La causa puede ser la dilatación de los vasos espinales. dolor de espalda inexplicablecomo aquellos que aparecen después del reposo o para los cuales no se puede encontrar ninguna causa mediante TC o resonancia magnética.
El dolor de espalda es un problema «democrático» que, tarde o temprano, le ocurre a casi todo el mundo.
En algunos puede haber dependido de alguna otra causa distinta de la clásica, en la que hasta entonces no se había pensado mucho; El mecanismo detrás del fraude.r que incluye vasos sanguineos desde atrás y puede abrir un camino hacia nuevos métodos de tratamientopero sobre todo, vuelve a resaltar lo útil que es el movimiento para tener una columna sana.
Una nueva teoría
La nueva hipótesis proviene del fisiólogo Luigi Tessio, director del Departamento de Ciencias de la Neurorrehabilitación y del Laboratorio de Investigación en Rehabilitación Neuromotora del Auxologico de Milán, que también intenta explicar: Casos de dolor de espalda que no están justificados. debido a mecanismos clásicos como compresión nerviosa, hernia discal, osteoartritis.
«Estos mecanismos son demasiado simplistas y no explican paradojas aparentes, como el dolor después del reposo en cama o de estar sentado, la mala correspondencia entre el dolor y las imágenes de TC o RM, el curso caprichoso de los síntomas con recaídas después de períodos de recuperación espontánea», señala Tessio. «Hasta ahora se ha pasado por alto un elemento fundamental en la producción del dolor que es la dilatación del plexo venoso (un conjunto de vasos sanguíneos venosos) que recubre el interior del canal espinal».
Se llama Plexo venoso de Batson o epidural, y un fisiólogo comenzó a plantear la hipótesis de su papel en el dolor lumbar en la década de 1990 porque “estas venas pueden distenderse fácilmente mediante la compresión de una hernia de disco o incluso una simple tos; Se inflama si la sangre se estanca, provocando varices e incluso verdadera flebitis.
Este tipo de «venas varicosas» espinales en un espacio óseo estrecho pueden causar dolores con características «ineexplicables» considerando sólo las causas clásicas del dolor de espalda.
Terapia personalizada
Tener en cuenta la posibilidad de cambios venosos puede resultar útil en la fase de diagnóstico y en la elección del tratamiento. CT y MRI «los cambios anatómicos modestos son casi la regla general, incluso en personas asintomáticas», dice Tessio, quien explica su teoría en un libro reciente. dolor lumbociático (Il Pensiero Scientifico Editore).
«Por tanto, el siguiente paso será la integración de la imagen clásica con el estudio del plexo venoso epidural, lo que todavía no es fácil. Entonces es importante interpretar las imágenes a la luz de los síntomas y del examen clínico”. El objetivo será distinguir entre diferentes tipos de dolor de espalda proporcionar respuestas terapéuticas más adecuadas; si una causa vascular juega un papel importante, como puede ocurrir con un mayor «tiro» venoso como en el embarazo o en personas con insuficiencia cardíaca. El tratamiento del dolor debe adaptarse para abordar las condiciones específicas de estos vasos.
«Los ejercicios, la fisioterapia instrumental y los medicamentos no requieren grandes innovaciones respecto a lo que ya existe, sólo hay que elegirlos racionalmente», señala el fisiólogo. «Sin embargo, El principal enemigo de la espalda sigue siendo la falta de movimiento.precisamente por la estasis venosa resultante.» Por tanto, el ejercicio físico es la primera prevención y el primer tratamiento, incluso cuando el problema depende de un determinado cambio en la circulación espinal.
