España no dispone de suficientes médicos de familia de atención primaria (AP). Y es un problema grave, según todos los expertos, ya que este estándar de atención es Una puerta de entrada al sistema sanitario público donde se solucionan entre el 80% y el 90% de los problemas de los usuarios. En los próximos años, la situación podría empeorar, dada la escasez de relevo generacional de los actuales profesionales (más del 60% tiene 50 años o más) y el hecho de que quienes tienen que hacer el MIR no cubren plazas en la especialidad. , se suma la emigración de algunos de estos médicos a otros países.
Los motivos de su salida se relacionan principalmente con aspectos relacionados con la naturaleza del salario, la inestabilidad laboral, la excesiva carga de trabajo y la insatisfacción con el Departamento de Educación Primaria. ¿Se refleja esto en el estudio?¿Por qué emigran los médicos de familia de España?realizado por la Organización Colectiva Médica (OMC), y Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) Y UMC de Ámsterdamcuyos resultados adelantó EL MUNDO.
Las reivindicaciones realizadas en el trabajo, realizado entre mayo y septiembre de 2022, coinciden con las de los médicos de atención primaria que han protagonizado protestas y paros en más de la mitad de las comunidades autónomas.
En la última década (2011-2021), Cgcom ha emitido más de 35.000 Certificados de Idoneidad Laboral Para médicos de todas las especialidades, documento imprescindible para el registro en los países de la UE y para que los médicos estudien o trabajen en el extranjero. ese era el proposito El 70% de los solicitantes, de los cuales el 12% son médicos de familia. Aunque pueda parecer un número relativamente bajo, hay que tener en cuenta que en España existen cincuenta especialidades médicas cuyos profesionales también pueden solicitar estas acreditaciones.
Estos certificados tienen una caducidad de tres meses y se debe solicitar un certificado por cada país al que pretenda emigrar, por lo tanto Se puede emitir más de una credencial a cada solicitante “No todos terminan por irse”, explica el análisis. Así, se reconoce en el trabajo que “no es posible dar una cifra exacta de la migración de médicos de familia, aunque es Las estimaciones están disponibles«.
Sarah Calderón, médica de familia y autora principal del estudio, es una de esas especialistas que decidió hacer las maletas, en su caso rumbo a Londres, tras realizar su MIR en el Centro de Salud de Cartuja, en Granada, en 2017. El motivo: “falta de infraestructura de financiación e investigación e imposibilidad de compatibilizarla con la clínica. En Reino Unido me ofrecieron una beca de investigación, acceso a un departamento de atención primaria multidisciplinar y la posibilidad de compaginarlo con la práctica clínica en un centro de saludHoy trabaja dos días en un centro de salud y el resto de los días los dedica a la docencia e investigación en el Departamento de Atención Primaria de la Universidad Queen Mary.
Como él explica, Los médicos de familia “son los profesionales que más migran y, sin embargo, son los más necesitados de España”. Y según el último recuento de certificados de idoneidad de 2021 que obtuvo el mayor número de la serie con 4.130 acreditaciones para todas las especialidades, los médicos de familia fueron los más solicitados para estos documentos (265), seguidos de los oftalmólogos. (118), anestesiólogos (98) y pediatras (75). añádelo, La Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria ha estimado que en 2028 se necesitarán 10.000 médicos en esta especialidad.. “Todo esto ha hecho que sea una prioridad enfocarse en los médicos de familia, investigar las razones de su salida y lo que hay que cambiar para mejorar su retención y la posibilidad de su regreso”, dice Calderón.
las razones
En el estudio, los autores encontraron que los médicos que habían emigrado de España lo habían hecho en los últimos siete años, principalmente a Reino Unido (28%), Francia (21%), Irlanda (18%) y Suecia (11%). . ).). junto a, 93% informó tener más de una razón para irseEn su mayoría, los relacionados con el salario y la no remuneración de actividades como la docencia o la investigación (75%); inestabilidad laboral asociada a contratos temporales (68%); carga de trabajo excesiva debido a la falta de personal (68%); e insatisfacción con la gestión informática (56%). Calderón llama la atención sobre este último punto, al que se suma la falta de flexibilidad laboral (44%), el poco prestigio del que goza la especialidad en España (38%) y la falta de oportunidades de desarrollo profesional (32%). “La mitad de estos profesionales consideraría regresar si sus condiciones laborales mejoraran, lo que indica que hay margen de acción para retener y traer de vuelta a estos médicos”, dice Calderón.
Como experto en terreno en primera persona, este médico de familia explica que «La mayoría de los países europeos tienen programas específicos para la contratación de médicos de familia, Una de las carreras más demandadas por los servicios de salud, lo que estimula aún más la inmigración.»Pone como ejemplo lo que está pasando en Reino Unido, Suecia o Noruega», donde ofrecen Facilidades para que los médicos de familia extranjeros se integren en sus sistemas de atención primaria y aprendan cómo funcionan, a través de supervisión, programas de capacitación e incentivos económicos.” Ella, quien trabaja en un centro en Londres, profundiza: “Aquí, por ejemplo, tienes acceso a un programa de seis meses donde te asignan un médico supervisor, que se encarga de guiándote, acompañándote e informándote de su funcionamiento. Al principio solo ves cómo trabajan los profesionales en el equipo y poco a poco vas viendo a los pacientes y asumiendo las responsabilidades.”
Calderón piensa que sí “Es imperativo que España desarrolle programas de contratación similares, no solo para retener talento sino también para atraer talento y fortalecer la atención primaria”..
El estudio determina Cuatro acciones de particular importancia para retener a los médicos de familia Por el sistema sanitario español y por el regreso de quienes participaron en las marchas. El primero es la aplicación de «contratos de trabajo que garanticen la vinculación indefinida con los centros de salud». en este punto, El salario aparece como un incentivo importante y refleja un mayor reconocimiento de la profesión. Un médico de familia inmigrado a Suecia que participó en el estudio señala que el médico de atención primaria “es el especialista de mayor prestigio y más litigioso, se tiene en cuenta que es el que más cubre y el que más conocimiento tiene. No partimos de abajo -continúa- que el médico de familia está abajo porque la atención primaria es la base; está arriba».
Perfil de un médico de familia que trabaja en el extranjero
52% de los que respondieron al estudio ¿Por qué emigran los médicos de familia españoles? Y quienes efectivamente trabajan fuera de nuestras fronteras son mujeres y la edad promedio fue de 42 años. El 85% de los encuestados tiene nacionalidad española, el 9% de ellos tiene doble nacionalidad (europea y latinoamericana).
Agregado a esto La importancia de tener suficiente tiempo para la consejería, y la capacidad de decidir. Así lo explica uno de los médicos que respondieron al trabajo desde Irlanda «De ver 40 o 50 pacientes al día [en España]Aquí ves 15 minutos, mínimo 15 minutos, e incluso media hora.
En España, los últimos acuerdos para poner fin a la huelga incluyen límites en los horarios de alrededor de 30 o 35 pacientes por día, números muy alejados de los que se tratan en otros países.
Lo mismo sucede con Gestión de servicios de atención primaria innovación. Los médicos de familia en España han reclamado en varias ocasiones que se les dé la oportunidad de dirigir centros y organizar su trabajo, algo que ocurre en España Países como Bélgica, según uno de los médicos participantes: “Para mí es muy importante tener la libertad de poder gestionar, tener el poder de decidir sobre mi trabajo y cómo lo queremos hacer”.
Pero no solo las cuestiones laborales, económicas y de gestión se presentan como claves para retener o retornar a los profesionales. El trabajo también ha constatado la necesidad de “estrategias de desarrollo profesional encaminadas a fomentar la formación continua y espacios de reflexión y aprendizaje entre iguales”.
¿En qué momento el médico de familia se plantea la posibilidad de marcharse a otro país?
El estudio realizado por el Consejo General de Colegios de Médicos, la Organización Médica Universitaria y la UMC de Ámsterdam sobre la inmigración de médicos de familia muestra que el 44% de los médicos que ya trabajan fuera de nuestras fronteras empiezan a plantearse la idea de irse. Una vez finalizada la formación especializada, MIR, mientras que el 37% lo hizo en ese periodo. Los autores concluyen que estos números indican una «intención creciente de migrar». Con mayor contacto profesional con atención primaria», porque durante sus entrenamientos ven condiciones de trabajo y presión asistencial.
