Una mujer de 25 años de Tianjin, China, desarrolló diabetes tipo 1 haz tu propia insulina tres meses después de recibir un trasplante de células madre reprogramado. Es la primera persona en el mundo que padece esta enfermedad en recibir tratamiento. células autólogas de islotes derivados de células madre pluripotentes inducida (islotes CiPSC) directamente debajo de la pared abdominal para tratar la diabetes tipo 1.
El paciente alcanzó una independencia insulínica estable a partir de los 75 días posteriores al trasplante. Un año después datos clínicos Cumplieron todos los criterios de valoración del estudio sin evidencia de anomalías relacionadas con el injerto.
Un estudio que acaba de publicarse celúla, sigue los resultados de un grupo independiente en Shanghai, China, que informó sobre un trasplante exitoso en abril pasado productor de islas de insulina en el hígado Un hombre de 59 años con diabetes tipo 2.. Los islotes también se derivaron de células madre reprogramadas extraídas del propio cuerpo del hombre después de que dejó de tomar insulina.
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«Los prometedores resultados de este paciente sugieren que se justifican más estudios clínicos que evalúen el trasplante de islotes CiPSC en la diabetes tipo 1», señala. celúla Shusen Wang, deInstituto de Investigación en Medicina de Trasplantes de Tianjin, China. Aunque los investigadores señalan en el estudio que esto todavía está lejos de convertirse en una «cura» generalizada para todos los pacientes. Este es un caso de seguimiento a largo plazo.
La investigación forma parte de un grupo de ensayos pioneros que utilizan células madre para tratar la diabetes, una enfermedad que afecta 500 millones de personas en todo el mundo. Muchos de ellos padecen diabetes tipo 2, un trastorno en el que el cuerpo no produce suficiente insulina o tiene una capacidad reducida para utilizar la hormona. En la diabetes tipo 1, el sistema inmunológico ataca a los islotes pancreáticos.
El trasplante de islotes puede curar la enfermedad, pero no hay suficientes donantes para satisfacer la creciente demanda, y los receptores deben usar inmunosupresores para evitar que el cuerpo rechace el tejido del donante.
Beneficios del cultivo celular contra la diabetes
Sin embargo, las células madre pueden y serán utilizadas para generar cualquier tejido del cuerpo. procesar indefinidamente en el laboratorio, lo que significa que pueden ofrecer una fuente ilimitada de tejido pancreático. Utilizando tejido elaborado a partir de células propias de una persona, los investigadores también tienen esperanzas evitar la necesidad de inmunosupresoresde acuerdo a Naturaleza.
En una prueba única en su tipo, el equipo Dan Hongkuien: Biología Celular de la Universidad de Pekín, ChinaTomó células de tres personas con diabetes tipo 1 y las volvió a colocar en un estado pluralistaa partir del cual podrían moldearse en cualquier tipo de célula del cuerpo.
Esta técnica de reprogramación fue desarrollada por primera vez Shinya Yamanaka hace casi dos décadas en la Universidad de Kyoto en Japón. Pero Deng y sus colegas modificaron la técnica, en lugar de introducir proteínas que estimulan la expresión genética, como había hecho Yamanaka, Expusieron las células a pequeñas moléculas.hecho que ofrecía un mayor control sobre el proceso.
Posteriormente, los científicos utilizaron células madre pluripotentes. inducida químicamente (iPS) generó matrices tridimensionales de islotes, probando la seguridad y eficacia de las células en modelos de ratones y primates no humanos.
Así, el pasado junio de 2023, durante una intervención que duró menos de media hora, los especialistas inyectaron aproximadamente 1,5 millones de islas en los músculos abdominales mujeres, como lo demuestran los datos recientemente publicados. Este es un nuevo sitio para el trasplante de islotes.
La mayoría de los trasplantes de islotes se inyectan en el hígado, donde no se pueden ver las células. Pero al colocarlas en el abdomen, los investigadores podrán monitorear las células mediante imágenes de resonancia magnética y extraerlas si es necesario.
Sin insulina «suplementaria» durante más de un año
Dos meses y medio después, la mujer producir suficiente insulina vivió sin necesidad de raciones adicionales y mantuvo ese nivel de producción más de un año. Para entonces, la mujer había dejado de experimentar los peligrosos «picos» y caídas en sus niveles de glucosa en sangre, que permanecieron en el rango objetivo durante más del 98% del día. «Es extraordinario», dice. Daisuke YabeInvestigador de la Cátedra de Diabetes Universidad de Kioto, Japón. «Si esto se aplica a otros pacientes, será maravilloso», subraya.
Dan señala que los resultados de los otros dos participantes son «muy positivos también» y cumplirán la marca de un año en noviembre, después de lo cual esperan: ampliar la prueba a 10 o 20 personas más.
Como la mujer ya estaba recibiendo inmunosupresores debido a un trasplante de hígado anterior, los investigadores no se pudo evaluar si las células iPS reducir el riesgo de rechazo de la vacuna;
Aunque el cuerpo no rechaza el trasplante porque no considera las células «extrañas», en personas con diabetes tipo 1 y porque padecen una enfermedad autoinmune, existe el riesgo de que el cuerpo ataque a los islotes. Deng explica que las mujeres no notan este hecho debido a los inmunosupresores, pero están tratando de desarrollarse. Células que pueden evadir esta respuesta autoinmune..
«Ahora puedo comer azúcar», señaló. Naturaleza la mujer diabética que cambió su condición. Ha pasado más de un año desde el trasplante y ella dice que todavía le gusta comer cualquier cosa, «especialmente estofado».
Los resultados son para Jay Skylerendocrinólogo e investigador sobre diabetes tipo 1 de la Universidad de Miami en Florida, EE.UU., «es cuanto menos intrigante, por lo que es necesario replicarlo en más personas». También considera importante controlar si las células de la mujer siguen produciendo insulina. al menos cinco añosantes de considerarlo «oficialmente curado».
