«Por primera vez en Italia hemos realizado con éxito un trasplante de corazón de un donante con el corazón latiendo. Pero podemos añadir que también hemos interrumpido un modelo global, lo que demuestra que ¿Es posible trasplantar un corazón? Que permaneció apagado después de 44 minutos de cese de oxígeno y volvió a funcionar como un corazón prácticamente normal «. Así habla el profesor Gino Gerosa, Director del Centro de Cirugía Cardíaca «Galucci» en OD Padua, de los extraordinarios resultados obtenidos en uno de los trasplantes de corazón recientes.
El órgano fue extraído en un hospital de Treviso a las 10 de la mañana del 11 de mayo y trasplantado a un paciente de 46 años con cardiopatía congénita, que había sido sometido previamente a dos cirugías y estaba a la espera de un trasplante en Padua. La operación terminó a las 21 horas, y en total, entre Treviso y Padua, participaron unos 30 médicos, cirujanos cardiotorácicos, anestesiólogos, técnicos de perfusión, enfermeras y trabajadores sociales.
En Italia, la donación de latidos solo se puede realizar después de que un médico haya certificado la muerte mediante la realización de un electrocardiograma de al menos 20 minutos (en la mayoría de los países europeos, esta ventana de monitoreo es de 5 minutos). Este es el tiempo considerado para la hipoxia, después del cual sin duda se considera que hay una pérdida irreversible de la función cerebral y, por lo tanto, la muerte del individuo. Una vez confirmada la muerte, la extracción de órganos de un donante con el corazón parado para trasplante es un procedimiento complejo desde el punto de vista organizativo, empezando por el sistema de emergencias sanitarias autonómico y los equipos de médicos y sanitarios que intervienen en los distintos procedimientos.
Pero, ¿cómo fue posible trasplantar un corazón que había estado parado durante 44 minutos? El cardiocirujano responde: “Nos estábamos preparando. Habíamos estado trabajando experimental y clínicamente durante varios meses, desarrollando una técnica para tratar a un donante antes de un paro cardíaco y reinyectar ese corazón”, y resultó ser eficaz. Después de la perfusión del corazón durante unas dos horas, aún dentro del donante fallecido, evaluamos su función de bombeo, que era muy satisfactoria, por lo que extrajimos el órgano, lo transportamos a Padua y lo trasplantamos”.
estado del receptor
El paciente que recibió el órgano se encuentra en buenas condiciones. seguir un normales después de la cirugíaEl profesor Gerosa explica que el corazón funciona muy bien. Hay que tener en cuenta que este paciente es un adulto con una cardiopatía congénita que ha sido intervenido previamente en dos ocasiones, y se sabe que el riesgo de muerte en un trasplante para un paciente en estas circunstancias oscila entre el 20% y el 30%. , por lo que el riesgo es alto.
Este es un paciente de 100 kilogramos, por lo que encontrar un donante con muerte cerebral fue casi una tarea imposible, que tomó Dos años en lista de espera de trasplantes Su estado se estaba deteriorando mucho. «Afortunadamente, este donante era compatible no solo en términos de tipo de sangre, sino también en términos de peso del donante», agrega.
nueva oportunidad
Datos internacionales nos dicen que usar corazones de este tipo de donante puede significar Aumento del 30% en el número de trasplantes de corazón, que sin duda mejorará la satisfacción de los pacientes que esperan un trasplante. Así lo confirma el director del Centro Nacional de Trasplantes (CNT), Massimo Cardillo, sobre la operación que tuvo lugar en el Hospital de Padua, donde se realizó el primer trasplante de corazón de un órgano que había interrumpido la actividad eléctrica 20 minutos antes. .
La operación realizada en Padua, subraya Cardillo, “es sin duda una nueva oportunidad derivada de la experiencia que ya se tiene desde hace años en Italia en la utilización de órganos de donantes con diagnóstico de muerte cardiaca. Ya hemos utilizado hígados y riñones, y ahora también se pueden utilizar corazones, gracias a la tecnología y la experiencia de que disponen centros como el de Padua, que ha realizado cientos de trasplantes de corazón”.
Explicó que este tipo de operaciones “se hacen en el exterior desde hace mucho tiempo y es una experiencia muy coherente, ahora también se ha iniciado en Italia y eso es muy positivo. En Italia hay una valoración de la muerte con criterios muy estrictos y esto ha hecho que el uso de estos órganos sea técnicamente más complejo, pero hoy podemos hacer eso y eso será muy beneficioso para los pacientes”.
El director del NTC recordó entonces cómo en Italia hay 600 pacientes esperando un trasplante de corazón y cada año se realizan unos 250, por lo que actualmente la necesidad no está cubierta: “Tenemos largos tiempos de espera y lamentablemente muchos pacientes en espera mueren y mueren esperando. No llega a una operación». Trasplante. Por eso es importante utilizar todos los órganos y corazones disponibles de donantes fallecidos».
Evidentemente, concluye Cardillo, «repito, eso es lo importante Ciudadanos confirman su acuerdo Por donación de órganos, que puede manifestarse de diferentes formas a lo largo de su vida y al momento de renovar su documento de identidad. Solo así podremos asegurarnos de que los pacientes en espera reciban la atención y el tratamiento que necesitan”.
