El 12 de agosto de 2014 falleció en España el sacerdote Miguel Pajares a causa de una infección del balón. fue uno 11305 muertes Se trata del mayor brote de su tamaño y complejidad hasta la fecha, con un número acumulado de casos en todo el mundo de 28.608. Hace cuatro días, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la primera emergencia sanitaria internacional en respuesta al brote en África occidental, donde tres países -Guinea Conakry, Liberia y Sierra Leona- tuvieron más de mil casos y notificaron cientos más. del difunto.
La salida del virus del continente hizo que el mundo volviese la mirada hacia los estragos de un contagio dramático. Cuando una amenaza llama a tu puerta, todo parece diferente. Luis Encinas es enfermero de Médicos Sin Fronteras (MSF) y ha estado varias veces en países afectados por brotes de balas. Muchos de los casos fueron contados, otros no. La situación geográfica, política y social de estos países presentó (presenta) una dificultad adicional.
Encinas fue testigo de ese brote en particular. Inicialmente, hubo diagnósticos falsos de malaria porque comparte algunas características con la malaria. Pero luego resultó que estábamos ante un gran brote. Él comenzando en Guinea Conakry tuvo lugar en Gukdu y Masenta, y según consta Revista de medicina de Nueva Inglaterray su descubrimiento estuvo en manos de trabajadores sanitarios de MSF. Era una región fronteriza entre Guinea Conakry, Liberia y Sierra Leona, recordó la enfermera de MSF.
Miedo, ignorancia… Lo que hubo y hay en esos lugares son verdaderos desiertos médicos. A veces Cuando visitamos los pueblos, sólo pudimos conocer el efecto del virus a través de las tumbas recientes.. Controlar los brotes tuvo grandes obstáculos: el idioma, el contraste cultural, ser extranjero… dice Encinas.
En España, supuso un punto de inflexión en la salud pública y la preparación
Esta imagen contrasta con las que quedan en la prensa en España o con el imaginario colectivo del balón; las repatriaciones de los españoles Miguel Pajares, sacerdote, y Manuel García Viejo, misionero y director médico del Hospital de San Juan de Dios. Lunsar (Sierra Leona). O el traslado de la enfermera Teresa Romero, que se contagió durante su tratamiento. Aquí vimos EPIs, transporte medicado, suelos de hospitales preparados para tratar infecciones altamente contagiosas…
Toda una serie de jergas y recursos médicos que hoy, tras la pandemia del coronavirus, no parecen extraños a nadie. ¿Cómo explicar en los pueblos que la gente morirá sola? Años después, el Covid nos volvió a poner en la misma situación, afirma Encinas.
Lecciones aprendidas del brote de 2014
Se podría aprender mucho de ese miedo en 2014. Fue un cambio de paradigma sobre enfermedades que ocurren fuera de las fronteras. De ser casi imposible afrontar la realidad.señala María Velasco, secretaria de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc).
El Ministerio de Sanidad también lo recuerda. Ese brote no sólo puso en el mapa a Fernando Simón como portavoz y luego director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), sino que también sirvió Establecer un conjunto de marcos y protocolos para detectar amenazas de enfermedades emergentes.. En España, el brote de la bala en África Occidental supuso un punto de inflexión en el ámbito de la salud pública y el desarrollo de operaciones de preparación y respuesta, explica Berta Suárez Rodríguez, responsable regional del CCAES.
¿Cómo explicar en los pueblos que la gente morirá sola? Con Covid, el patrón se repitió
Ya en marzo 2014Cuando ocurrieron los primeros casos en África, preparamos y comenzamos a implementar protocolos en el hospital. Tomamos en cuenta que alguien podría provenir de zonas endémicas. Todo el personal médico de emergencia está capacitado en todo, desde la recepción hasta los baños de pozo.dice Velasco. Como coordinador de la Unidad de Investigación de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical y médico del Hospital Universitario Fundasin Alcorcón, estuvo allí en las primeras horas cuando se brindó apoyo a la enfermera contagiada.
Además de evaluar los aspectos médicos, Velasco asegura que la infección y sus consecuencias, nos llevó a años de lepra… Siente el miedo. Miedo a lo desconocido, como añade Rafael Delgado, jefe del Departamento de Microbiología e investigador del Instituto de Investigación del Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid.
esta es la pelota
¿Qué se sabía del balón? ¿Qué sabemos hoy? Han pasado casi 50 años desde la primera descripción del virus. Los primeros casos fueron causados por el salto paraguas de la especie de murciélago. Luego la supervivencia del microorganismo hizo el resto. Él Las infecciones de persona a persona son causadas por contacto cercano con órganos que sangrees secreciones u otros fluidos corporales de animales infectados, como murciélagos frugívoros, chimpancés, gorilas, monos, antílopes o puercoespines, que se encuentran en una selva tropical enferma o muerta.
Una infección que se manifiesta con signos de fiebre hemorrágica. En el brote de 2014, tenemos que remontarnos a finales de 2013 para saber que las muestras tardan en detectar el virus. Fueron a París y luego a Lyon, recuerda Delgado. Hoy esos retrasos ya no ocurren. Estos países tienen los recursos para asegurar si una persona sufre una infección o no, incluso allí laboratorios muy basicosexplica el experto.
Hay dos cepas o caras del virus. Uno de ellos, llamado Zaire, tiene vacunas y medicamentos que han demostrado una eficacia significativa, explica Delgado. Otro, Sudán, no tiene nada. Esto hace que la infección sea una lotería frente al virus, con una tasa de letalidad del 20 al 80% dependiendo de la cepa y la carga viral del paciente.
Vacunas y tratamiento contra el sarampión.
Este evento extraordinario lanzó la industria farmacéutica a nivel mundial, ya existía, se presentaba como una tormenta perfecta por la virulencia del virus, el modo y alcance de transmisión y el riesgo de propagación a otros países por la fragilidad de los sistemas sanitarios. países afectados. Era una conciencia necesaria. Encinas es grosero aquí. La salud no es un lujo, sino un derecho fundamental.
Suárez señala los principales detalles de la alarma. El número de casos y muertes superó con creces todos los brotes anteriores combinados, y también fue la primera vez que la enfermedad se propagó a zonas urbanas, lo que complicó su gestión. Por otro lado, Se han realizado actividades de evaluación de riesgos en curso a nivel nacional.tanto para los residentes españoles como para los viajeros a países afectados de África Occidental, así como para el personal sanitario que acuda para ayudar en la gestión de emergencias, riesgo de importación, riesgo de transmisión secundaria en esos casos y establecimiento de medidas preventivas, así como la gestión de casos de importación.
Las vacunas ayudan a reducir la exposición al virus
- La vacuna Ervebo Ball Zaire fue aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos y la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) en 2019, antes de ser precalificada por la OMS y aprobada por ocho países africanos.
- Entre 2018 y 2020, se utilizó en respuesta a tres brotes distintos de ántrax en la República Democrática del Congo, incluido el brote más grande en la historia del país. Los datos clínicos han demostrado la eficacia de la vacuna para proteger a las personas en riesgo, reducir la transmisión del virus y reducir a la mitad la mortalidad. Puede utilizarse en niños de hasta 12 años.
Ha habido más brotes, algunos de los más graves en 2020 con un número de muertos de 2.335. La verdad es que ahora contamos con fármacos como anticuerpos monoclonales y antivirales, pero todavía queda un largo camino por recorrer, enfatiza Delgado.
En cuanto a los desafíos inmediatos, hay sobrevivientes. Ahora que conseguimos salvar vidas, necesitamos saber cuáles serán las consecuencias, explica Encina. Delgado da un paso más. Desde España participamos en una investigación que intenta ver cómo y por qué el virus permanece oculto en las personas que sobreviven y vuelve a ser infeccioso.
Por todas estas razones, la OMS mantiene la situación como una de las amenazas a la salud pública del mundo. No olvidemos que hoy viajamos de España a África Central en menos de 24 horas, subraya Encinas.