el Organización Mundial de la Salud (OMS)La obesidad fue declarada enfermedad en 1948, aunque pasaron décadas antes de que fuera considerado verdaderamente importante en términos de salud pública por parte de organizaciones y profesionales de la salud internacionales. En 1995, la Organización Mundial de la Salud comenzó a notar mayores problemas de sobrepeso que de insuficiencia ponderal en muchos países en desarrollo, y les llevó otras dos décadas corregirlos. Asociación Médica Estadounidense (AMA) A esto se sumó la declaración de la obesidad como enfermedad en 2013 Después de revisar la literatura médica que reveló sus efectos nocivos para la salud. Hoy, la Organización Mundial de la Salud advierte que es “un gran problema de salud pública por su asociación con enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión arterial y las enfermedades cardiovasculares”.
lo que esta claro es que Su prevalencia está creciendo a un ritmo alarmante. Así, las últimas cifras de la Organización Mundial de la Salud, correspondientes a 2016que revela que más de 1.900 millones de adultos en todo el mundo tienen sobrepeso, incluidos 650 millones de personas eran obesas, más del triple que en 1975. En España, los datos más recientes se han recogido en Encuesta Nacional de Salud Son del 2017, cuando fue El 17,1% de la población mayor de 18 años es obesa y el 38,5% tiene sobrepeso.
Por lo tanto, no es de extrañar que también estén aumentando los esfuerzos para desarrollar fármacos dirigidos específicamente a combatir la obesidad. Un informe de una consultoría especializada Califíquese Indica que se está gestando una batalla para participar en El mercado de la obesidad está creciendo, con la llegada de una nueva generación de medicamentos más efectivos.y huecoyo Nuevo Nordisk – Semaglutida antidiabético GLP-1 de dosis más alta, a la vanguardia de los nuevos productos contra la obesidad según el aviso anterior, con ventas proyectadas de más de $ 8,000 millones para el período 2021-28. En esta carrera estaré Layla Con el compuesto de fase III tirzepatida, un agonista de GLP-1/GIP aprobado por la FDA en mayo de 2022 para la diabetes con el nombre monjaro, y por la EMA en septiembre de 2022 como tratamiento para pacientes adultos con diabetes tipo 2 relacionada con la dieta y el ejercicio inadecuadamente controlada. En España, la tirzepatida está a la espera de financiación y plazos de pago para su introducción en el mercado.
prometedor
Ana de Holandacoordinadora del area de obesidad Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) Considera que las áreas más prometedoras en el desarrollo de nuevos fármacos son «una combinación de Medicamentos que afectan las hormonas gastrointestinales que son estimuladas por la ingestión -que inducen por separado la acción de estos fármacos, como los agonistas duales GLP1/GIP y las tríadas GLP1/GIP/glucagón, y medicina de precisión en el caso de setmelanotide, Un agonista del receptor de melanocortina es altamente efectivo en pacientes obesos con ciertas mutaciones genéticas».
Otro mecanismo dirigido a activación de los receptores musculares que conducen a la pérdida de peso y al aumento de la masa muscular, Absolutamente necesario en algunas personas que, además de obesidad, padecen una disminución de la masa y función muscular”, añade el endocrinólogo.
Por ahora, de Hollanda cree que «todavía estamos Lejos de ser el tratamiento perfecto para la obesidaddado que es una enfermedad muy compleja con múltiples determinantes. Solo con medicación, que el Sistema Nacional de Salud no financia en este momento, no lo conseguiremos. Necesitamos actuar en varios puntos y a todos los niveles, desde la prevención por parte de los gobiernos y las instituciones sanitarias hasta la creación de unidades de obesidad en los hospitales, la formación de médicos generales, enfermeras y dietistas, la educación sanitaria en las escuelas y universidades, etc. Hay mucho por hacer y puede ser una tarea más difícil que el desarrollo de medicamentos porque requiere, sobre todo, voluntad política”.
Para la multinacional Novo Nordisk, se ha convertido en una enfermedad creciente importancia en la última décadaComo resultado de decisiones estratégicas que hicieron de la obesidad una de las áreas de desarrollo más importantes de la empresa, después de la diabetes, explica Francisco Pagüelosu director médico en España.
Además de las terapias basadas en análogos del receptor GLP-1, Novo Nordisk tiene moléculas en desarrollo que «actúan sobre Otras vías nerviosas también responsables de regular el apetito, Y que facilitarán este tratamiento en los diferentes niveles que necesita esta enfermedad”, subraya Baguello. En concreto -añade- nuestra empresa se plantea un papel análogos de amilina o análogos de PYY (otro de los péptidos implicados en la regulación del apetito), especialmente relevante, a juicio de Baguello, es el abordaje a diferentes niveles -vía GLP-1, amilina y PYY-, y el desarrollo de análogos de GLP-1 que puedan administrarse oralmente.
el Mezcla de semaglutida con el análogo de amilina cagrilintida –Cagrisima– Es un vehículo que Califíquese destacar como particularmente prometedory se espera que pueda superar y huecotanto en la pérdida de peso como en la reducción de los niveles de azúcar en sangre, según datos preliminares de la Fase 2.
Por la gran promesa de Lily, terzipatidaMiriam Rubio de Santos, directora médica de la región de diabetes de la compañía en España, explica que «se trata de Una molécula agonista se une a dos receptores. (polipéptido dependiente de glucosa-receptor insulinotrópico -GIP- y péptido similar al glucagón 1 -GLP-1). Él es El único fármaco que funciona con estas dos hormonas incrementales.
En Diabetes -además de Rubio de Santos- llegué resultados hasta ahora inéditos, Superior a todos los fármacos con los que se comparó, y En pacientes obesos, la pérdida de peso es similar a la cirugía bariátrica”.
Además, Lilly tiene otra molécula en fase 2 de desarrollo, retatrutide, está en estudio como un tratamiento potencial para la obesidad. En este caso, “se trata de una molécula que actúa como triple agonista del receptor insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP), del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y del receptor de glucagón”.
junto a, En etapa temprana de desarrollo clínico, Lilly tiene otros tres productos biológicos: Agonista de amilina de acción prolongada, DACRA QW II y agonista del análogo del péptido YY.
Los principales fármacos antiobesidad del mercado
- Xenical Orlistat – de Roche: Aprobado para la pérdida de peso en adultos obesos o con sobrepeso. Actúa bloqueando la absorción de grasas en el tracto digestivo.
- Saxenda Liraglutida, de Novo Nordisk: Medicamento inyectable aprobado para la pérdida de peso en adultos obesos o con sobrepeso. Funciona imitando el efecto de la hormona GLP-1, que ayuda a regular el metabolismo y el apetito.
- xemia Fentermina/topiramato, de Vivos: Una combinación inyectable de supresor del apetito y antiespasmódico para la pérdida de peso en adultos obesos o con sobrepeso.
- infracción Naltrexona/Bupropion-, de Valiant: Una combinación de antagonista opioide y antidepresivo que reduce el apetito y aumenta el gasto de energía.
- Belvík – Chlorcaserin – de Arena Pharmaceuticals: Un agonista del receptor de serotonina que reduce el apetito.
El director de diabetes de Lilly España recuerda a la compañía: «Entonces Investigación pionera en el campo de la diabetes, En el que llevamos más de cien años trabajando. Ahora estamos en una era desafiante en la historia de nuestra empresa y el progreso de nuestra empresa. Tubería confirma la amplitud y profundidad de este apasionante progreso a largo plazo, que enriquecerá y realzará nuestro camino histórico. Esta es un área prioritaria para Lilly, y en la que se realizan las mayores inversiones en Tubería. Con optimismo creemos que lograremos Poner a disposición nuevos medicamentos en los próximos dos años, lo que podría conducir a un crecimiento de primer orden empresa en las próximas décadas.
Perspectiva de ventas para 2028
Pronósticos Califíquese ellos yacen Las ventas totales de medicamentos para el tratamiento de la obesidad superaron los $11,000 millones en 2028más de cuatro veces la cifra aproximada de 2.500 millones para cerrar en 2022, aunque si se aprueba la tirzepatida nocturna contra la obesidad, la diferencia podría ser aún mayor.
La cartera combinada de la industria farmacéutica mundial en investigación y desarrollo contra la obesidad consta de: Más de 20 productos candidatos están en Fase 2 o 3 en 2022, más del doble de los desarrollados en 2017. El mercado potencial es grande, pero también lo son los requisitos y los costos de desarrollar nuevos compuestos, ya que los pacientes a menudo deben hacer dieta y cambiar su estilo de vida. Incluso la creciente cartera en desarrollo representa menos de una décima parte de la cantidad de compuestos en desarrollo para el linfoma no Hodgkin, por ejemplo. Junto con lo anterior Cagrisima Novo Nordisk, en Tubería Destaca también la lucha contra la obesidad coautorAgonista del receptor de GLP-1/glucagón AstraZeneca en la esteatohepatitis no alcohólica en estadio 2 con obesidad; Pymphidotidayo altmonen la etapa 2 de la obesidad, y un agonista oral de GLP-1 en la etapa 2 de la obesidad Pfizerllamado Danoglibron.
con todo, Todavía estamos lejos de considerar la obesidad como una enfermedad en todos los niveles del sistema de salud. Pero no cabe duda de que cada vez hay más conciencia de su importancia e impacto en el desarrollo de enfermedades óseas metabólicas, cardiovasculares, neoplásicas o articulares, por citar algunas. Una combinación de tratamientos cada vez más eficacesjunto con esta creciente concienciación sobre las enfermedades de la obesidad, son catalizadores esfuerzos más visibles por los diferentes actores involucrados en el manejo de esta enfermedad», dice Baguello.
a Miriam Rubio de SantosEn los últimos años ha habido “una mayor conciencia de la obesidad como una enfermedad crónica, que no siempre se puede controlar con dieta y ejercicio, y que puede influir en la aparición de otras enfermedades, lo que ha propiciado un aumento de la investigación básica en este sentido. Además, el interés por la pérdida de peso que muestran algunos medicamentos para la diabetes tipo 2 ha llevado al desarrollo de programas de investigación clínica para buscar terapias efectivas en el control crónico del peso, y en este sentido, Lilly está constantemente actualizando la atención bariátrica descubriendo y desarrollar medicamentos potenciales que permitan a las personas con obesidad recibir la atención y los resultados que merecen”.
Por su parte, el director médico de Novo Nordisk destaca que el tratamiento de la obesidad “es cada vez más eficaz, en todas sus vertientes; farmacológica, quirúrgica y otras áreas afines, como prevención, apoyo psicológico y nutricional”. pero el mayor retoconcluye, «Es que El número de pacientes que lo reciben es aún muy pequeño en comparación con el número de personas con la enfermedad. Incrementar la capacitación en todos los niveles del sistema de salud, para brindar el mejor tratamiento a las personas que lo necesitan, debe ser uno de nuestros principales objetivos a corto y mediano plazo”.