Las empresas que dan cobertura sanitaria a funcionarios a través del modelo Muface (SegurCaixa Adeslas, Asisa y DKV) llevan tiempo advirtiendo que abandonarán el modelo si la administración no se hace cargo del incremento de financiación y primas. ahora ese abandono estaría más cerca sabiendo que el gobierno propone aumentar la prima del nuevo convenio en un 14% para los próximos dos años.
Las empresas ya han dicho que no lo aceptan. Porque se trata de un porcentaje muy inferior al algo superior al 24% que sugiere Muface y muy alejado del 40% que sugieren las aseguradoras. Habrá que esperar hasta el próximo martes para ver si el Ministerio de Transformación Digital y Obras Públicas aumenta ese porcentaje y si hay margen para un acuerdo que garantice la sostenibilidad económica y sanitaria del modelo.
De lo contrario, significará el fin del modelo de atención sanitaria, que incluye a más de 1,5 millones de servidores públicos, cuya atención sanitaria debería ser asumida por el sistema estatal. ¿Estás listo para ello? Diversos estudios coinciden en que el impacto económico que supondría la absorción de la ayuda por parte de todos Los mutualistas alcanzarían más de 1.000 millones de euros al año. A esto hay que sumarle el cierre de la infraestructura, que en el número de camas se traduce en casi 4.000.
¿Cuál será el efecto del final de Muface?
Este último indicador fue cuantificado en un estudio realizado por la organización Cátedra de Salud Sostenible y Responsable de la Universidad Complutense de Madrid (UCM). y conducido a lo largo Alianza Española de Sanidad Privada (ASPE) febrero pasado. La obra se titula Reciprocidad administrativa. sobre la selección de modelos mutuos predictivos y escenarios futurosseñala que este impacto económico en la salud pública tendrá en cuenta la diferencia entre la prima de Muface (de media 1.040 euros por afiliado general) y los costes sanitarios totales (1.608 euros por ciudadano) y el número actual de mutualistas. optan por la asistencia sanitaria privada, lo que representa alrededor del 72,9% de los casi un millón y medio de empleados gubernamentales que eligieron la asistencia de un seguro médico y optaron por no recibir asistencia sanitaria pública.
Pero el estudio de la UCM va más allá. Apunta a las listas de espera y al acceso de los mutualistas al sistema público en materia de infraestructuras. En el primer caso, advierte que Los listados aumentarán un 266% para consultas ambulatorias y un 115% para intervenciones quirúrgicas.. En el segundo, la actual capacidad nacional de camas debía aumentar un 3,8%. Además, en el caso de escasez de especialistas, la incorporación de nuevos especialistas contará con el apoyo público.
Pero la desaparición del modelo tendrá un impacto negativo en las propias aseguradoras. Según un estudio de la Complutense, se estima que perderán el 18% de su facturación, mientras que los proveedores de servicios hospitalarios perderán el 8% de sus ingresos. En este sentido, el informe señala que En total, 19 mercados corren grave riesgo de cerrar los centrosla mayoría de ellos Castilla-La Mancha, Extremadura y Castilla y León.
Este supondría la pérdida de más de 13.000 puestos de trabajo en la sanidad privada. Esta cifra ha sido cuantificada por el Instituto para el Desarrollo y la Integración Sanitaria (IDIS), que ya ha respaldado todos los datos aportados por el estudio de la UCM, y también ha publicado recientemente su análisis sobre el impacto de la desaparición del modelo Muface. .
En él advierte que traspaso de mutuas, que el IDIS valora en 1,68 millonesaumentará 2% del total nacional de visitas en atención primaria y provocará también una situación de colapso en algunas comunidades con altas tasas de reciprocidad y baja penetración del seguro privado, como es el caso de Murcia, Cantabria, Castilla León o La Rioja.
IDIS deja claro que la protección de su posición responde a una serie de necesidades que deberían hacer que el modelo sea atractivo. Mientras tanto La inversión pública per cápita por persona ha aumentado un 53% en los últimos diez añosde lo destinado a mutualidades, sólo se destinó el 32%, lo que produce en el caso de Muface en concreto; Una pérdida de más de 142 millones de euros al año en 2023 debido, entre otras cosas, a la elevada tasa de siniestralidad del grupo, que ronda el 110%. Por tanto, la propuesta de este acuerdo, con un incremento medio del 12,5% en dos años, sigue siendo insuficiente para la viabilidad del modelo.
Al mismo tiempo, subrayan que el aumento propuesto (1%) para el segundo año del acuerdo es especialmente gravoso. Las aseguradoras recuerdan que Sólo en 2024, sufrieron pérdidas de más de 200 millones de euros..
