«Sería ideal tener donantes perfectos, pero no tenemos los órganos necesarios. Y por eso están surgiendo nuevas oportunidades», afirma Beatrice Domínguez-Gil, directora de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT). No existe una fórmula mágica, pero El objetivo de ONT es dar una solución individualizada a cada paciente requiere un trasplante de órgano vital. Al hacerlo, “el número de donantes y receptores puede aumentar. En muchos casos, se trata de métodos que no se habrían imaginado», explica Domñez-Gil.
Aquí vamos más allá de los xenotrasplantes. Una revisión del presente y futuro del trasplante XIX Encuentro Nacional de Coordinadores de Trasplantes y Especialistas en Comunicación Coincidió con el anuncio de uno de los últimos avances en la industria. Un grupo de cirujanos estadounidenses trasplantó por primera vez un riñón de cerdo modificado genéticamente a un paciente vivo.
Director de la ONT sobre esta oportunidad mostró crítica y moderación sobre cuándo y a quién debería ofrecerse esta opción. «La cuestión principal está relacionada ¿Qué criterios se deben cumplir para elegir el xenotrasplante y la terapia combinada? y con muy buenos resultados, como los trasplantes convencionales, los trasplantes humanos». Y añadió durante su intervención en la reunión que todavía hay «muchas dudas sobre la eficacia y seguridad a corto, medio y largo plazo». procedimientos..
En estas sesiones se discutió desde diferentes perspectivas cómo innovar en un tema en el que España es líder y pionera en muchos sentidos. La revolución vendrá de las oportunidades que se abran inteligencia artificial y su papel en la asignación de órganos para trasplante, funciones organoides y su potencial regenerativo o células genéticamente modificadas para tratar lesiones de la médula espinal. «Pero tenemos que elegir cuidadosamente a quién exponemos a cada nueva técnica», afirma Domñguez-Gil.
España es líder mundial en trasplantes
España empezó 2024 con un nuevo número máximo de trasplantes, un total de 1.043. Esto supone un 13% más que en los dos primeros meses de 2023, cuando ya establecieron su trigésimo segundo récord mundial. Por eso el director de la ONT se muestra optimista, cree que en 2024 se puede superar la cifra de 6.000.
Cifras que permiten mirar sin envidia a EE.UU., donde sólo el 9% de los donantes tienen 65 años o más, frente al 44% de los españoles. Estamos buscando y diseñando nuevas estrategias, «muchas de ellas pioneras en el mundo», para aumentar el número de donantes porque «la cosa se está poniendo más complicada», explicó Domñez-Gil, por la disminución de la siniestralidad.
Mientras tanto, en EE.UU., “hay más muertes por el tráfico, por armas que no tenemos y por la crisis social y sanitaria de los opioides, que se ha convertido en la principal causa de muerte entre personas menores de 50 años. «El 17% de los donantes en América del Norte murieron por sobredosis.
Nuevas áreas con potencial ahora
Lograrlo es pasar apostar por programas de donación buscando soluciones fuera del presente, como donantes de asistolia, vivos, de pacientes que han padecido enfermedades tumorales o deterioro neurológico como la ELA.
Mario Royo-Villanova, coordinador de trasplantes del Hospital Universitario Virgen de la Arixaca de Murcia, contó cómo nació este experimento. «Fue por el caso del padre del oncólogo. Juan Antonio Encarnaciónque desarrolló un tumor pero quería donar sus órganos.» Esto marcó el inicio de una tesis y un protocolo en la comunidad Mursi que intentarían llevar a nivel nacional.
Considerar Pacientes con tumores cerebrales como posibles donantes. Es una nueva forma de dar. Para ello, se debe «estudiar bien el estado de estos pacientes con antelación, aunque no hay riesgo cero, los beneficios son mayores en tumores del sistema nervioso central», explicó Royo-Vilanova.
De otra manera La búsqueda de los mejores donantes de la lista proviene de la inteligencia artificial. En su intervención, Javier Briseo, director del Servicio de Gestión Clínica de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Universitario Reina Sofá de Córdoba, señaló la necesidad de que «sirve no sólo para seleccionar el mejor donante para el receptor», sino también para : También se explicará «Cómo se armará la futura ley de inteligencia artificial que se está desarrollando en Europa».
Para Briceo, esta herramienta es imprescindible atributo de explicabilidad. «Los médicos necesitan saber por qué sucede esto. Al elegir a un paciente sobre otro debido a la diabetes o algún otro factor importante».
Él organoides y su papel futuro fue abordado por Nuria Montserrat, líder de grupo del Instituto de Bioingeniería de Cataluña. «Aún estamos en el principio», afirma. «Pero estamos dando pasos importantes para aprender más sobre la biología del desarrollo de órganos para poder crear reemplazos».
El director de la ONT también está en el punto de mira cómo ofrecer órganos a pacientes hiperinmunizados. Son hasta un 10% de personas en lista de espera, y «son uno de los objetivos que nos hemos marcado en ONT», ha subrayado Domñez-Gil.
Personas que tienen una gran cantidad de anticuerpos, a veces del 100%, lo que provoca el rechazo de cualquier trasplante. Ignacio Revuelta, del Servicio de Nefrología del Hospital Clínic de Barcelona, enumeró una serie de opciones encaminadas a «engañar al organismo para que elimine los anticuerpos y haga el trasplante».
