Mounjaro, o tirzepatida, una molécula de doble acción contra los receptores GIP y GLP-1 indicada para la diabetes tipo 2, puede convertirse en el primer fármaco para la apnea obstructiva del sueño. Así lo demuestran los resultados obtenidos. Un estudio clínico de fase 3 que ha sido publicado El diario Nueva Inglaterra de medicina (AMABLE)coincide con su presentación en el reciente Congreso de la Asociación Americana de Diabetes en Orlando.
El juicio incluyó dos subestudios con un total de 469 pacientes con síndrome de moderado a grave en tratamiento con tirzepatida; uno con participantes que recibieron terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y otro con participantes en los que fracasó o no fueron tolerados la terapia con CPAP. Los pacientes recibieron una inyección de 10 o 15 mg del fármaco o un placebo.
El efecto del tratamiento se evaluó durante 52 semanas; En ambos subestudios, el fármaco redujo el peso aproximadamente un 17% en comparación con el placebo. Él pérdida de peso acompañado por un disminución del índice de apnea-hipopnea En comparación con el placebo, de 20 a 24 eventos por hora, una reducción relativa de eventos del 48 al 56 %.
20 SEMANAS
La mayor parte de la disminución del índice de apnea-hipopnea se logró después de 20 semanas de tratamiento con dosis ajustadas.
Junto con esta reducción significativa de la apnea del sueño, vale la pena señalar que algunos de los participantes tratados con medicamentos llegaron a un punto en el que el tratamiento con CPAP ya no era necesario.
Además, el tratamiento farmacológico mejora otros aspectos de la apnea, como la reducción de los factores de riesgo cardiovascular. Los investigadores revisan un Mejora clínicamente significativa en los niveles de presión arterial sistólica., especialmente entre los participantes que no recibieron tratamiento con CPAP. El efecto secundario más común fue malestar estomacal leve.
El trabajo incluye pacientes de centros de nueve países, incluidos Estados Unidos, Australia y Alemania. El autor principal, Atul MalhotraUn profesor de la Facultad de Medicina de San Diego de la Universidad de California y director de medicina del sueño de UC San Diego Health, dijo que el estudio es «un hito importante en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño, y sugiere: una nueva opción terapéutica prometedora que se dirige Complicaciones tanto respiratorias como metabólicas.«Los datos muestran que el tratamiento farmacológico dirigido tanto a la apnea del sueño como a la obesidad es más beneficioso que tratar cualquiera de las dos enfermedades por separado.
“Este nuevo tratamiento farmacológico ofrece una alternativa más asequible para las personas que son intolerantes o no cumplen con las terapias existentes. Creemos que la combinación de la terapia CPAP con la pérdida de peso será óptima para mejorar el riesgo y los síntomas cardiometabólicos. «La tirzepatida también puede atacar mecanismos específicos de la enfermedad subyacente de la apnea del sueño, lo que puede conducir a un tratamiento más personalizado y eficaz», explica.
UNA NUEVA ERA EN EL TRATAMIENTO DE LA APNEA
Este medicamento se dirige a dos hormonas incretinas. aprobado para tratar la diabetes tipo 2 o para controlar el peso en personas obesas o con sobrepeso con al menos una complicación. También se está investigando como un tratamiento potencial para personas obesas o con sobrepeso y que tienen insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada o esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH). Además, se está evaluando su potencial utilidad en personas con enfermedad renal crónica.
en tin editorial que también publica AMABLEnoble Una nueva era en el tratamiento de la apnea del sueño, Sanjay R. PatelLa Universidad de Pittsburgh escribe que “se puede utilizar la pérdida de peso como resultado del tratamiento con tirzepatida; ampliar las poblaciones que pueden beneficiarse del tratamiento de segunda línea para la apnea obstructiva del sueñocomo dispositivos de avance mandibular o estimulación del nervio hipogloso”. Y añade que si los resultados de análisis adicionales de tirzepatida continúan en esa dirección, “la noticia añadirá una opción farmacológica al arsenal clínico para la apnea obstructiva del sueño. será bien recibido por muchos pacientes y médicos.
