En Finlandia El oso es un símbolo nacional. Ellos lo llaman Karhu. Solía ser una palabra prohibida, un tabú, porque la vieja superstición decía que si se pronunciaba provocaría un «efecto de llamada» y un ejemplar enorme vendría a la granja y mataría a todos los animales. El suicidio sigue siendo el oso del que normalmente no se habla por miedo a ser revelado, pero el silencio sólo profundiza su impacto.
Este país nórdico lo sintió especialmente a finales de los años 80, cuando su tasa era muy superior a la del resto de Europa (30 por 100.000 habitantes) y decidió: desarrollar una estrategia nacional Desde 1986, ha conseguido reducir las muertes a más de la mitad (13,48 en 2021, según las últimas cifras de Eurostat).
Aprender más
¿Cómo prevenir el suicidio en las universidades españolas? «Tenemos que cubrirnos las espaldas unos a otros».
¿Cómo prevenir el suicidio en las universidades españolas? «Tenemos que cubrirnos las espaldas unos a otros».
Observamos este país para conocer las medidas actuales para proteger las vidas de los jóvenes y también Irlanda, el país que el gobierno español señaló como modelo. El departamento de salud, que ya dirige Mónica García, se ha mostrado dispuesto a adoptar una estrategia especial para la prevención del suicidio en este colectivo.
En Finlandia, como en España, la epidemia y el aislamiento, la incertidumbre y el mal uso de las nuevas tecnologías que trajo consigo, entre otros factores, exacerbaron el malestar emocional de la población, especialmente entre los jóvenes, cada vez mayor. la idea suicidio y autolesiones.
Timo Partone es investigador del Instituto Finlandés de Salud y Bienestar (THL) y profesor asociado de psiquiatría en la Universidad de Helsinki. Confirma a el aumento de pensamientos sobre la muerte entre los jóvenes, pero asegura que «es un fenómeno bastante común y en la mayoría de los casos no apoya ni conduce a actos suicidas» y destaca que el plan actual, que se extiende hasta 2030. los destaca como un grupo de «alto riesgo» y ofrece a las universidades «recomendaciones, no obligaciones» para la prevención.
Universidad de Helsinki (Finlandia)
La clave, asegura, es confirmar «umbral de ayuda bajo, «Para que una persona con pensamientos suicidas pueda buscar fácilmente apoyo y acudir a un profesional social y sanitario. Desde hace 70 años, los estudiantes universitarios finlandeses cuentan con una organización nacional, el Servicio Finlandés de Salud para Estudiantes, que les proporciona atención médica general». y atención de salud mental, con programas de autoayuda gratuitos que les ofrecen información y orientación sobre cómo gestionar desde problemas de ansiedad, rupturas sentimentales o soledad hasta consumo excesivo de alcohol, trastornos alimentarios o de identidad de género, terapias grupales para gestionar el estrés, la ansiedad o la depresión, o sesiones individuales o online con un psiquiatra. y/o psicólogo. [AQU PUEDE CONSULTARLO].
La tasa de suicidio de Irlanda es de 9,31, aproximadamente un punto y medio más que la de España (Eurostat, 2021). Cuenta con un Programa Nacional de Prevención y desarrolló una estrategia específica en octubre de 2020 para mejorar la atención a los estudiantes, identificar e intervenir en casos de riesgo, y orientar a las universidades para identificar necesidades y aplicar los recursos, medidas y lineamientos más adecuados para crear una universidad eficaz. amplia red de seguridad. Esto es posible porque se requiere un enfoque integral, atendiendo a la persona que sufre, sensibilizando a su entorno (grupo, amigos, familia) e involucrando tanto a la comunidad universitaria como a otras instituciones públicas con una máxima: «Deberías escuchar. voz del estudiante» [PUEDE CONSULTARLA AQU INTEGRA
El ao previo a la implantacin de esta estrategia un estudio adverta que en cinco aos haba aumentado el nmero de estudiantes con sntomas de depresin grave o muy grave (de 14 a 21%), con ansiedad grave y muy grave (de 15% a 26%), que haban intentado quitarse la vida (de 7 al 8%), que pensaban que no vala la pena vivir (de 43 al 53%). La Universidad (68%), el futuro (42%) y la economa (41%) eran las principales causas de su malestar.
Ya en ese momento, los ms de 230.000 estudiantes de enseanza superior podan encontrar apoyo emocional de forma annima y gratuita escribiendo un mensaje al nmero 50808, un chat habilitado por el Gobierno y atendido por voluntarios durante las 24 horas del da y las universidades en Irlanda disponan de «excelentes programas, mdulos, servicios y campaas para la salud mental de los estudiantes con el apoyo de departamentos como servicios de asesoramiento estudiantil y centros de salud» pero exista una clara «falta de coordinacin entre servicios que causaba dificultades» en la atencin y una evidente aumento del sufrimiento y de la peticin de ayuda que llev al Gobierno a tomar la determinacin de crear un marco comn de actuacin bajo estos puntos:
1. LA PREVENCIN DEL SUICIDIO, ATENCIN PRIORITARIA Y CON RECURSOS
Hace un llamamiento a colocar como prioridad en la agenda poltica la salud mental y la prevencin del suicidio con la elaboracin y apoyo de estrategias nacionales e institucionales especficas en las que sea escuchada la voz de los universitarios y se tenga en cuenta en las decisiones: «El respeto por el bienestar de los estudiantes y la salud mental debe impregnar todos los aspectos de toma de decisiones a nivel gubernamental».
Se requiere del compromiso y participacin de todos los miembros de la comunidad universitaria para promover el bienestar de los estudiantes y garantizar que la intervencin sea adecuada y con recursos suficientes y garantizar otros apoyos locales de salud mental.
2. ELABORACIN DE PROTOCOLOS
Establece que las universidades tienen que cubrir mediante protocolos las siguientes reas e informar a los miembros del personal y a los representantes de los estudiantes para que sean eficaces:
- De incidentes crticos. Marcar los pasos adecuados para manejar eventos graves y que requieran intervencin inmediata, entre ellos la muerte de estudiante o una lesin grave. Recomienda clasificar los distintos niveles de emergencia para emplear los recursos de forma efectiva y crear equipos de respuesta para gestionar la seguridad del campus, la movilizacin, la comunicacin, coordinacin y toma de decisiones.
- Atencin de estudiantes con malestar emocional. Las acciones deben tener en cuenta el nivel de angustia o el comportamiento, particularmente en casos de intencin suicida, autolesin o comportamiento amenazante. La respuesta comienza evaluando la gravedad, urgencia y riesgo del problema y la voluntad del alumno de aceptar ayuda. Tambin cubre la comunicacin y la derivacin a un servicio de apoyo profesional adecuado.
- Muerte de un estudiante, con procedimientos especficos para un caso de suicidio o sospecha de suicidio. Dependiendo de las circunstancias del fallecimiento, esto incluye comunicarse con la familia y transmitir sus deseos; con los compaeros, profesores y miembros del personal del campus; personal mdico y con la comunidad en general.
- Apoyo a los estudiantes con trastorno mental. Implementar actuaciones para garantizar que los alumnos tengan una experiencia positiva y puedan continuar en la educacin superior y desarrollar su mximopotencial sin que el diagnstico de un trastorno mental sea un obstculo para ello.
- Poltica de retiro temporal. Dar apoyo a los estudiantes que estn atravesando un problema de salud mental para que puedan tomarse un tiempo lejos de los estudios y recuperarse. Cuando se encuentren listos para retomar el curso, ofrecerle ayuda para que puedan hacerlo sin excesivas dificultades.
- Estrategia de comunicacin. Crear una pgina web que aglutine todos los recursos de la institucin para la atencin de los cuidados a la salud mental y que sea accesible para los estudiantes. Especialmente importante es que aquellos que sufran una crisis puedan encontrar fcilmente la informacin de los recursos donde pueden ser atendidos.
- Restringir el acceso a los medios letales. Como parte de la planificacin estratgica, los dirigentes universitarios deben examinar el campus para evitar el acceso a lugares en los que un estudiante pueda quitarse la vida u otros mtodos. En 1988, Bristol instal barreras de alambre en un ‘punto negro’ y se redujeron las muertes a la mitad.
2. COLABORACIN COMUNITARIA
Para cuidar de la salud mental de los universitarios se propone un «enfoque co-creativo e inclusivo» en el que participen los estudiantes, el personal y los servicios de salud, entidades sociales, las administraciones tanto a nivel local como nacional y la sociedad en general. Mejorar la comunicacin con los centros de salud lo considera clave para ofrecer una buena atencin y evaluacin biopsicosocial inmediata.
3. FORMAR A GUARDIANES DE VIDA
El marco desarrollado por el Gobierno irlands considera indispensable las campaas de promocin de salud mental, la formacin y concienciacin de todos los miembros de la comunidad universitaria para que puedan comprender la conducta suicida, identificar «signos de angustia psicolgica» y derivar a los recursos apropiados a estudiantes vulnerables o en crisis. Tanto alumnos como docentes y el resto del personal del campus se pueden convertir en «guardianes» de vida y luchar contra el estigma.
Los amigos, compaeros de clase o de habitacin suelen ser los primeros que identifican que otro joven puede estar teniendo un problema de salud mental y tambin lo ms probable es que cuando un estudiante sufre recurra a ellos para pedir ayuda al ser con quien ms se identifica. Para que ese apoyo entre pares se ofrezca de forma segura deben existir sistemas para identificar eficazmente a las personas que necesitan ms ayuda y apoyo y garantizar que los jvenes que ayudan tambin tengan apoyo especializado cuando se enfrenten a situaciones complejas. El nivel de ayuda entre pares vara en las universidades irlandesas. Algunas lo limitan a la orientacin informar, con consejos a los estudiantes el primer ao y otras ofrecen una formacin ms amplia para que puedan ofrecer apoyo continuo a un compaero que lo necesite.
4. FOMENTAR LA «CONEXIN»
Sentirse apoyado, parte de un grupo, integrado, es uno de los principales factores de proteccin frente al suicidio. Por ello, fomentar el bienestar de los estudiantes supone tambin combatir la soledad, fomentar los vnculos fuertes y el sentido de pertenencia dentro de la Universidad. La estrategia propone crear comunidades que fomenten la participacin y estn «conectadas, seguras, enriquecedoras, con un entorno inclusivo y compasivo».
Los estudiantes con menor apoyo social percibido tienen ms probabilidades de experimentar problemas de salud mental: un riesgo hasta seis veces mayor de depresin y una prevalencia diez veces mayor de pensamientos suicidas. Los estudiantes que participaban en organizaciones estudiantiles, sin embargo, tenan menos probabilidades de tener problemas graves. Los deportes tambin se asociaron con una disminucin del comportamiento suicida.
Otro de los pilares bsicos es la formacin en habilidades emocionales para saber manejar las dificultades de la vida, prevenir la depresin y la ansiedad y el documento hace mencin a un listado de recursos ya existentes para el bienestar de los estudiantes: aplicaciones, podcasts, cursos ‘on line’ o libros y recomienda incorporar la prevencin del suicidio en el plan de estudios de pregrado.
5. IDENTIFICAR EL RIESGO Y SABER RESPONDER
Buscar ayuda cuando asaltan los pensamientos suicidas no es fcil. Por ello se hace hincapi en la necesidad de que la encuentren con facilidad y la reciban de forma inmediata. Los centros deben brindar a los estudiantes acceso a mltiples servicios donde encontrar apoyo en funcin de sus necesidades: presenciales, ‘on line’, por mensaje de texto y servicios telefnicos, fuera de horario lectivo, grupo de apoyo, entre pares y recursos de autoayuda.
Se pone en valor la importancia de la intervencin temprana y de que los estudiantes se sientan seguros y sepan que recibirn apoyo si cuentan sus preocupaciones sobre su salud mental. Para ello es necesario que se garantice que los servicios de apoyo cuenten con los recursos «adecuados, seguros, inclusivo, culturalmente apropiado y accesible» para todos los estudiantes, impartido por «profesionales que utilizan intervenciones y terapias de alta calidad basadas en evidencia que estn sujetos a evaluacin peridica».
Otro de los retos es la lucha contra el estigma, que dificulta que las personas con ideacin suicida busquen ayuda. Menos de uno de cada cuatro estudiantes busca apoyo, subraya el documento, debido al rechazo que an perciben. La estrategia irlandesa pone como ejemplo prctico para acceder a las personas vulnerables que sufren en silencio la herramienta de la Fundacin estadounidense Jed, UlifeLine, un sistema de autoevaluacin annimo ‘on line’ que ayuda a los estudiantes a autoevaluarse si estn deprimidos o en riesgo de suicidio y los deriva a los servicios de atencin en su escuela o universidad.
Otro ejemplo de herramienta eficaz que muestra Irlanda es el e-Coping Herramienta de Gestin del Estrs de la Universidad de Almera (Espaa), que ha resultado «til y eficaz» para detectar y ofrecer una primera respuesta para estudiantes con problemas de salud mental asociados con el estrs acadmico.
Los profesionales deben contar con todos los estudiantes con frecuencia , no solo con los que buscan los servicios, para mantenerse al da de las necesidades en reas como bienestar, estilo de vida, comportamientos de seguridad y salud.
6. REVISIN DEL SISTEMA
Los servicios estudiantiles, los centros de salud y de asesoramiento deben utilizar sistemas de recopilacin de datos que cubren cuestionarios y documentos administrativos utilizados para seguir el progreso y para auditar la eficacia y la calidad.
7. COMUNICACIN Y COLABORACIN
Se considera esencial para garantizar una buena atencin la buena comunicacin y colaboracin tanto entre los propios servicios del campus como con los centros de salud locales para que se garantice una atencin especializada al estudiante fuera de esas instalaciones y un seguimiento en la intervencin con protocolos compartidos.
Tambin es clave la implicacin de la familia. Al tratarse de estudiantes mayores de edad, solo se contacta con los padres en el caso de una emergencia o problema grave de salud mental. Por ello, el plan recomienda que las universidades exijan a los estudiantes que proporcionen un contacto familiar al registrarse por si surge una urgencia.
En casos en los que los estudiantes estn atravesando dificultades, el personal de los servicios de apoyo psicolgico pueden ayudarles a identificar a las personas de su entorno que pueden brindarle un apoyo til y animarles a contactar con ellas para explicar los problemas que estn teniendo. Esto puede implicar una planificacin de las conversaciones, por ejemplo, o que un profesional se una a una llamada o a una reunin con un miembro de la familia para ayudar a la comprensin del problema. Una encuesta realizada por el Reino Unido en 2019 mostr que la mayora de los estudiantes (66%) contactara con sus padres en caso de un problema de salud mental grave.
8. ATENDER A LOS ESTUDIANTES VULNERABLES EN DUELO
Una muerte por suicidio causa un gran impacto emocional en el entorno ms cercano. Familiares y allegados se convierten en supervivientes de una prdida que suele ir acompaada de dolorosas preguntas sin respuestas, de culpa, soledad y estigma. A este complicado duelo se suma el hecho de que un fallecimiento en estas circunstancias en el campus puede provocar un efecto imitacin al ser los jvenes un colectivo especialmente vulnerable. El marco de actuacin del Gobierno irlands subraya la importancia de realizar una » posvencin adecuada y coordinada» para evitar nuevas muertes por ese «gran efecto domin», «facilitar el proceso de duelo» ayudando a expresar emociones difciles y «estabilizar el entorno» tratando de volver a la rutina integrando el dolor que supone la prdida.
El riesgo de imitacin aparece en tres reas de vulnerabilidad diferentes en funcin de la «proximidad social, psicolgica o geogrfica» respecto a la persona fallecida y a las que hay que prestar especial atencin.
La primera hace referencia a su entorno ms cercano -familiares, pareja, amigos, compaeros – y que es especialmente vulnerable ante la ideacin suicida. Tambin hay que prestar atencin a los seguidores en las redes sociales. La segunda, la proximidad psicolgica, es el grado de identificacin que siente una persona por tener la misma edad, gnero, orientacin sexual, religin o cultura de quien ha muerto y la «geogrfica» se refiere a aquellos que presencian el suicidio, se encuentran el cuerpo o estn expuestos a la cobertura de noticias o redes sociales extensa o sensacionalista sobre la muerte.
Cuando muere un estudiante, las universidades deben «responder adecuadamente reconociendo la prdida, afrontando con sensibilidad las consecuencias y apoyando a los afligidos». El Protocolo de Respuesta a la Muerte debe atender a «las necesidades de la familia, amigos cercanos, compaeros y personal del estudiante fallecido»; «establecer criterios sobre quin ha de ser informado de la muerte y qu debe ser comunicado a los medios y qu no para no aumentar el riesgo de ms suicidios». El protocolo debe incluir un equipo de personas encargadas de aplicar las medidas.
Un estudiante que sufre la prdida de un amigo por suicidio suele buscar consuelo en otro compaero, por ello, se recomienda que ste reciba una formacin psicoeducativa para que pueda acompaarle en ese duro proceso de forma adecuada y a la vez cuidarse a s mismo.
El centro de educacin superior Trinity College de Dubln, la universidad ms antigua de Irlanda, tiene ya establecido un marco formal de respuesta ante una muerte y est en proceso de incorporar los principios de una amplia gua elaborada por ‘Universities UK’ y que da pautas a 140 centros del Reino Unido sobre cmo actuar ante un fallecimiento, cmo ofrecer soporte emocional y procurar, por encima de todo, salvar vidas.
- Responda con compasin y respeto, siendo receptivo a la angustia y sensible a las necesidades de los dems.
- Djese guiar por los deseos de la familia/personas cercanas de la persona que ha muerto.
- Garantice la participacin oportuna en los niveles adecuados, tendiendo la mano y conectando de forma temprana.
- Evite comunicar pblicamente el mtodo y use lenguaje sensible sobre el suicidio
- Evite el sensacionalismo o normalizar el suicidio, no especule y mantngase atento a todas las publicaciones sobre el caso
- Tenga claro que hablar de forma responsable sobre el suicidio no aumenta la probabilidad de nuevas conductas suicidas.
- Es recomendable adherirse a protocolos de intercambio de informacin que proporcionen datos claros protegiendo al mismo tiempo la privacidad y la dignidad de los afectados y conforme a los requisitos legales.
- Sea sensible a las diferentes sensibilidades culturales y religiosas
- Trate de centrarse en la identidad, la vida y los recuerdos de la persona que ha fallecido en lugar de en su muerte por suicidio.
Este reportaje forma parte del proyecto ‘Once vidas’ impulsado por para la prevencin del suicidio y del que forman parte Santiago Saiz, Rebeca Yanke, Rafael lvarez y Yaiza Perera.
