Las alarmas saltaron el 14 de agosto, cuando la Organización Mundial de la Salud (OMS) volvió a declarar una emergencia sanitaria internacional ante la explosión de casos de la nueva variante. viruela del simio (rebautizada como mpox) En África. La rápida propagación del virus República Democrática del CongoEl epicentro de infecciones en sus países vecinos y la «amenaza de expansión internacional más allá de las fronteras de África» exigieron un llamado a la acción global, según el director de la organización. Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Desde entonces, la comunidad internacional ha seguido de cerca la evolución del patógeno, cuya incidencia ha seguido aumentando. ¿Podría repetirse la situación en Europa? ¿Estamos ante un nuevo Covid? Los expertos destacan que hay muchos problemas que nos alejan por completo de este escenario. La evaluación realizada tanto por el Centro Europeo para el Control de Enfermedades como por el Ministerio de Sanidad muestra que el riesgo de transmisión del patógeno en nuestro entorno es bajo. Pero eso también está claro. «No podemos permitirnos nuestra vigilancia».. «Debemos monitorear, estar preparados e iniciar acciones coordinadas para ayudar». Eso es lo que asegura. María del Mar TomásPonente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y microbiólogo del Hospital de A Coruña.
«Hoy la situación en África es alarmante y el resto del mundo está alerta», afirma.
Los últimos datos actualizados por los Centros Africanos para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) hablan de 20.720 casos (3.331 casos confirmados y 17.389 casos sospechosos) y 582 muertes en 13 países del continente en lo que va de año.
Ellos son cifras oficialespero «probablemente haya un infradiagnóstico de infecciones verdaderas», afirma Thomas, quien añade que, en la misma línea, todavía las hay. poca certeza sobre diversos aspectos epidemiológicos, modos de transmisión, morbilidad y mortalidad asociadas a nuevas infecciones. «Existe incertidumbre» sobre la falta de datos en África sobre detección y notificación de casos y sobre su capacidad de laboratorio, señaló un reciente informe del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), publicado el 22 de agosto, que también advertía que «los conflictos en curso y «Los desafíos humanitarios» en la zona impiden la implementación de medidas de control y aumentan el riesgo de proliferación.
Casos importados
Es más que probable la futura introducción de casos importados en Europa (ya se ha encontrado uno en Suecia) y España. Pero los expertos no creen que ni la transmisión sostenida observada en África ni la gravedad de la enfermedad se repitan aquí. Primero, porque el virus no es del todo desconocido. «Eso es todo Esta es la segunda vez que la OMS declara una emergencia de salud pública internacional de la viruela simica», recuerda. Mar FarakoSecretario del Colegio de Médicos de Sanidad Extranjera (AMSE) y Jefe del Servicio de Sanidad Exterior de Huelva.
En 2022 ya hubo un brote fuera de África, que afectó a casi 100.000 personas, y la principal vía de transmisión fue la sexual, mayoritariamente entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. El protagonista de aquel brote fue un virus de mono que coincidía con la variante o clado IIbhistóricamente asociado con África Occidental. Su expansión se controlará gracias a una estrategia coordinada, experiencia que, asegura el especialista, también ayudará a este nuevo brote, pese a que existen: diferencias a considerar.
La infección de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres no parece ser la principal vía de infección en este brote, que también afecta gravemente a los niños. Además, otra variante del virus es responsable del brote actual: Clado Ique hasta ahora sólo se han encontrado en África central y anteriormente se han asociado con síntomas más graves y peor pronóstico. La tasa de mortalidad del brote actual es alta, casi el 3%, especialmente entre los jóvenes.
En cualquier caso, los expertos recuerdan que para interpretar estos datos es necesario tener en cuenta las circunstancias del continente africano.
Diferencias
Ni la situación socioeconómica, ni la capacidad de los sistemas sanitarios, ni las circunstancias epidemiológicas tienen nada que ver con la evolución del brote. «El medio ambiente también influye».– él observa Raúl RivasCatedrático de Microbiología y Director del Grupo de Interacciones Microbianas de la Universidad de Salamanca. «Necesitamos considerar el impacto de enfermedades como el VIH, la malaria y otros trastornos que debilitan el sistema inmunológico en África, a menudo en niños menores de 15 años. Todo esto puede hacer la infección actúa más agresivamente«, señala.
En la evolución del brote también juega un papel fundamental el acceso a la asistencia sanitaria, que existe en países como la República Democrática del Congo, añade, así como circunstancias como el hecho de que su población, principalmente joven, no se beneficia de protección. que los países occidentales vacunen a las personas de mediana edad y mayores viruela humanaprima de mpox, que fue erradicada en 1979, por lo que su vacuna ya no se utiliza. Algunos estudios sugieren que esta vacuna puede ofrecer una Protección contra mpox hasta un 85%.
En España, como respuesta al brote de 2022, también se ha puesto en marcha un programa de vacunación en grupos de riesgo con vacunas contra la viruela de tercera generación. Según datos recabados por el Ministerio de Salud (REGVACU), de las 40.610 personas vacunadas contra mpox durante este período, 20.900 (50%) completaron la pauta con dos dosis. En este sentido, las autoridades sanitarias han hecho un llamado a quienes esperan la segunda dosis. Completa la oferta y obtén la guía completa.
«Las diferentes situaciones socioeconómicas y sanitarias entre África y Europa y las medidas adoptadas en relación con la pandemia de 2022 sugieren que, aunque están llegando casos importados de este nuevo brote, podríamos actuar y limitar la transferencia«, resume Antonio TrillaEspecialista en medicina preventiva y salud pública y Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Barcelona.
Según un informe reciente del CCAES, ahora se estima que si se producen casos, “la gravedad de la enfermedad será baja en la mayoría de los casos, aunque las personas inmunodeprimidas y aquellas con infección por VIH no tratada pueden tener una mayor gravedad clínica.
Entre 2022 y 2024, el virus mpox clado II siguió circulando en Europa en niveles bajos, especialmente en el último año. Durante ese tiempo, tanto el perfil como la gravedad de los casos de mox diagnosticados en nuestro medio se han mantenido estables. Según el Ministerio de Sanidad, el 98% de los casos de MPox se dan en hombres, el 39% de los cuales tienen entre 31 y 40 años. Los casos notificados en la UE hasta la fecha han sido en su mayoría levesaunque se reportaron 10 muertes (tasa de letalidad del 0,1%) y el 7% fueron hospitalizados.
En cualquier caso, el especialista destaca que es fundamental Continuar monitoreando la dinámica del brote. evaluar su evolución e identificar posibles cambios en sus patrones de transmisión epidemiológica o en el perfil de poblaciones vulnerables. Además, continúa, es importante que los países occidentales coordinarse para ayudar a eliminar el foco de la epidemiaen África, tanto por razones éticas como de defensa.
«Vivimos en un mundo globalizado y hemos demostrado que lo que pasa en un lado del planeta puede llegar al otro lado en muy poco tiempo», coincide Raúl Rivas. Y Mar Farako piensa en la misma línea ayudar a concentrarseManden fondos y recursos, porque además de ayudar a las víctimas, evitaremos la expansión. Para protegerse contra los virus, no tiene sentido poner barreras. Debemos actuar globalmente«.
El lunes pasado, la OMS lanzó la PPlan estratégico global de preparación y respuesta que prevé una necesidad de financiación de más de 120 millones de euros y depende de las aportaciones de los estados. Hasta el momento, el Ministerio de Salud anunció ayer que va a donar el 20% de sus existencias de vacunas mpox, lo que representa: 100.000 viales.
