos y 654 muertes. Pero en 2024 la situación ha empeorado. Entre enero y mediados de julio se han notificado más de 12.300 casos sospechosos y 23 regiones ya se han visto afectadas.
Él La aceleración de la epidemia es preocupanteespecialmente porque se encontró una mutación genética en el estado Kivu del Sur, con transmisión ininterrumpida de persona a persona durante meses. Esta mutación nunca se había visto antes Cepa centroafricanaa diferencia de lo que había sucedido en M cepa de África occidental, que provocó una pandemia mundial en 2022.
Además de esta mutación, otro motivo de preocupación es que la enfermedad se ha informado en M campamentos de desplazados De los alrededores de Goma, en Kivu del Norte, donde la alta densidad de población y las condiciones de vida extremas hacen que la situación sea muy crítica. Existe un riesgo real de explosión, dado que hay grandes movimientos de población en esta región, dentro y fuera de la República Democrática del Congo.
La identificación de casos, el seguimiento de pacientes y los servicios médicos disponibles siguen siendo extremadamente limitados, mientras que la grave falta de vacunas en el país complica aún más la situación. Él percepción de la enfermedad como relacionado con algo misticismo ola brujería En algunas comunidades, también complica el cumplimiento público de las medidas de salud pública, lo que indica la necesidad de una colaboración estrecha con los líderes comunitarios para garantizar que todos cumplan las medidas. eso creemos La movilización inmediata es imperativa. de todos los actores implicados en la respuesta a la crisis y que los grupos de mayor riesgo estén protegidos mediante la vacunación lo antes posible.
El problema de las vacunas
Él La República Democrática del Congo ha validado dos vacunas y está tratando de conseguir insumos, pero hasta el momento no hay vacuna en la república. Se están llevando a cabo negociaciones con algunos países y se están identificando áreas prioritarias para que la vacunación pueda comenzar lo antes posible. A partir de MSF quiere advertir que hay que encontrar una solución lo antes posible y garantizar que haya suficientes vacunas disponibles para tomar medidas inmediatas en zonas epidémicas clave.
Mientras tanto, nuestros equipos han implementado varias intervenciones para apoyar la respuesta a este brote. No es la primera vez que hacemos esto, porque ya lo hemos implementado proyectos de emergencia contra Mpox: en la provincia de Mai-Ndombe en 2021 y luego en 2023 y a principios de 2024 en la provincia de Equator, pero la gravedad de la situación significa que en esta ocasión intensificando especialmente nuestros esfuerzos.
Mompondel Yangala, un niño de un año con Mpox en brazos de su madre. Ambos están siendo atendidos en el Hospital de Bolomba.MSF:
Desde mediados de junio, uno de nuestros equipos brinda apoyo al sector sanitario. Uvira, Kivu del Sur. Allí apoyamos la atención de personas con síntomas graves en el Hospital General de Referencia de Uvira y el seguimiento ambulatorio de pacientes con formas más leves de la enfermedad, aislando los casos sospechosos. Nuestros equipos capacitan al personal médico en gestión médica y también participan en el control de infecciones y la extensión comunitaria. En las últimas 5 semanas en Uvira ya hemos tratado a más de 420 pacientes, incluidos 217 casos graves. También proporcionamos kits de tratamiento y muestreo a hospitales.
En Kivu del Norte Hemos iniciado la vigilancia y la extensión en áreas alrededor de Goma donde se concentra la población desplazada, y estamos fortaleciendo las instalaciones de salud en términos de clasificación, aislamiento y manejo de pacientes con síntomas de Mpox.
En el noroeste del país también hemos lanzado otras dos intervenciones, una en el sector sanitario. bikoroEn Ecuador, otro en zona sanitaria Budjala, en el sur de Ubangi. Ambos tienen como objetivo capacitar al personal médico en atención médica y psicológica, fortalecer la vigilancia epidemiológica, controlar y prevenir infecciones y sensibilizar a la comunidad. En Budjala, entre mediados de junio y mediados de julio, 329 pacientes fueron tratados con nuestro apoyo. En el estado de Ecuador también realizaremos un estudio con las autoridades de salud para comprender mejor la dinámica del virus y cómo combatir la enfermedad.
Prioridades inmediatas
Las epidemias se extienden por zonas con realidades demográficas y geográficas a veces muy diferentes. La respuesta no sólo debe ser multidisciplinaria, sino también adaptada a cada contexto. El mayor número posible de actores deberían apoyar a los demás mientras se espera que lleguen las vacunas. aspectos clave de la respuestacómo análisis de laboratorioes controlél soporte de aislamiento y para autoaislamientoes sensibilizaciónetc. Y por supuesto la atención al paciente. Hoy en día, todos estos aspectos presentan enormes inconvenientes y requieren muchos más recursos para funcionar correctamente.
Además, quiero subrayar la importancia de que las vacunas lleguen lo antes posible y en grandes cantidades para proteger a la población de las zonas más afectadas, en particular a las poblaciones de mayor riesgo, como los trabajadores sanitarios congoleños. primera línea, así como otros grupos de riesgo.
Dr. Louis Albert Massing, Coordinador médico de MSF en la República Democrática del Congo.
