Si bien las vacunas contra la poliomielitis fueron esenciales para contener los estragos de esta enfermedad infecciosa, El objetivo de eliminarlo se hizo más difícil de lo que se estimaba hace décadas. Investigadores estadounidenses de la Universidad de California en San Francisco y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en Atlanta publican en naturaleza Los resultados de su trabajo en el desarrollo de vacunas allanan el camino para la desaparición de la enfermedad.
El poliovirus consiste en tres serotipos que son capaces de causar polio. Gracias a las vacunas fue posible erradicar los poliovirus salvajes tipos 2 y 3 (WPV2 y WPV3, por sus siglas en inglés). Sin embargo, el serotipo WPV1 todavía causa brotes frecuentes en Afganistán y Pakistán. También existe preocupación por la circulación de las cepas. Casos de poliovirus derivado de la vacuna (VDPV) y poliomielitis paralítica asociada a la vacunaEs una complicación rara de la vacunación oral.
¿Cuántas vacunas hay contra la poliomielitis?
Actualmente se utilizan dos tipos de vacunas contra la poliomielitis: virus inactivado inyectable (Salk vacuna) y virus atenuado oral (Vacuna oral contra la poliomielitis o vacuna Sabin). Entre las vacunas orales, la nueva y moderna vacuna contra la poliomielitis tipo 2 (nOPV2), que es una versión modificada del mismo tipo de vacuna oral monovalente (mOPV2).
La nOPV2 también es una vacuna viral atenuada y se ha demostrado que es eficaz para inducir una respuesta inmunitaria, pero más genéticamente estable Gracias a la modificación de puntos específicos del genoma de la cepa vacunal que evitan que el virus recupere su virulencia. Su desarrollo fue posible gracias a una app genética inversaun enfoque para el desarrollo de vacunas descrito por primera vez en 1981. Esta tecnología hace posible su uso contra variantes del poliovirus derivado de la vacuna, lo que reduce las posibilidades de que surjan nuevas cepas o causen una infección de poliomielitis asociada a la vacuna.
Con base en este enfoque, el equipo Raúl Andino (UCLA) y Andrew Macadam (CDC) Se han diseñado nuevas vacunas para los serotipos WPV1 y WPV3 (nOPV1 y nOPV3). Los autores utilizaron la secuencia genómica de nOPV2 e incluyeron componentes de genes que codifican la estructura de la envoltura proteica de los virus vacunales OPV1 y OVP2.
Su investigación en ratones reveló que ambas vacunas funcionaron igual de bien. Altamente inmunogénico y extremadamente seguro.. Los autores explican que siguen siendo vulnerables incluso si se producen mutaciones después de la vacunación. «Incluso en el peor de los casos, donde se acumulan muchas mutaciones en los genomas de la nOPV, es probable que los virus resultantes estén más atenuados que los poliovirus salvajes».
¿Cuál es el nuevo escudo protector para erradicar la poliomielitis?
Además, en su artículo describen cómo gestionar Una combinación de nOPV1, nOPV2 y nOPV3 Los ratones produjeron anticuerpos contra los tres serotipos del poliovirus y quedaron protegidos de la enfermedad.
Él explica: «Este resultado indica que no hay superposición entre los tres virus en términos de su capacidad para reproducirse simultáneamente». alan barrettdel Instituto Seeley de Ciencias de las Vacunas de la Universidad de Texas, en un artículo que comenta los avances de Andino y Macadam, también publicado en naturaleza. El modelo de ratón proporciona una prueba de concepto para esto. La vacuna trivalente nOPV podría funcionar Inhumanos.»
Hasta la fecha, solo dos enfermedades infecciosas han sido erradicadas mediante la vacunación: Viruela y peste bovina. En ambos casos, recuerda Barrett, fue gracias a vacunas vivas atenuadas.
¿Cómo será el juicio en las personas?
Estos primeros resultados preclínicos permitieron el inicio de un ensayo de Fase 1 con estas vacunas, cuyos resultados se espera que estén disponibles este año. Este primer estudio en humanos proporcionará más evidencia sobre el perfil de seguridad, la inmunogenicidad y la estabilidad genómica. “Si bien nOPV1 y nOPV3 están actualmente en desarrollo para señalar la respuesta a brotes, podrían reutilizarse y usarse para campañas en áreas de alto riesgo o potencialmente alto riesgo”. rutinariamentesegún las condiciones epidemiológicas.
Con base en estos hallazgos, los autores afirman que “la erradicación del poliovirus es factible”. Barrett está de acuerdo, calificando la ciencia detrás de estos desarrollos como «impresionante».
cuando en 1988 Iniciativa de erradicación mundial de la poliomielitis Se pensó que esto sería posible para el año 2000. Desde 2013, esta iniciativa ha establecido prioridades para la eliminación de WPV1 y el manejo de los casos de poliovirus derivados de la vacuna y poliovirus asociados a la vacuna, para los cuales las nuevas vacunas podrían ser clave. “Entonces, los riesgos de infección con virus tipo 1 y tipo 3 derivados de la vacuna deben controlarse en los lugares donde está presente. inmunidad intestinalLo que evita que la propagación del virus retroceda con el tiempo.
