en los últimos dos días Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) Alertan en Turquía hasta 67 casos de intoxicación alimentaria en pacientes que se sometieron a inyecciones de toxina botulínica como tratamiento para adelgazar. Es muy peligroso y no sólo porque la intoxicación alimentaria puede ser mortal, sino también porque Esta indicación no ha sido aprobada por las principales agencias de medicamentos del mundo..
Aunque el llamado turismo médico a Turquía es muy cuestionable porque a veces las consecuencias de intentar ahorrar dinero son desastrosas, estos son procedimientos bien conocidos y aprobados. Este es el caso de trasplantes de cabello, tratamientos dentales o cirugía plástica. Su estrella es la cirugía bariátrica (Busca la pérdida de peso e incluye técnicas quirúrgicas utilizadas para reducir el tamaño del estómago). Pero lo ocurrido con estos pacientes que sufrían intoxicación alimentaria va más allá ya que se considera señal experimental.
«Hay algunos Aplicaciones sin marcaes decir, no está indicado por ningún lado, y este es uno de ellos. Esto no se hizo en España, ni en Estados Unidos tampoco. En las clínicas de Turquía lo venden como una tecnología que viene de Europa y Estados Unidos, pero desde el principio digo que no”, explica Leo Sirode, experto en medicina estética y nutrición, que añade que “la mayoría de las cosas pasan en los países. cuyas regulaciones no son tan estrictas como las de Europa o Estados Unidos”.
La toxina botulínica tiene múltiples aplicaciones, no solo desde un punto de vista estético, sino también terapéutico. Ambos están en Amperio Como es el caso en Administración de Alimentos y Medicamentos Se recogieron indicaciones similares: migraña crónica, blefaroespasmo, estrabismo, alteraciones del nervio facial, tortícolis espástica, hiperhidrosis axilar o vejiga hiperactiva con síntomas de enuresis. También se usa para el bruxismo, aunque no está indicado en la etiqueta. pero, Su uso en el tracto gastrointestinal con el supuesto propósito de perder peso es bastante experimental. Por lo tanto, solo se usa en ensayos clínicos.
«La indicación para la pérdida de peso no está en la ficha técnica. No he encontrado ningún documento de la Aemps que avale la indicación de este uso, solo hay advertencias sobre el peligro del uso de esta toxina. Además, Debe administrarse para enfermedades aprobadas en centros hospitalarios”, explica Andreea Ciudin, endocrinóloga de Vall d’Hebron y miembro de la junta directiva Asociación Española de Obesidad (Sido).
Aunque estos días algunos medios publicaron de manera irresponsable los posibles costes de esta intervención en España y hablaron de hasta 8.000 euros.No hay escala ni coste porque es un tratamiento experimental y si se hace en algún sitio es irregular. No tengo conocimiento de que se ofrezca en ninguna clínica de España”, dice Sergio Valdés Hernández, miembro de la Región Bariátrica de España. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). Y añade: «Creo que estos métodos se han confundido con la cirugía bariátrica, que cuesta más de 8.000 euros en España, unas tres veces más que en Turquía. Pero este uso de veneno en las inyecciones intragástricas No está homologado en España, por lo que no se puede hablar de coste«.
¿Qué hace el Botox por el estómago?
Administración de toxina botulínica en ciertas áreas del estómago Reduce la motilidad gástricaprovocando vaciamiento gástrico y saciedad precozlo que potencialmente podría significar una reducción en la ingesta de alimentos y pérdida de peso”, dice Valdés.
La teoría es bastante sencilla: se supone que el Botox relaja, A través de la endoscopia se infiltra en ciertas partes del estómago De esta manera, los músculos se relajan. La bolsa del estómago tiene una capa de músculo a su alrededor, y ese músculo se contrae de vez en cuando, cuando está lleno y cuando empujas para vaciarlo. Al relajar los músculos, el estómago se vacía más lentamente, por lo que cuando te sientas lleno no sentirás hambre. este Es la teoría que parece estar clavada con alfileres. Nunca lo había visto antes y me parece una locura», dice Sirode.
haciendo ejercicio Este supuesto efecto adelgazante no ha sido completamente probado.. No hay muchos estudios sobre esta indicación y los resultados son mixtos. “Hay un consenso de expertos, uno de los cuales es el coordinador del Grupo de Trabajo Endoscópico de Seedo, pero las referencias que dan son estudios con un número reducido de pacientes, y No hay apoyo para esta técnica de pérdida de peso ni respaldo oficial.dice Ciudín.
Se han hecho algunos ensayos en ese país, Turquía, y también hay ensayos en España. Un equipo de investigadores malagueños publicó un estudio en 2017 que concluyó que la toxina botulínica podría ser eficaz en el tratamiento de la obesidad», tras investigar sus efectos a corto plazo, Con hasta un 5% más de pérdida de peso en comparación con el placebo en alguna serie. No se han descrito efectos secundarios relevantes con esta técnica, por lo que su uso parece seguro. «Pero también enfatizaron que la calidad de los trabajos de investigación era baja y que eran estudios no aleatorios o doble ciego con muestras muy pequeñas. Así que esto es Se necesitaban sondas mejor diseñadas.
mismo equipo Otro estudio fue publicado el año pasado. Donde intentaron determinar si la inyección intragástrica de toxina botulínica en pacientes en lista de espera La cirugía bariátrica puede dar mejores resultados de pérdida de peso después de esta cirugía. “Tiene una efectividad moderada porque a corto plazo se ve más pérdida de peso, sin embargo Al año, los dos grupos de comparación eran iguales.”, le señala a Valdés, quien también es uno de los firmantes de esos actos.
«De todos modos, ahora Hay medicamentos que se comercializan en España Para el tratamiento de la obesidad que claramente conduce a una mayor pérdida de peso y sin necesidad de la técnica endoscópica de administración de toxina botulínica”, insiste Valdés.
Este especialista afirma que no se observaron efectos secundarios en estos estudios, «Se realiza utilizando un veneno regulado y en las dosis prescritas, moderadas. Usamos unas 200 unidades». [Una unidad es la cantidad mínima que se requiere para lograr cierto nivel de parálisis muscular. Varía según las marcas, pero no es lo mismo lo que se requiere en estética, por ejemplo en la frente (entre 15 y 30 unidades) que en usos terapéuticos como la migraña (entre 150-195]. Sin embargo, el especialista de la SEEN confirma una vez más que se trata de un tratamiento experimental. Únicamente se ha utilizado en estudios de investigación, y ha sido debidamente controlado y aprobado por los comités éticos correspondientes. No debe administrarse a ningún paciente fuera de un estudio de investigación.. Lo que pasó en Turquía es un Conducta inapropiada«.
Riesgos potenciales del Botox en el tracto gastrointestinal
Los riesgos son siempre los mismos con Botox: Relajar los músculos demasiado o nada. Pero en este caso las consecuencias fueron una intoxicación alimentaria, lo cual es muy peligroso porque estas personas podrían morir. No puedo hablar mal del Botox porque lo uso desde hace más de 20 años, pero es cierto que hay casos reportados en la literatura de resurfacing. Intoxicación alimentaria iatrogénica [una de las formas en las que se puede dar la enfermedad y se produce tras administrar toxina botulínica como tratamiento médico o estético] En usos terapéuticos, como este caso en Turquía, y siempre se debió a que El lote de Botox estaba estropeado, en malas condiciones o desorganizado Y en esos casos pueden contener una mayor cantidad de la toxina”, argumenta Cerode.
Esta experta en medicina estética y nutrición señala otra propiedad del Botox: su efecto temporal. «Definitivamente cada cuatro o seis meses se debe volver a hacer este procedimiento». Esto significa que debido a que su efecto es efímero, este tratamiento relativamente invasivo debe realizarse con frecuencia. En este sentido, V. I. Sitio web de Johns Hopkins Medicine (EE. UU.)quien hace estas intervenciones, indica que El efecto de la inyección dura unos tres meses. El procedimiento se puede repetir cada seis.
De todos modos, Cerode dice que en un procedimiento como este “no lo sé y no he oído hablar de él, no sé cómo describir los efectos secundarios. Pero hagamos un ejercicio de lluvia de ideas: si pones eso mucha toxina botulínica en el estómago que no se vacía Los alimentos pueden acumularse y acumularse y, finalmente, provocar una obstrucción intestinal.por ejemplo».
Algunos expertos incluso advierten, por ejemplo Posibles efectos secundarios, por la absorción de la toxina botulínica a nivel sanguíneo debido a que el estómago es un músculo altamente vascularizado. “No puedo aventurarme a garantizarlo. Puedo decir, aparte de una intoxicación alimentaria, que es lo más grave que puede pasar, que puede haber una ligera sensación Dispepsia (Indigestión), gastroparesia (vaciamiento gástrico retardado) f Otros efectos son en gran parte desconocidos Porque la verdad no tenemos idea de lo que pasaría en el estómago si pones X veces más cantidad de toxina botulínica”, concluye Valdés.
