Él alucinaciones auditivasa menudo en forma de voces aterradoras, es uno de los síntomas típicos de las personas enfermas psicosis y cuando no se controlan, representan un deterioro importante en su calidad de vida.
El innovador sistema virtual intenta mejorar su control alucinaciones verbales utilizando avatares que los pacientes asocian con las voces que escuchan. De esta manera, pueden interactuar con la encarnación digital del sonido; Una intervención dirigida por un terapeuta les ayuda a reducir la ansiedad provocada por las alucinaciones a corto plazo.
Así lo explica Philippa Garrett, profesora de Psicología Clínica del King’s College de Londres (KCL) y una de las autoras principales de un estudio clínico realizado en el Reino Unido para analizar la eficacia de la intervención, cuyos resultados han sido publicados. hoy en una revista científica Medicina de la naturaleza.
“Escuchar sonidos que otras personas no pueden oír puede crear una experiencia aislamiento. En la psicosis, las voces pueden ser ofensivas o profundamente atemorizantes y pueden afectar gravemente la vida diaria de las personas, dificultando su funcionamiento normal cuando la voz las ataca. Además, a menudo las voces se perciben como una presencia poderosa y casi omnisciente. «Parecen saber lo que una persona piensa y siente», explicó durante una introducción a los sujetos del estudio. «Las intervenciones existentes, que incluyen terapias farmacológicas y psicológicas, tienen una eficacia limitada», reconoció.
Con el objetivo de contar con nuevas herramientas para ayudar a reducir estos síntomas, Garrett, junto con otros investigadores de KCL, realizaron un ensayo controlado aleatorio para: 345 participantes de todo el Reino Unido donde se ha evaluado una terapia virtual llamada Avatar.
El enfoque, como detalla Thomas Ward, psicólogo de KCL y director clínico de Avatar Therapy, utiliza “una encarnación digital del sonido angustioso primario que escucha la persona. El paciente puede personalizar el avatar para elegir cómo se ve y suena, según «Luego, participa en una serie de diálogos cara a cara con el apoyo de un terapeuta, donde aprende a recuperar fuerza, confianza y control sobre su persona». voz.»
En un ejemplo popular de interferencia, un paciente escuchó a su avatar, con apariencia y voz aterradoras, decir que se quedaría en su habitación; la computadora. Este lo confrontó y le respondió que no le diría qué hacer ni le haría más caso;
Mejoras significativas
En este ensayo, Avatar2, hemos comparado una versión breve de la intervención (seis sesiones para aumentar la confianza en uno mismo y la autoestima a cambio de votos) versus otra sesión ampliada (12 sesiones que incluyeron una serie de diálogos más personalizados basados en las historias de vida de los participantes); Ambas intervenciones agregadas al tratamiento habitual también se compararon con el tratamiento habitual solo.
En resumen, la terapia Avatar logró mejoras clínicamente significativas con respecto al tratamiento estándar a corto plazo (16 semanas) frente al tratamiento estándar. Sin embargo, como señaló el profesor Garrett, el uso de la versión extendida redujo la frecuencia de las voces a las 28 semanas.
Ambas formas de terapia Avatar se asociaron con mejoras en el estado de ánimo y la ansiedad durante 16 semanas, así como con mejoras sostenidas en el bienestar y la recuperación, dijeron los investigadores en el estudio. En general, la forma extendida mostró una gama más amplia de efectos positivos y tendieron a ser más duraderos, por lo que los investigadores creen que la intervención en combinación con el tratamiento estándar puede conducir a una mejora de los síntomas asociados con las alucinaciones auditivas.
Como recuerda Ward, la Terapia Avatar es una intervención desarrollada por el fallecido julian leffProfesor de Ciencias de la Salud Mental en el University College London (UCL), quien lo probó por primera vez en un estudio piloto en 2013, cuyos resultados han impulsado una investigación en curso.
El ensayo actual está financiado por Wellcome, la organización benéfica de investigación biomédica. El Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) del Reino Unido, un organismo de revisión independiente, ha aprobado la inclusión de la Terapia Avatar como opción. El sistema nacional de salud de Inglaterraa la espera de que se obtengan más evidencias sobre su utilidad. Además, como resultado de la prueba, Wellcome está apoyando el desarrollo de una versión de esta herramienta adaptada para India y Etiopía.
Precaución entre los expertos
Los resultados de las pruebas son evaluados por expertos consultados por SMC España. Celso ArangoEl jefe del Servicio de Psiquiatría Infantojuvenil y Director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital General Universitario Gregorio Marani evalúa la metodología de la investigación con una «muestra suficiente para evaluar la variable principal» y agrega: “evidencia de uso innovación digital En la cartera de servicios de tratamiento para personas con trastornos mentales. Sin embargo, señala que será necesario “identificar qué pacientes pueden beneficiarse de este tratamiento, sobre todo porque sólo el 58% de los asignados al tratamiento más personalizado completaron el estudio. “Por otro lado, el 82% de quienes recibieron la versión corta la completaron.
También es necesario conocer el mecanismo por el cual se produce la reducción del malestar. Al no haber respuesta, se sugiere que esto puede deberse a una reducción de la ansiedad y la sensación de peligro, un mayor empoderamiento o aceptación de las voces. Ambas intervenciones no han sido comparadas con la psicoterapia, que se ha mostrado eficaz en estos casos, como por ejemplo terapia cognitivo conductual«, explica. Además, recuerda que «ante la falta de personas que puedan realizar esta psicoterapia en el sistema público, es necesario hacer estudios de coste-efectividad» y si son positivos, entonces se podrían realizar estas intervenciones digitales. convertirse en una alternativa para un grupo de personas con trastornos mentales.
Alberto Ortiz LoboEl Médico y Psiquiatra del Hospital Universitario La Paz Da Carlos III afirma que “tenemos que considerar quiénes se beneficiarán de la demarcación y exteriorización de esta experiencia particular y qué impacto puede tener en ellos. ‘mediano y largo plazo’ para ‘personificar’ las voces a través de un avatar. Esto es muy importante porque escuchar voces no es un problema aislado, ni el único de las personas diagnosticadas con psicosis, sino una expresión más de su sufrimiento mental que requiere mirada y una comprensión holística y contextual de la biografía y el entorno”.
Para: José García-ValdecasasPsiquiatra y vicesecretario del Patronato de la Asociación Española de Neuropsicólogos, «es cierto que los tratamientos actuales con psicofármacos o psicoterapia a veces no son de la suficiente ayuda, pero hay enfoques, como las voces en grupos de oyentes de apoyo mutuo». , que, en mi opinión, parecen más prometedores.»
